Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли – полипы толстой кишки – развиваются в результате изменения железистого эпителия. Формируются у многих пациентов и часто протекают совсем без симптомов, заявляя о своем присутствии только при сильном разрастании.

Некоторые формы новообразований превращаются в злокачественные опухоли, могут вызывать острую кишечную непроходимость. Лечение полипов толстой кишки чаще оперативное – с помощью хирургических или эндоскопических методик.

Классификация по количеству и размерам

По форме полипы толстого кишечника бывают маленькие и большие: с ножкой, похожие на гриб, плоские, похожие на губку, а также в форме гроздей или плотного узла.

Важно! Полипы бывают одиночные, множественные (появляющиеся в разных отделах кишечника). Встречается также семейный полипоз толстого кишечника.

Множественные полипы характеризуется группами узлов, но обычно их немного. При семейном полипозе толстой кишки насчитываются сотни, а в отдельных случаях – тысячи, новообразований. Они равномерно распределяются по всему отрезку кишечника.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Классификация по типу строения

Единичные и множественные семейные полипозы толстой кишки могут иметь разную структуру и природу происхождения:

  • Железистые (аденоматозные). Встречаются в большинстве случаев диагностики полипов толстой кишки. Характеризуются красным или розовым цветом разрастания эпителия желудка. Обладают плотной текстурой, грибовидной формой. Иногда встречаются ветвящиеся типы, которые стелются вдоль слизистой оболочки, но практически не занимают пространства прохода кишечника. Средний размер полипа – 2-3 см. Язвами покрываются редко, к кровоточивости практически не склонны, в результате чего обладают наименьшей опасностью перерождения в злокачественную опухоль.
  • Железисто-ворсинчатые полипы толстой кишки.Обнаруживаются в 20% случаев, обладают переходной формой, сочетающей признаки железистых и ворсинчатых новообразований. Из-за особенностей структуры и развития склонны к перерождению в злокачественные опухоли.
  • Ворсинчатые полипы в толстом кишечнике. Встречаются только у 14-15% больных, обычно представлены узловой формой, стелющейся по слизистой оболочке кишечника. По цвету насыщенные, красные, так как состоят из сосудов. При достижении диаметра в 3-5 см начинают кровоточить, покрываться язвами или отмирать, приводят к развитию некроза.
  • Гиперпластические новообразования. Диагностируются практически в 70% случаев, обладают структурой мягких узлов и немного возвышаются над слизистой оболочкой. В размере – самые маленькие. Редко превышают 5 мм, не перерождаются в злокачественные новообразования.
  • Кистозные (ювенильные) опухоли. Аномальная форма полипов толстой кишки, встречающаяся в основном у детей или подростков. Чаще всего формируются по 1-2 штуке в разных частях кишечника.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечениеКлассификация полипов толстой кишки нужна для понимания процессов, которые могут возникать в результате обнаружения того или иного новообразования. Однако у многих пациентов при постановке диагноза обнаруживается несколько видов опухолей, что усложняет их лечение.

Причины появления наростов в кишечнике

Образуется полипоз толстого кишечника в результате нескольких факторов, которые чаще всего зависят от привычек и поведения человека:

  • Нарушения питания. Новообразования чаще развиваются у людей, склонных к рафинированным продуктам и животным жирам. У тех, кто есть клетчатку, много фруктов и овощей, а также рыбу и растительные масла, риски существенно ниже.
  • Многолетние запоры. Из-за задержки пищевых масс развиваются бактерии, возникают травмирующие факторы, которые приводят к формированию полипов в толстой кишке.
  • Хронические болезни ЖКТ. Медицина полагает, что новообразования возникают только на поврежденной слизистой оболочке. Причиной их становятся воспаления: дискинезия, колиты, болезнь Крона.
  • Вредные привычки. Переедание, курение и алкоголь могут спровоцировать образование полипов в толстой кишке.
  • Наследственность. Даже у детей иногда появляются новообразования, несмотря на полное здоровье. Чаще всего это связано с генетическим фактором.
  • Гиподинамия. Пониженная физическая активность вызывает болезни ЖКТ, которые приводят к образованию наростов на слизистой.
  • Возраст. У людей после 50 лет полипы в толстом кишечнике появляются от малейшего травмирования слизистой. Особенно высок риск, если человек пьет алкоголь, курит, имеет лишний вес.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Несмотря на то, что полипы толстой кишки часто не подают никаких симптомов, они могут причинять дискомфорт. Но его нередко путают с другими болезнями.

Симптомы наростов в толстом кишечнике

Заподозрить полипы толстой кишки можно по появлению сильного зуда в области анального отверстия. Это связано с действием слизи, вырабатываемой новообразованием. Некоторые формы опухолей вызывают кровотечение, появляющееся в каловых массах и на белье.

