Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

В кишечнике находится большое количество микроорганизмов, регулирующих процессы пищеварения, способствующих усвоению пищи. Среди условно-патогенных – гемолитическая кишечная палочка. Стоит разобраться, что она из себя представляет и какую опасность несет.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Гемолизирующая палочка (Escherichia coli) – это бактерия, обладающая особой устойчивостью к медикаментозным препаратам, воздействию иммунитета.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Под воздействием различных неблагоприятных факторов бактерии с гемолитическими свойствами начинают активно размножаться и вырабатывают токсины, которые разрушают гемолизины (эритроциты).

При естественном обновлении эритроцитов такие изменения необходимы, но при патологическом развитии процесса они становятся опасными.

Бактерии способны продолжительное время оставаться жизнеспособными в кале, воде, почве. Под воздействием прямых солнечных лучей и при кипячении они гибнут. Также пагубными для них оказываются дезинфицирующие растворы.

Разновидности кишечных палочек

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

  • энтеротоксигенные (образуют колонии в внутри тонкой кишки, выделяют ядовитые вещества, становятся причиной поноса);
  • энтероинвазивные (провоцируют боли в животе, появление диареи, в фекалиях имеются примеси крови;
  • энтеропатогенные (заболевание развивается при смене климатических условий, возможен понос, рвотные позывы);
  • энтерогеморрагические — самые опасные среди всех разновидностей, проявляются ярко выраженной симптоматикой, провоцируют развитие гемолитической анемии, нарушение деятельности почек.

Когда показатели в норме

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

  • в толстой кишке 106-108 КОЕ/г;
  • в фекалиях 107-108 КОЕ/г.

Пониженное или повышенное содержание эшерихий указывает на то, что микрофлора кишечника нарушена.

Пути заражения

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

  • употребление некипяченой воды, молока, немытых фруктов, овощей;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего патология отмечается у детей. У взрослых подобные изменения возникают по следующим причинам:

  • иммунодефицит;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • острые респираторные заболевания.

Особенности появления, развития у мужчин и женщин

Активизируюсь у женщины в кишечнике, палочка провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. Он завершается через 7-10 суток, не провоцируя осложнений.

Опасность несет воспаление половых органов, которое развивается в результате активизации деятельности кишечной бактерии.

Инфекционное заражение происходит по следующим причинам:

  1. Пренебрежение правилами интимной гигиены: нерегулярное промывание промежности, сохранение в этой области остатков кала.
  2. Выбор тесного нижнего белья. Гениталии потеют, остатки фекалий смещаются, проникают во влагалище.
  3. Неправильное подмывание: сперва нужно мыть задний проход, а затем гениталии.
  4. Интимная близость с мужчиной, в сперме которого отмечается наличие кишечной инфекции.

Воспаление органов мочеполовой системы, возникшее под воздействием кишечной бактерии – процесс длительный, плохо поддающийся терапии.

Нередко патологические изменения у женщин отмечаются в кишечнике, но симптомы выражены слабо. Как правило, они возникают при наличии стрессовых ситуаций.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Воспаление половых органов негативно отражается на мочевыделительной, сексуальной функции.

Причина таких изменений – попадание бактерии в уретру. Отмечается развитие острого уретрита.

Через некоторое время симптоматика исчезает и заболевание переходит в затяжную форму. Отмечается поражение мочеиспускательного канала, половых органов.

Активизируются эшерихии вследствие переохлаждения, сильного психоэмоционального перенапряжения. Мужчина становится носителем инфекции, способен заразить партнершу.

Особенности развития у детей

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

  • неправильное хранение молочных продуктов;
  • использование некачественных детских смесей;
  • наличие кишечной палочки в грудном молоке;
  • индивидуальная непереносимость лактозы.

Развитие инфекции нередко обусловлено незрелостью системы пищеварения, подавлением иммунитета.