При полипах толстого кишечника нарушается проходимость пищи, так как разросшиеся опухоли мешают ее движению. Появляется метеоризм, запоры, нередко пациент думает, что у него гастрит или панкреатит.

Важно! Болезненность в процессе дефекации – распространенный симптом полипов в толстом кишечнике.

Вторичные признаки: анемия, слабость и лихорадка на последних стадиях болезни. Если новообразования переродились в злокачественную опухоль, появляется сильная вялость, рвота и другие признаки рака.

Заподозрить болезнь можно при частых головкружениях, болях в боковых стенках брюшины. Иногда появляются симптомы гастрита: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Из-за интоксикации, при полипах толстой кишки изо рта появляется неприятный запах. Температура появляется в периоды обострения или роста новообразований.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Для диагностики полипов толстого кишечника используют несколько методов. Иногда бывает достаточно 1 рентгена или МРТ в сочетании с анализом крови или кала, но в некоторых случаях требуется комбинация нескольких методик:

  • МРТ и КТ. Дают полную картину состояния эпителия в области прямой и толстой кишки. Обнаруживают полипы размером от 1 мм.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

  • Ректороманоскопия. Современный способ диагностики отделов пищеварительной системы. С помощью прибора, снабженного гибкой трубкой, проникают через анальное отверстие. Лампочка на конце устройства хорошо освещает слизистую и передает информацию на монитор. Манипулятор помогает взять биоматериал на исследование.
  • Колоноскопия. Болезненный, но информативный метод обнаружения полипа толстого кишечника.
  • Общий анализ крови. Используется для подтверждения диагноза. Если у человека есть новообразование, то уровень гемоглобина будет значительно снижен. Также это говорит о скрытых кровотечениях. Если изменено состояние лейкоцитов, то в организме протекает какой-то воспалительный процесс.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

  • Ирригоскопия. В кишечник запускают раствор бария, не пропускающий рентгеновские лучи. После этого делают снимок: полипы толстой кишки отчетливо видны, можно оценить их положение и размеры.

При обнаружении новообразований назначают операцию. Однако перед ней иногда проводят консервативное лечение.

Методы удаления наростов

Перед удалением, полипы толстой кишки стараются уменьшить курсами нестероидных противовоспалительных средств. Исследования доказали, что они рассасывают небольшие новообразования и значительно сокращают диаметр крупных наростов.

Важно! Аспирин используют, если лечат семейный полипоз толстой кишки, но при этом учитывают риск желудочных кровотечений и геморрагического инсульта.

При обнаружении единичного полипа толстой кишки используют метод полипэктомии для его удаления. Обычно операцию проводят сразу же при колоноскопии в стационарных условиях, когда пациент приходит на диагностику. Через год после проведения операции нужна повторная процедура, так как полип толстой кишки может появиться вновь.

Кишечная резекция – удаление полипов толстой кишки классическим хирургическим методом. Показана при очаговом поражении слизистой оболочки, а также при риске дисплазии и наличии язвенного колита.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Важно! Назначают резекцию при обнаружении крупных, вросших новообразований, которые не поддаются удалению щадящими методами или постоянно образуются вновь.

Все хирургические варианты, эндоскопия и полипэктомия, обсуждаются с пациентом.

Прогноз и осложнения

Если полип толстой кишки обнаружен и удален вовремя, то прогноз благоприятный. В злокачественную опухоль перерождаются далеко не все наросты. Хирургическое вмешательство с помощью эндоскопического метода – простая и безопасная процедура. Ее рекомендуют всем пациентам при обнаружении наростов, так как операция сводит к нулю риск перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Важно! Сбалансированную диету соблюдают вне зависимости от течения болезни, в том числе после полного удаления новообразований.

В рацион при новообразованиях должны входить блюда с кальцием и фолиевой кислотой. Доктора могут прописать добавки с этими веществами и дополнительные антиоксиданты, витамины.

Осложнения

При полипах толстой кишки развиваются осложнения, если не лечить болезнь:

  • сильнее кровотечения, приводящие к анемии;
  • перерождение в злокачественные клетки;
  • острая кишечная непроходимость из-за закупорки кишечника крупными наростами;
  • воспаление отдела кишечника – острый энтероколит, который может привести к перфорации кишки и смерти;
  • образование каловых камней, которые приводят к аппендициту и другим тяжелым последствиям, появляются в результате запоров.