Бактерия, проникшая в ЖКТ малыша, нарушает микрофлору, провоцирует дисбактериоз. Полезных микроорганизмов в кишечнике недостаточно, а патогенный микроб способствует уменьшению их численности.

Симптомы

Клинические проявления инфекции во многом отличаются в зависимости от возраста. У детей и взрослых отмечается различная симптоматика.

У взрослых

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • схваткообразные или резкие болевые ощущения в области живота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • незначительный подъем температуры;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • обезвоживание.

При тяжелом течении патологии возможны следующие симптомы:

  • побледнение, синюшность кожного покрова;
  • замедление сердцебиения;
  • снижение показателей кровяного давления;
  • судорожный синдром;
  • шоковое состояние.

У детей

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

  • колики, усиливающиеся после еды;
  • приступообразные болевые ощущения в животе;
  • потеря аппетита, отказ от еды;
  • частые срыгивания;
  • рвотные позывы;
  • понос;
  • подъем температуры;
  • снижение массы тела;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • сухость слизистых, кожи.

Методы диагностики

С целью идентификации возбудителя инфекции назначается биологическое исследование. Для анализа берут каловые, рвотные массы, остатки еды, воду, которую пил больной. Схема лечения подбирается после получения результатов из лаборатории.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Нередко назначается серологическое исследование, когда производят забор крови из вены. Дополнительно делают общие анализы кала, мочи, крови.

Тактика терапии

Лечение подбирается с учетом следующих факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • особенности проявления симптоматики;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • реакция на лекарственные препараты.

Особенности лечения взрослых

С целью предотвращения обезвоживания назначают дегидратационные препараты. Следует также соблюдать щадящую диету, употреблять достаточное количество жидкости, отказаться от спиртных напитков.

Среди медикаментов, обладающих регенерирующим действием, чаще всего назначают:

  • Аципол;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс.

При обнаружении бактерии в моче назначаются антибиотики, БАДы, уросептики. Временно нужно отказаться от половых контактов, строго соблюдать интимную гигиену.

Схема лечения детей

При обнаружении инфекции у детей применяются пробиотики, пребиотики. Первые в составе содержат полезные бактерии. Вторые стимулируют их популяцию.

Среди пребиотиков особой популярностью обладают Дюфалак, Хилак-Форте.

Чтобы восполнить нехватку жидкости, назначают дегидратационные препараты. Вывести из организма токсические вещества помогают энтеросорбирующие медикаменты.

Народные средства

Многие травяные отвары обладают противомикробным действием. Снадобье рекомендуется готовить на основе следующих растений:

  • корень аира;
  • мать-и-мачеха;
  • ромашка;
  • череда;
  • календула;
  • зверобой.

Избавиться от диареи помогут семена щавеля (конского), кора дуба. На саму бактерию пагубно действует мед. С его помощью удается восстановить микрофлору кишечника, устранить диарею.

Возможные осложнения

У взрослых людей инфекция способна поразить мочевую систему, развивается цистит, пиелонефрит. У женщин диагностируется аднексит, а у мужчин — простатит.

При развитии заболевания у пожилых людей возможны следующие осложнения:

  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • сепсис;
  • гиповолемический, инфекционно-токсический шок.

У детей возможно появление гемолитико-уремического синдрома. По причине низкой сопротивляемости организма разрушаются стенки капилляров, нарушается кровообращение.

При этом отмечаются следующие негативные изменения:

  • стремительное повышение температуры;
  • наличие крови в каловых массах;
  • бледность кожи на фоне кровоизлияний;
  • тромбоз, некроз сосудов;
  • признаки почечной недостаточности.

Если своевременно не принять меры, велик риск летального исхода.

Профилактика

Во избежание развития патологического процесса нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • перед употреблением тщательно мыть овощи, фрукты;
  • кипятить воду, домашнее молоко;
  • не пить воду из сомнительных источников;
  • систематически мыть руки с использованием мыла;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Заключение

Эшерихии способны привести к серьезным осложнениям, поэтому при их выявлении нужно сразу начинать лечение. При правильно подобранной терапии, соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз будет благоприятным.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/infektsii/gemoliziruyushhaya-kishechnaya-palochka.html

Кишечная палочка

Кишечная палочка — это вид грамотрицательных бактерий палочковидной формы, принадлежащих семейству Enterobacteriaceae. В медицинской литературе можно встретить ее названия: эшерихия коли, латинское — Escherichia coli (Е. coli).

Палочки заселяют кишечник теплокровных животных и птиц, человека. Различают более 100 штаммов кишечной палочки.

Большинство из них не причиняют вреда организму человека, являюсь частью естественной микрофлоры кишечника, однако существуют штаммы, синтезирующие токсины и приводящие к общему оправлению организма.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейКишечной палочной называют группу бактерий, включающую патогенные и непатогенные виды

Описание заболевания

В норме количество кишечных палочек у человека не должно превышать 1/100 от общего количества составляющих кишечной микрофлоры. Однако превышение их численности чревато развитием ряда заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем.

Причины заболевания

Кишечные палочки заселяют кишечник новорожденного на протяжении 40 ч. после рождения, а их необходимое количество остается относительно постоянным на протяжении всей жизни. Бактерии могут быть аэробами (нуждаться в свободном кислороде) или анаэробами.

В первом случае они уничтожают кислород, создавая благоприятные условия для размножения полезных бифидо- и лактобактерий. Благодаря кишечной палочке, происходит синтез витаминов: тиамина, рибофлавина, цианокобаламина, витамина К, никотиновой и пантотеновой кислот.

Также кишечные палочки участвуют в обмене веществ, благоприятно влияют на всасывание кишечником железа и кальция.

Нормальный уровень Е. coli в толстой кишке составляет 10 – 100 млн КОЕ/г, где КОЕ — колониеобразующая единица, обозначающая количество микробов в единице вещества.

При увеличении количества определенных видов Е.

coli происходят нарушения в виде дисбактериоза, развития воспалительных процессов репродуктивных органов и мочевыделительной системы, менингита, пневмонии, сепсиса, которые необходимо лечить.

Читайте также:  Диета для похудения при гастрите: как похудеть и при этом не навредить желудку

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейПовышение уровня бактерий в кишечнике вызывает нарушения в работе организма

Наиболее распространенной является гемолитическая кишечная палочка, представляющая ряд патогенных разновидностей. Наиболее опасной является кишечная палочка штамма 0157-Н7, развитие которой может привести к летальному исходу. Причины заражения:

  • употребление пищевых продуктов, не соответствующих санитарным нормам чистоты;
  • питье неочищенной воды;
  • попадание воды с высоким уровнем фекального загрязнения из водоема в рот;
  • употребление овощей и фруктов, помытых загрязненной водой;

Наиболее часто гемолитическая кишечная палочка поражает людей с ослабленным иммунитетом, детей, лиц пожилого возраста.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейПричиной инфицирования может стать употребление загрязненных фруктов и овощей

Симптомы заболевания

В зависимости от того, к какой группе принадлежат бактерии, попавшие в организм, симптомы и последствия болезней будут разниться. Патогенные кишечные палочки условно разделяют на 4 группы:

  1. Энтеропатогенные (ЕТЕС), которые вызывают расстройства кишечника у взрослых и новорожденных. Поскольку наиболее частой причиной заражения взрослых является недостаточно вымытая или термически обработанная пища, употребляемая вне дома, болезни, вызванные палочками ЕТЕС, получили название «диарея путешественника». Симптомы болезни: диарея интенсивного характера (до 10 раз на протяжении суток); рвота; боли в животе.
    Способность вируса заражать организм (вирулентность) обоснована 2 факторами: возможностью располагаться и образовывать колонии на клетках эпителия кишечника — энтероцитах; продуцированием ядовитых веществ — энтеротоксинов.
    Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейИнфицирование кишечной палочкой вызывает рвоту у пациента
  2. Энтерогеморрагические (ЕСЕС) — вызывают 2 вида заболеваний: геморрагический колит, гемолитико – уремический синдром.