В ходе операции также возникают осложнения – отверстие в области обработанной кишки. Через него пища может проникать в брюшную полость и вызывать перитонит.Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Профилактика новообразований

Избежать появления полипов в толстой кишке можно, если соблюдать некоторые правила. Однако единых стандартов профилактики не существует, новообразования могут появиться даже у полностью здоровых людей, ведущих активный образ жизни и правильно питающихся.

Вот основные моменты, которые снижают риск развития болезни:

  • коррекция рациона – нужно придерживаться правильного питания;
  • введение в меню большего количества клетчатки – она улучшает очищение кишечника, предотвращает образование каловых масс;
  • отказ от вредных привычек – низкая активность на фоне постоянного переедания, курение и алкоголь;
  • обследование при первых же симптомах – особенно в случаях, когда появляются кровянистые выделения. После 50 лет проходить эндоскопическое обследование необходимо всем пациентам;
  • удаляйте полипы сразу же после их обнаружения, чтобы предотвратить образование злокачественных клеток.
Читайте также:  Картофельный сок при панкреатите: можно ли им лечиться, польза и вред

Особого внимания достойна диета для профилактики полипов толстой кишки.

Правильное питание для защиты от новообразований

Если вовремя пересмотреть рацион, избавиться от обилия животных жиров, газированных напитков и рафинированных продуктов с углеводами, можно улучшить состояние здоровья. Не только в плане образования наростов.

Важно! Правильное питание стимулирует физическую активность, но при переходе возникают определенные трудности. Вытерпите первый месяц, и почувствуете, насколько улучшилось настроение, внешний вид и как много стало сил при грамотном рационе.

Растительные продукты с клетчаткой – основа меню при правильном питании. Это значит, что каждый день человек должен есть много овощей, чуть меньше злаков и еще меньше – фруктов. Животные жиры заменяют нерафинированным оливковым, подсолнечным, тыквенным маслом.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Полезны для очищения организма: яблоки, тыква, свекла, морковь, капуста и кукуруза с кабачками. Питаться нужно маленькими порциями, в день – по 5-6 приемов пищи. Нельзя забывать о постном мясе и кисломолочных продуктах, которые положительно действуют на микрофлору кишечника.

Удаление полипов – единственный способ очищения толстой кишки от новообразований. Это необходимо потому, что некоторая часть наростов склонна к разрастанию и перерождению в раковую опухоль. После обнаружения новообразований обязательно пересматривают правила питания и образ жизни – умеренные физические нагрузки и правильная диета значительно снижают риск повторного полипоза.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/polipy/tolstoj-kishki.html

Полипы толстой кишки: классификация, симптомы, причины, лечение, опасность, что можно есть и пить после удаления

Полипы в толстом кишечнике – распространенная проблема, приковывающая внимание врачей во всем мире. Именно по причине доброкачественного полипа впоследствии развивается аденома – кишечный рак. Что такое полип и полипоз, во что может вылиться при длительном прогрессировании и что предпринять при лечении – будет рассмотрено в статье.

Что такое

На практике это обыкновенный вырост, образовавшийся в области слизистой кишечной стенки.

Наросты могут носить единичный характер, а могут располагаться в множественном порядке, размещаться на ножке или же обладать одним широким основанием (в народе и медицине такие образования получили название «сидячих»).

Градация наростов по видам осуществляется в зависимости от формы их проявления, нюансов строения, степени прогрессирования.

Полипам в области толстого кишечника уделяется внимание медиков на всей планете.

Это связано с тем, что сами по себе образования безобидны, но их последствия при отсутствующем или неправильном лечении могут привести к летальному исходу. По статистике, патология встречается достаточно часто.

Мировая практика показывает, что ими страдает около 20% населения планеты и 5-15% из этих людей уже перешагнули 50-летний рубеж.

В нормальном состоянии клеточные элементы слизистой подлежат непрерывному обновлению. Когда этот процесс нарушается, т. е. наблюдается его неравномерное протекание, появляются локальные наросты, которые и называются полипами.

На практике были случаи, когда новообразования выступали в качестве генетически обусловленных явлений, а также могли появляться ввиду нарушения режима питания.

Виды

Классификация полипов обширна и многогранна. Врачи диагностируют единичные и множественные поражения, которые выступают в просвете кишечника.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Особое внимание заслуживает состояние диффузных полипов, так как им понадобится специфическое лечение. Серьезным является и грануляционный полипоз. По внешнему виду выделяют следующие наросты:

  • шаровидные полипы по своему виду и форме напоминают шарик, располагающийся на широком основании;
  • ветвистые похожи на ответвления, порой их диагностика затруднена в связи со сходствами с другими типами образований;
  • грибовидные оснащены ножкой и по виду напоминают грибы.