Симптомы геморрагического колита:

  • острые боли в животе спазмирующего характера;
  • диарея с кровянистыми включениями;
  • в некоторых случаях возможно повышение температур тела до 37-39˚С.

Если болезнь не лечить, развивается почечная недостаточность или гемолитическая анемия.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейЗаболевание вызывает появление острой боли в животе

Симптомы гемолитико – уремического синдрома:

  • резкое ухудшение самочувствия, вялость, апатия;
  • повышение температуры тела;
  • желтушность кожного покрова;
  • развитие гастроэнтерита, колита у 75% пациентов;
  • возникновение диареи с примесями крови;
  • тошнота, боли в области живота;
  • пастозность (отечность) век и голеней;

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейЗаболевание сопровождается повышением температуры тела

  • возникновение петехий (пятен красного или фиолетового цвета на коже) или экхимозов (синяков) на коже;
  • в редких случаях — носовые кровотечения;
  • в запущенных случаях — нарушение мочеиспускания по причине поражения почек.
    В 3 — 7% случаях заболевание приводит к летальному исходу.
  1. Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают у взрослых и детей острую диарею и «диарею путешественников». Болезнь имеет не ярко выраженные симптомы и проходит через несколько дней, даже если ее не лечить.
    Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейНаиболее характерный симптом инфицирования — острая диарея
  2. Энтероинвазивные кишечные палочки (EIEC) — проникают в отдел толстой кишки и размножаются, вызывая симптомы:
  • боли, отдающие в левую часть низа живота;
  • частый жидкий стул.

Вспышки заболеваний, вызванных EIEC, связаны с пищевыми отравлениями, но встречаются редко. Бактрии способны проникать сквозь стенки кишечника и попадать в кровоток.

У новорожденных детей расстройство кишечника провоцирует лактозонегативная бактерия — гемолизирующая кишечная палочка (гемолитическая). У ребенка она вызывает симптомы:

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейУ маленьких детей заболевание сопровождается появлением боли в животе

  • повышенное газообразование;
  • зеленоватый оттенок каловых масс, визуализация включений слизи;
  • диатез;
  • дисбактериоз.

У мужчин и женщин нарушение правил личной гигиены и попадание патогенных кишечных палочек — причины развития болезней:

  • острого простатита (60-65% случаев заболевания), хронической формы болезни (80% случаев заболевания);

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейКак осложнение кишечной инфекции может развиться воспаление придатков яичек

  • воспаления яичек и придатков;
  • мочевыводящей системы инфекционного характера (до 95% зафиксированных случаев).

Важно! Попадание кишечной палочки в брюшною полость провоцирует развитие перитонита. Присутствуя в кровотоке, бактерии могут инфицировать внутренние органы человека: желчный пузырь, почки, половые органы. У новорожденных детей кишечные палочки вызывают развитие менингита.

Инкубационный период болезни составляет от 3 до 6 дней. Лечение кишечной палочки проводится после сдачи ряда анализов.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейУ новорожденных детей на фоне инфицирования может развиться менингит

Диагностика заболевания

Для определения штамма кишечной палочки проводят анализ состава кала, рвотных масс, гнойных выделений слизистых оболочек, крови, мочи.

Исследование мочи

Бактериологический анализ мочи проводится при наличии кишечного расстройства, болезней мочеполовой системы воспалительного характера. Сбор материала должен производиться посредством применения катетера, поскольку высока вероятность попадания бактерий в мочу из области анального отверстия. Выявленная кишечная палочка в моче указывает на бактериурию.

У женщин кишечная палочка в моче является наиболее частой причиной цистита. Нередко она выявляется при беременности во время плановой сдачи анализов. Иммунитет женщины не справляется с инфекцией, поэтому кишечная палочка в моче при беременности лечится антибиотиками, не оказывающими негативного влияния на развитие плода.