По цветовой характеристике выросты могут быть серовато-красными, иметь желтый оттенок или багровый тон. Исходя из происхождения, наросты подразделяются на следующие основные группы:

  • гиперпластические (образование их происходит по причине гипертрофии нормальной тканевой структуры – эпителия железистого типа);
  • воспалительные (формирование осуществляется в области участков слизистой оболочки, в которой стартовала воспалительная реакция);
  • неопластические (самые опасные из всех наростов, их появление происходит вследствие разрастания нетипичных клеток).

По строению принято распознавать следующие виды наростов в области толстого кишечника:

  • ворсинчатые (они имеют сходство с ворсинчатым ковром, диагностируются в 40% клинических ситуаций);
  • аденоматозные (на практике у пациентов чаще всего обнаруживают аденоматозные новообразования круглой формы);
  • комбинированные (представлены комбинированием двух прежних разновидностей полипов).

По степени опасности в плане вероятности развития рака выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. От вида нароста зависит тактика лечения, которую может подобрать только компетентный медик.

Причины

Если говорить о наиболее вероятных причинах возникновения этой патологии, можно выделить несколько распространенных факторов, способных ее спровоцировать.

К ним относятся регулярные запоры, переходящие в хронические состояния, дискинезия в области кишечного тракта, несоблюдение принципов рационального питания (избыток в рационе мяса и недостаток клетчатки, ферментов, витаминов, минералов), генетика, старение эпителиального слоя слизистой оболочки.

Новообразования могут быть вызваны и заболеваниями. Среди предшественников выделяют дизентерию, колит язвенной природы, энтерит, тиф брюшной.

Практическая статистическая картина показывает, что обнаружение полипов чаще всего происходит у лиц, которые страдают гастритами. Определение истинной причины, на которую и нужно воздействовать в процессе лечения – 50% благоприятного прогноза на полноценное выздоровление.

Симптомы

Размерные параметры наростов являются вариабельными и зависят от нескольких факторов. Новообразования, размеры которых не превышают нескольких миллиметров, обычно не сопровождаются выраженными признаками.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Они могут быть обнаружены лишь случайно вследствие инструментальной диагностики кишечника в случае возникновения у врачей подозрений на другие болезни. В львиной доле ситуаций дают о себе знать лишь новообразования, которые успели достичь внушительных размеров и осложниться.

При нарушении целостности слизистой оболочки есть риск развития кишечных кровотечений.

В ряде ситуаций дают о себе знать следующие клинические признаки и проявления: выделение вместе с фекалиями кровяной жидкости или слизи, общая дисфункция кишечника, неприятные болевые ощущения в абдоминальной зоне (возникают не очень часто), учащенный стул, включая диарею, имеется вероятность истощения, анемия.

Общая симптоматическая картина при прогрессировании полипов толстого кишечника является неспецифичной. Кроме того, есть риск того, что подобные наросты – не самостоятельные заболевания, а состояния, сопровождающие другие, более сложные и серьезные патологии.

Иногда в ходе кишечного опорожнения (при нахождении в нижней части толстой кишки) нарост выпадает и ущемляется силами ректального сфинктера, что влечет за собой болевые ощущения. Это приводит к формированию кровотечения из анального отверстия во время дефекации.

Может ли перерасти в рак

Да, более того, одна из причин формирования рака – невылеченный доброкачественный полип. Практика показывает, что наиболее благоприятный вид полипа с точки зрения риска перерастания в раковую опухоль – ворсинчатый тип. Частота развития из него злокачественной опухоли составляет порядка 40%.

Повышенными онкогенными свойствами наделены неопластические наросты. При влиянии определенных факторов они тоже перерастают в рак и усугубляют общую клиническую картину.

Диагностика

Практика показывает, что выросты в области прямой кишки беспокоят порядка 15-20% населения планеты. Есть вероятность, что процент заболеваемости значительно выше, однако некоторые люди в связи с отсутствием симптомов и деликатностью проблем не спешат обращаться к врачу.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Для определения вида, формы, природы заболевания он проводит следующие методы обследований:

  • ирригоскопия (вид рентгенологической диагностики, подразумевающий введение в кишечник взвеси бария методом клизмы);
  • рентгеноскопия желудка (т. к. полипы имеют сходства с рядом иных образований в области ЖКТ, требуется проведение полноценного обследования, и данный метод – не исключение);
  • пальцевое исследование в области прямого кишечника;
  • изучение слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа – это специальная металлическая трубка, оснащенная подсветкой, оптическим механизмом и щипцами для проведения биопсии;
  • ректороманоскопия – позволяет обследовать порядка 30 см нижнего отдела пищеварительной системы, куда относится прямая кишка и какая-то часть сигмовидной;
  • колоноскопия – предполагает процедуру, при которой происходит продвижение эндоскопической трубки по кишечным изгибам на глубину до одного метра (прохождение ее рекомендуется всем лицам, которые перешагнули 50-летний рубеж, а при наличии прогрессирующих желудочных осложнений обязательно нужно проводить такую диагностику и молодым людям);
  • гемокульт-тесты – предполагают возможность самостоятельного обнаружения в каловых массах примесей крови, причем сделать это можно на ранних стадиях, даже если какие-либо жалобы отсутствуют.