Для диагностики заболевания проводится бакпосев мочи

Исследование мазка

В норме кишечная палочка в мазке не обнаруживается. При попадании бактерий на половые органы, они начинают размножаться и нарушают естественную микрофлору влагалища, провоцируют развитие у женщин заболеваний:

  • кольпит;
  • эндометрит;
  • воспаление яичников и их придатков;
  • бактериальный вагиноз.

Важно! Если обнаруживается кишечная палочка в мазке беременной женщины, необходимо начать немедленное лечение для предотвращения преждевременного родразрешения и инфицирования ребенка во время родов.

Кишечная палочка может быть выявлена в мазке

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение последствия развития кишечной палочки, отличаются в зависимости от штамма возбудителя.

  • Если присутствует кишечная палочка в моче, применяется антибактериальная терапия, уросептические средства и стимуляторы иммунной защиты организма.
  • При выявлении Escherichia coli во влагалищном мазке лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов. При этом носитель инфекции должен отказаться от половой жизни, тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Лечение кишечной палочки при беременности сводится к применению пробиотиков, бактериофагов. При неэффективности терапии болезнь необходимо лечить антибактериальными препаратами.

Лечение кишечной палочки проводится при помощи антибиотиков

  • Если гемолизирующая кишечная палочка выявлена у ребенка грудного возраста, назначаются пробиотики. Они представляют собой живые микроорганизмы, устраняющие симптомы болезни и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника у взрослых и детей.

Пробиотики объединяют ряд полезных микроорганизмов: лактобактерий, бифидобактерий, непатогенных разновидностей кишечной палочки, молочнокислый стрептококк, некоторые виды дрожжевых грибков. Если у человека выявлена гемолизирующая кишечная палочка, наиболее эффективно лечение препаратами, содержащими различные комбинации пробиотиков.

Наиболее распространены пробиотики:

  • монокомпонентной группы: Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин;

Курс терапии дополняют приемом пробиотиков

  • поликомпонентной группы, содержащие 3 вида бактерий — Линекс, Бифинорм, Ацилакт, Полибактерин или 2 вида бактерий — Аципол, Бифидин;
  • комбинированные препараты, включающие не только пробиотики, но и иммуномодулирующие, общеукрепляющие компоненты: Кипацид, Биофлор;
  • сорбционные, которые содержат сорбенты: Бификол – форте, Экофлор;
  • рекомбинантная группа, содержащая генно – модифицированные бактерии: Субалин.

Рассматривая группы пробиотиков по времени их создания, выделяют 5 поколений препаратов. Максимально эффективно лечение медикаментами 3 поколения, включающими несколько видов бактерий; 4-го, включающими вещества, провоцирующие рост полезных бактерий: Бифилиз, Кипацид; 5-го поколения, объединяющие преимущества 3 и 4 поколения препаратов: Бифиформ.

Препараты для лечения патологии должен назначать врач

Созданию благоприятных условий для роста полезных бактерий способствуют: Дуфалак, Хилак форте, Лизоцим.

При неэффективности применения пробиотиков назначаются антибактериальные препараты. Ниже представлены некоторые из них, показавшие эффективность в 80 – 90% случаев инфицирования:

  • фторхинолоны: Норфлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • цефалоспорины : Цефалексин, Цефотаксим, Цефепим, Цефтриаксон;
  • аминогликозиды: Амикацин;

При осложненном течении заболевания назначается Амикацин

  • карбапенемы: Меропенем, Имипенем;

Для предотвращении обезвоживания организма применяются препараты: Оралит, Регидрон. Лечение предполагает соблюдение диеты. Из рациона исключаются молочные продукты (кроме грудного молока младенцам), сладкие газированные напитки, трудноусвояемые продукты питания.

Профилактика заболевания

  • Чтобы гемолизирующая кишечная палочка не попала в организм, необходимо соблюдать правила гигиены, пить только очищенную воду или подвергать ее кипячению, не купаться в непредназначенных для этих целей водоемах, мыть фрукты и овощи перед употреблением, соблюдать правила термической обработки продуктов животного происхождения.
  • О симптомах инфицирования кишечной палочкой смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-kishechnoj-palochki.html

Кишечная палочка (эшерихиоз)

Кишечная палочка является довольно распространенным микроорганизмом, вызывающим многочисленные проблемы пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой систем у человека, обладающая способностью присутствовать на кожных покровах и слизистых оболочках различных систем организма как вариант нормы.

Читайте также:  Почему с похмелья сильно потеешь: причины и что делать

Кишечная палочка (Escherichia coli или E.

coli) – грамотрицательная бактерия (в мазках, окрашенных по Грамму, не окрашивается), относящаяся к Семейству Энтеробактерии, имеющая форму палочки, являющаяся факультативным анаэробом (то есть в основном развивается без наличия кислорода, но в определенных условиях при поступлении кислорода также не теряет своей жизнеспособности). Открыта кишечная палочка была в 1885 году немецким бактериологом Теодором Эшерихом. Палочки имеют закругленные концы, размер от 0,4 до 3 мкм. Некоторые штаммы обладают подвижностью за счет наличия жгутиков, остальные – неподвижны.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Трехмерное изображение кишечной палочки

Оптимальная температура роста кишечной палочки – 37°. E.coli достаточно устойчива во внешней среде, в таких средах как вода, почва, а также испражнениях сохраняет жизнеспособность длительное время.

Имеют способность размножаться в пищевых продуктах (например, молоко).

При кипячении погибает практически сразу, при температуре 60º в течение 15 минут, дезинфицирующие вещества (растворы хлорамина, формалина и прочее) губительно действуют на кишечную палочку в течение короткого времени.

Различают многочисленные штаммы (разновидности) кишечной палочки, из которых большинство представителей являются безвредными и в нормальных условиях располагаются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, причем преимущественно в нижних его отделах.

Кишечная палочка в норме

В нормальных условиях кишечная палочка заселяет кишечник человека (безопасные ее штаммы), среднее количество варьирует от 106 до 108 КОЕ/г содержимого дистального отдела кишечника (КОЕ – колониеобразующая единица). Содержание E.coli в составе другой микрофлоры кишечника не более 1%.

В обычных условиях кишечная палочка принимают участие в нормальном функционировании кишечника, синтезирует витамины К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12.

Очень важная функция – конкурентное взаимодействие с условно-патогенной флорой кишечника (ограничение размножения условно-патогенных микроорганизмов).

Непатогенный штамм Nissle 1917 (Mutaflor) применяется с лечебной целью у детей в качестве пробиотика при дисбактериозе кишечника. В кишечнике более полезны так называемые лактозопозитивные кишечные палочки, содержание лактозонегативных не должно превышать 105 КОЕ/г, а гемолитические E. coli и вовсе должны отсутствовать.

Качественный и количественный состав E.coli толстого кишечника у здоровых людей разных возрастов, как у детей до года, так и старше 60 лет, не имеет различий. Для типичных E.coli это 107-108 КОЕ/г фекалий, E.coli лактозонегативные < 105, гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

  • Отклонения в содержании непатогенных штаммов кишечной палочки в кишечнике называются дисбактериозом и имеют несколько степеней.
  • Степени микробиологических нарушений E. coli при дисбактериозе кишечника
  • 1-я степень микробиологических нарушений: типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 109- 1010 КОЕ/г2-я степень микробиологических нарушений: повышение содержания гемолитических эшерихий до концентрации 105-107 КОЕ/ г3-я степень микробиологических нарушений: обнаружение E.coli в ассоциации с другими условнопатоген-ными микроорганизмами в концентрации 106-107 КОЕ/г и выше

Патогенные кишечные палочки

Выделяют более 100 штаммов патогенной кишечной палочки, которые объединены в 4 класса:- энтеропатогенные E. Coli (ETEC);- энтеротоксигенные E. coli;- энтероинвазивные E.coli (EIEC);

– энтерогеморрагические E.coli (EHEC).