Основная опасность состоит в том, что диагностика затруднена ввиду отсутствия выраженных симптомов и сходства полипов с другими видами новообразований.

Читайте также:  Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение

Консервативное лечение, предполагающее прием медикаментов, не имеет никакой перспективы. Любой полип, обнаруженный в ходе проведенных исследований, обязательно подлежит хирургическому удалению. В хирургической терапии традиционно используется эндоскопическое оборудование.

Схема проведения операции примерно такая: в область заднего прохода происходит введение гибкого эндоскопа, к которому прикреплен петлевой электрод. Он обеспечивает прочный захват, пережим и срезание ножки образования.

В целях прижигания выростов используется способ электрической коагуляции. Мелкие полипы удаляются быстро и, как правило, безболезненно. Крупные наросты устраняют по частям. Если диагностирован множественный полипоз, принято использовать полостное оперирование с удалением определенной части толстой кишки.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Удаленная часть подлежит отправке на гистологическое исследование, позволяющее определить, насколько онкогенно образование.

Эндоскопическая процедура удаления имеет массу преимуществ – хорошо переносится, является безболезненной, используется без применения общего наркоза. Уже на следующий день пациент имеет возможность выписаться из стационара.

Если же в ходе операции удаляется часть кишки, лечение автоматически становится более сложным, как и протекание восстановительного периода. После удаления особо крупных полипов, достигших размерных показателей в 2 см и более, спустя год проводится контрольная эндоскопия для определения общего состояния пациента.

Диета

Есть и пить после удаления полипов, а также при их присутствии в толстой кишке необходимо правильно, употребляя только нужные продукты в ограниченном количестве. Вот несколько рекомендаций касательно питания после операции.

  1. Ограничить потребление соли.
  2. Удалить из рациона острые, кислые, холодные и чрезмерно горячие блюда.
  3. Соблюдать принцип дробного питания, потребляя пищу малыми порциями и часто.
  4. Кушать допустимо лишь отварные блюда или пищу, приготовленную с использованием пара.
  5. Желательно протирать еду через крупное сито, это упростит процесс ее переваривания.

Запрещено есть следующие продукты: грибы, маринады, жирные сорта рыбы, мяса, черный кофе, редис, капуста, майонез, маргарин, свежие фрукты и овощи по причине содержания в них грубой клетчатки, копчености, жареная еда.

Допустимо употреблять после операции следующие блюда: каши в перетертом виде (они содержат много клетчатки и нормализуют стул), отварные овощи, паровые котлеты из говядины, телятины, нежирные и ненаваристые супы, бульоны, кисломолочные продукты.

Питание после удаления полипа толстой кишки должно быть максимально рациональным и сбалансированным. Так как операция является достаточно сложной, требуется придерживаться этих принципов длительное время – несколько месяцев или год.

Осложнения

Сами по себе полипы представляют опасность ввиду вероятности развития следующих осложнений:

  • образование кровотечений в случае повреждения;
  • переход в злокачественное состояние и рак;
  • перфорация в области стенки толстого кишечника;
  • развитие перитонита, представленного тяжелым и опасным воспалением;
  • непроходимость кишечника, сопряженная с проблемами прохождения пищевого комка по ЖКТ;
  • острый энтероколит (острый воспалительный процесс в области стенки кишечника);
  • запоры, приводящие к формированию каловых камней;
  • анемия.

В случае своевременно проведенного оперирования возникновения всевозможных осложнений можно избежать.

Прогноз

Прогноз при своевременном обнаружении болезни и подверженности ее лечению в основном всегда благоприятный. Трудности могут возникнуть в следующих ситуациях: если нарост имеет онкогенную природу, если операция не была проведена вовремя, при возникновении осложнений.

В этих случаях есть риск возникновения дополнительных проблем со здоровьем, но летальный исход при принятии мер лечения – редкость, т. к. выздоровление наступает в 90% ситуаций.

Профилактика

Чтобы избежать образования полипов в кишечнике и предотвратить осложнения, которые они способны вызвать, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Нужно снабдить рацион грубой клетчаткой, потребляя как можно больше овощей и фруктов, отдать предпочтение растительным жирам, а не животным, ограничить себя в употреблении пива и прочих разновидностей алкогольных напитков, способных приводить к опухолевым процессам в кишечнике.