Морфологически они ничем не отличаются.

Особенностью патогенных штаммов является способность при попадании в организм человека продуцировать энтеротоксины (термостабильные или стойкие к высоким температурам и термолабильные или быстроразрушающиеся), за счет которых возникает диарея. Например, E.coli O157:H7, которая продуцирует подобные токсины. Помимо этого для каждой группы характерны свои особенности симптомов заболевания.

Поражение кишечной палочкой желудочно-кишечного тракта

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детейЭшерихиозы – заболевания, возникающие в результате попадания в организм патогенных штаммов кишечных палочек, характеризующиеся интоксикацией и поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта, но иногда поражающих мочевыводящую систему, желчевыводящие пути и другие органы с возможностью у некоторых пациентов возникновения сепсиса.

Механизм заражения алиментарный, путь фекально-оральный. Факторами передачи являются загрязненная вода и пищевые продукты. В большинстве своем заболевают дети раннего возраста.

Инкубационный период (с момента заражения до возникновения клинической картины) от 48 до 72 часов чаще всего (реже сокращается до 1 дня или продлевается до 10 суток).

Эшерихиозы, вызванные энтеропатогенной кишечной палочкой: чаще поражаются новорожденные и дети первого года жизни. Являются причиной диареи в роддомах. У маленьких пациентов рвота или срыгивание, частый жидкий стул без патологических примесей (кровь), выраженные боли в животе, беспокойство ребенка, отказ от еды, нарушенный сон.

Эшерихиозы, вызванные энтеротоксигенной кишечной палочкой: данные штаммы обладают способностью прикрепляться к клеткам эпителия кишечника, существенно нарушая их функцию и вызывая сильную водянистую диарею. Также часто проявляются у детей, взрослых и при так называемой «диарее путешественников». У пациентов водянистый стул, без крови, позывы на рвоту, болезненность в животе.

Эшерихиозы, вызванные энтерогеморрагической кишечной палочкой: вызывает геморрагический колит, в тяжелых случаях проявления гемолитико-уремического синдрома (ГУС). При геморрагическом колите у пациентов высокая температура до 39-39,5º, симптомы интоксикации, схваткообразные (или спастические) боли в животе, а также появление водянистого стула с примесью крови.

Осложнениями могут быть развитие анемии гемолитического характера, острой почечной недостаточности и геморрагического синдрома.Гемолитико-уремический синдром (ГУС) – специфический синдром, для которого характерна триада симптомов – гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность и критическое падение количества тромбоцитов.

Возникает чаще в детской возрастной группе от 6 мес до 4х лет, а также у пожилых пациентов. В 90% случаев встречается при кишечных инфекциях (E.coli, продуцирующая веротоксин, Shigellae и прочие). Причина – поражение клеток эндотелия сосудов. Возникает в среднем через неделю после перенесенной инфекции.

Клинически может появиться лимонного цвета желтуха, нарушение оттока мочи, отеки, кровоизлияния на коже и другие тяжелые проявления. Однако при появлений данной симптоматики можно говорить о развернутой клинической картине ГУС.

Ранними же его признаками являются лабораторные: появление белка в моче – протеинурия, появление эритроцитов в моче – эритроцитурия, повышение креатинина сыворотки крови, а также снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Эшерихиозы, вызванные энтероинвазивной кишечной палочкой: по биохимическим свойствам энтероинвазивные E.

coli сходны с шигеллами – возбудителями дизентерии, в частности обладают способностью проникать в клетки эпителия определенного отдела кишечника (ободочной кишки) и там размножаться.

Этим объясняется и появление определенной симптоматики при таких эшерихиозах: боли в подвздошной области слева (слева внизу живота), обильный водянистый стул с примесью крови.