Таким образом, полипы в области толстого кишечника – серьезная проблема, требующая незамедлительного решения и своевременного качественного лечения. Выбором вида оперирования занимается исключительно лечащий специалист.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/polipy-tolstoy-kishki/

Полипы толстой кишки: причины, симптомы, лечение

Полипы относятся к тем образованиям, к которым врачи-онкологи и проктологи призывают относиться со всевозможным вниманием, потому что они способны перерождаться в злокачественные новообразования. Иными словами – полипы могут являться предраковым состоянием. Поэтому своевременная их диагностика очень важна.

Что собой представляют полипы? Это доброкачественные образования, вырастающие на слизистой кишечника.

Их классифицируют по форме и виду, выделяя среди них более и менее опасные: в частности, ворсинчатые полипы, покрывающие стенку кишечника сплошным покровом наподобие волосков, являются предраковым состоянием и очень часто (в четырех случаях из десяти) приводят к раку. Эти полипы располагаются, как правило, в прямой кишке и особенно склонны к повреждению и кровотечению. При этом в среднем малигнизируется 20 % полипов.

Причины

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Что приводит к образованию полипов:

  • генетическая предрасположенность;
  • различные хронические заболевания толстого кишечника;
  • неправильное питание;
  • частый затрудненный стул.

Причина самого возникновения полипов – дефекты в процессе обновления клеток слизистой оболочки толстого кишечника. Разница в скорости обновления разных участков слизистой ведет к изменению ее формы. При этом от неправильного питания (слишком большого количества жиров и животного протеина) как ускоряется рост полипов, так и увеличивается вероятность их малигнизации.

Симптомы

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Полипы в большинстве случаев существуют бессимптомно. Практически всегда их обнаруживают во время профилактического исследования.

Довольно редко они могут себя проявить, если оказываются повреждены, что приводит к кровотечению внутри толстого кишечника. Вследствие этого, у каждого третьего пациента с полипами наблюдаются кровотечения в области прямой кишки.

Особенно часто кровотечения наблюдаются у пациентов с семейным (генетически обусловленным) диффузным полипозом.

Учащение кровотечений, вызванных полипами, может сигнализировать о предраковом состоянии или об уже начавшемся перерождении полипа в злокачественную опухоль. При этом кровотечения редко бывают интенсивными, обычно они носят длительный характер и слабы по интенсивности.

Выявление полипов относится к области гастроэнтерологии. Основной процедурой, выявляющей полипы, является колоноскопия, или эндоскопия прямой кишки и толстого кишечника.

В ходе этой процедуры специальное гибкое устройство на шланге – эндоскоп, содержащий источник освещения и камеру – вводят через прямую кишку в толстый кишечник пациента. В норме колоноскопию следует проводить каждому пациенту, достигшему 50 лет, однократно в целях профилактического осмотра.

В случае если у родственников пациента есть случаи рака прямой кишки или толстого кишечника, то эта процедура обязательна и в более раннем возрасте.

Перед колоноскопией могут проводиться и другие исследования. В их числе анализ кала на следы крови, рентген с контрастной клизмой (так называемая иригоскопия) и ректороманоскопия – процедура, схожая с колоноскопией, но проводящаяся на небольшую глубину.

Лечение

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Лечение полипов производится только хирургическим путем, так как они невосприимчивы к консервативным методам лечения.

Полипы удаляются с помощью специального колоноскопического оборудования, извлекаются и исследуются на предмет раковых клеток (так называемое гистологическое исследование, в ходе которого удаленные новообразования рассматриваются под микроскопом с целью выявления возможной злокачественности).

Эндоскоп для удаления полипов снабжен специальной электропроводящей петлей, способной производить захват и пережатие основания полипа. В случае если размер петли оказывается недостаточен, полип с ее помощью разрезают на части и удаляют в несколько подходов.

Операция по удалению полипов относится к разделу амбулаторной хирургии или хирургии одного дня. Это означает, что восстановление после нее наступает за 24 часа, а выписка пациента на дом возможна вскоре после операции.

Если эндоскопия показала сложные случаи полипов (крупные полипы, большое их количество, ворсинчатые полипы), то после их удаления по прошествии одного года необходимо повторное прохождение колоноскопии. В случае выявления повторных полипов, их удаляют. В случае если никаких полипов не обнаруживается, следующее обследование назначается через три года.

Своевременное прохождение колоноскопии и удаление полипов принадлежат к числу наиболее эффективных методов борьбы с раком прямой кишки и толстого кишечника. Подавляющее большинство случаев этих видов рака происходит именно от полипов, поэтому их оперативное удаление приводит к практически полному снижению риска заболевания этими видами онкологических заболеваний.

Источник: https://helpdex.ru/polipy-tolstoj-kishki/

Полип толстой кишки

Полип толстой кишки (син.

доброкачественные опухоли толстого кишечника, полипоз толстого кишечника, колоректальный полип) представляет собой небольшое образование на тонкой или толстой ножке, которое состоит из железистой ткани этого органа. Такие опухоли могут быть единичными или множественными. Также стоит учитывать, что некоторые типы полипов могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Причины возникновения полипов в настоящее время остаются не до конца известными гастроэнтерологам. Однако считается, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать генетическая предрасположенность, неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ и лишняя масса тела.

Читайте также:  Лекарство от рвоты для детей: обзор безопасных препаратов

Спецификой такого заболевания выступает то, что оно может протекать совершенно бессимптомно. Лишь иногда у пациентов возникают жалобы на появление примесей крови в каловых массах, боль во время дефекации, а также на чередование запоров и диареи.

Выявить наличие полипов можно только при помощи инструментальных процедур, которые не только обнаруживают такие образования, но и могут провести их дифференциацию от злокачественных опухолей. На первый план в диагностировании выходит эндоскопическая биопсия полипа.

После подтверждения диагноза единственным вариантом лечения выступает хирургическое удаление полипов в толстой кишке, что также может проводиться при помощи малоинвазивных операбельных процедур.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобная патология имеет собственное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет К63.5.

В настоящее время точный механизм формирования и провокаторы возникновения полипов в толстом кишечнике остаются до конца неизвестными. Однако клиницисты предполагают, что в качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

  • неправильное питание, а именно те ситуации, когда основу меню составляют жирные и острые блюда. Спровоцировать возникновение доброкачественных наростов также может недостаток в рационе клетчатки, дефицит витаминов и других полезных для организма микроэлементов;
  • присутствие в истории болезни хронических болезней со стороны органов пищеварительной системы. Поскольку полипы не развиваются из здоровых тканей, очевидно, что им предшествуют иные заболевания. Самыми частыми пусковыми механизмами гастроэнтерологи считают неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, дискинезию и язву толстого кишечника;
  • подверженность организма запорам, которые очень часто принимают хроническую форму;
  • нерациональное применение медикаментов, например, антибактериальных средств;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда, что повышает риск развития иных болезней ЖКТ, которые, в свою очередь, могут спровоцировать единичные или множественные полипы толстой кишки;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Кроме этого, клиницисты уверены, что не последнее место в развитии такой патологии занимает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может сам предупредить появление у себя полипов. Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 50 лет. Любые виды полипов диагностируются в равной степени у представителей обоих полов.

По своей численности бывают такие типы полипов толстой кишки:

  • одиночные – происходит образование одной опухоли, которая может достигать значительных размеров;
  • множественные – характеризуется присутствием нескольких очагов болезни в разных отделах этого органа, в частности, в области печеночного изгиба. Примечательным является то, что при течении некоторых заболеваний ЖКТ количество полипов может достигать нескольких сотен.

Дополнительно выделяют диффузный семейный полипоз, когда в патологический процесс вовлекается весь железистый слой толстого кишечника. Такое расстройство передается по наследству. При этом опухоли быстро растут, а их численность может достигать тысячи.

Основные формы такого заболевания включают в себя:

  • аденоматозный полип – такая разновидность наиболее часто перерождается в злокачественную опухоль. В таких случаях говорят про предраковое состояние (дисплазия), что требует немедленного проведения операции;
  • воспалительный полип является ответом на острое воспаление;
  • гамартомный полип образуется из нормальной ткани кишечника, но для этого должно присутствовать неполноценное развитие одного из тканевых элементов;
  • зубчатый полип – это промежуточная форма между аденоматозным и гиперпластическим образованием;
  • метапластический или гиперпластический полип толстой кишки считается самой распространенной разновидностью и очень часто достигает больших размеров.

Классификация полипов толстой кишки аденоматозного характера:

  • тубулярный полип – это образование с гладкой и плотной поверхностью, обладающее розовым оттенком;
  • папиллярный или ворсинчатый полип имеет большое количество ветвеподобных наростов (макропрепарат), распространяющихся по всей поверхности новообразования. Также имеет красный цвет, с легкостью травмируется и кровоточит. Отличается большими размерами и склонностью к возникновению язв. Диагностируется в 15% случаев среди всех опухолей и нередко носит злокачественный характер;
  • лимфоидный полип;
  • тубулярно-ворсинчатые полипы.

Также существует кистозно-гранулирующий или ювенильный полип толстой кишки, что считается аномалией развития и диагностируется у детей или в подростковом возрасте. Полип такого типа зачастую одиночный, небольших размеров и не склонен к малигнизации.