В отличие от дизентерии, чаще это все-таки водянистый стул, а не скудный со слизью и кровью (как при шигеллезе).Обобщая вышесказанное, понятно, что нет единой специфической картины эшерихиозов, жалобы пациентов могут быть различными: температура, рвота, водянистый стул без примесей и с кровью, боли в животе разной локализации ноющего характера.

Поражение кишечной палочкой мочевыводящих путей

Механизм заражения чаще связан с непосредственным поступлением кишечной палочки из толстого кишечника при несоблюдении или недостаточном соблюдении личной гигиены, а также при использовании нетрадиционных способов сексуальных контактов (с применением анального секса).

До 80-85% инфекций мочевыводящих путей связано с E. coli. Более 60% острых процессов при воспалении предстательной железы связано именно с этим возбудителем. Подавляющее большинство хронических простатитов связано с кишечной палочкой.

Клинические формы поражения мочевыводящей системы различны. Это могут быть уретриты, циститы, пиелонефриты, простатиты.

Поражение кишечной палочкой половой системы

Большая часть воспалительных процессов в придатке яичка (эпидидимит), воспаление яичка (орхит), а также их сочетанное поражение, воспаление яичников (аднекситы) связано именно с кишечной палочкой.

Диагностика инфекций, вызванных кишечной палочкой

1) Бактериологический метод – посев биологического материала на специальные питательные среды. Материалом служат при инфекциях кишечника – испражнения и рвотные массы, при инфекциях мочевыделительной системы – моча, при инфекциях половой системы – мазки и соскобы со слизистых половых органов.

После идентификации возбудителя проведение антибиотикограммы (определение чувствительности к антибиотикам).При отклонении содержания кишечной палочки в испражнениях ставят определенную степень микробиологических нарушений (дисбактериоза) или обнаруживают патогенные штаммы кишечной палочки. Наличие E.

coli в моче называется бактериурией. При отсутствии симптомов диагноз выставляется при появлении микроорганизмов в количестве 105 и выше КОЕ/мл мочи. Если их количество меньше, то считают это признаком контаминации (загрязнение мочи при заборе).

Читайте также:  Холангиография при мрт: показания, подготовка к исследованию

Если же симптомы болезни явно выражены, то достаточно 102-104КОЕ/мл мочи.

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

E.coli на питательной среде

2) Общеклинические методы исследования (копрограмма, общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови и другие) являются дополнительными.3) Инструментальные методы исследования (ректороманоскопия, урография, УЗИ и другие).

Общие принципы лечения инфекций, вызванных кишечной палочкой

1. Организационно-режимные мероприятия (госпитализация по клиническим показаниям), диетный режим согласно поражению определенных систем организма (стол № 4 при поражении кишечника, стол № 7 при поражении мочеполовой системы).

2. Медикаментозная терапия включает этиотропную терапию (антибиотики, бактериофаги), патогенетическую терапию (чаще инфузионную), посиндромальную терапию.

Антибактериальная терапия должна проводиться с учетом антибиотикограммы выделенной кишечной палочки.

Чаще выявляется чувствительность кишечной палочки к препаратам группы фторхинолона (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксициллину, нитрофуранам, и другим.

И сам препарат, и его дозу, и продолжительность курса лечения назначается только врачом. Самолечение в целях профилактики развития устойчивости кишечной палочки к антибиотикам недопустимо!

Также в отношении E.coli достаточно эффективны бактериофаги (применяются при поражении кишечника) – это бакериофаг коли жидкий, интестибактериофаг, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиобактериофаг поливалентный комбинированный жидкий и другие.

Специально полученные штаммы кишечной палочки входят в состав некоторых лекарственных препаратов, которые используются при дисбактериозе с недостатком E. coli в кишечнике (хелак форте, бификол, колибактерин). Также при дисбактериозе с избыточным ростом кишечной палочки назначаются пробиотики (линнекс, аципол, ацилакт, лактобактерин