Помимо этого, данные образования могут отличаться по своему внешнему виду, отчего бывают:

  • шаровидными;
  • ветвистыми;
  • грибовидными.

Такая доброкачественная опухоль может разделяться по S. Kudo значениями присутствия взаимосвязи между размерами полипа и степенью его озлокачествления:

  • до 1 сантиметра – 3-9%;
  • 1-2 сантиметра – 10%;
  • 2 сантиметра и больше – 30%.
  • В некоторых случаях обнаруживаются псевдополипы – это разрастание слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Примечательно то, что у одного человека может быть обнаружено несколько типов полипов толстой кишки.
  • В подавляющем большинстве ситуаций у полипов в толстой кишке симптомы полностью отсутствуют, на фоне чего они выявляются случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования во время диагностирования совершенно другого заболевания.
  • На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние такие факторы, как численность и объемы описываемого новообразования. Таким образом, основные признаки болезни представлены:
  • болевыми ощущениями, локализующимися в боковых отделах передней стенки брюшной полости. Болезненность склонна к усилению во время опорожнения кишечника. Зачастую боли бывают распирающими, ноющими или схваткообразными;
  • нарушением акта дефекации, а именно чередованием запоров и диареи;
  • головокружениями;
  • бледностью кожных покровов;
  • тошнотой, приводящей к рвотным позывам;
  • изжогой и отрыжкой;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • появлением вкраплений крови или слизи в испражнениях, что часто приводит к появлению зуда в зоне анального отверстия;
  • незначительным возрастанием температурных показателей до 37-37.5 градусов.

Вышеуказанная симптоматика является неспецифичной, а это означает, что она характерна для множества иных патологий ЖКТ. Именно из-за этого при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Полипы толстой кишки

Обнаружить полип ректосигмоидного отдела толстой кишки или любой иной локализации в этом органе можно только при помощи инструментальных процедур. Однако процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Таким образом, первичная диагностика включает в себя следующие мероприятия, проводимые гастроэнтерологом:

  • ознакомление с историей болезни для выявления хронических заболеваний ЖКТ;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза. Клиницисту следует сообщить о пищевых пристрастиях, образе жизни и приеме каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • детальный опрос пациента на предмет времени первого появления и интенсивности выраженности симптоматики.

Среди лабораторных тестов стоит выделить:

  • общеклинический анализ крови;
  • микроскопические изучения каловых масс.

Наиболее информативными в такой ситуации выступают следующие инструментальные процедуры:

  • ФГДС;
  • ультрасонография брюшины;
  • рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия полипы толстой кишки сможет распознать только тогда, когда они расположены вблизи анального отверстия;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ.

При полипах в толстой кишке лечение осуществляется только хирургическим путем, а способы неоперабельной терапии применяются после операции. На сегодняшний день применяют несколько методик удаления такого доброкачественного новообразования:

  • эндоскопическая процедура наиболее часто применяется при опухолях небольших размеров. Удаляют полипы трансректальным способом, то есть через анальное отверстие. При этом также иссекается строма и окружающие образование ткани;
  • тотальное удаление толстого кишечника. Показаниями к этому выступают множественные крупные полипы, диффузный полипоз или возникновение подозрений на рак, а также дисплазия.

Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Эндоскопическая операция

В послеоперационном периоде применяют такие консервативные методики терапии:

  • прием медикаментов для купирования клинических признаков;
  • использование мазей или свечей для местного использования, что нужно при раздражении кожи вокруг ануса;
  • диета после удаления полипов. Перечень разрешенных и запрещенных компонентов блюд, примерное меню и рекомендации касательно приготовления еды предоставляет только лечащий врач или диетолог в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • применение народных рецептов. Лечение народными средствами направлено на приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе различных лекарственных трав и растений.

В качестве профилактики осложнений (рак и дисплазия) или для раннего выявления возможных рецидивов пациентам стоит раз в 3 года проходить такую процедуру, как колоноскопия.

Специфических профилактических мер, предупреждающих то, что сформируется полип толстой кишки, не разработано. Однако людям необходимо обязательно придерживаться таких рекомендаций:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • составление и соблюдение сбалансированного рациона;
  • своевременное выявление и лечение любых болезней ЖКТ;
  • прием медикаментов только по предписанию лечащего врача;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении и обязательное посещение гастроэнтеролога.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки (как и любой другой тип опухоли) легко поддается лечению, отчего зачастую имеет благоприятный прогноз. При помощи соблюдения вышеуказанных несложных правил можно избежать рецидивов болезни и трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2952-polip-tolstoj-kishki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector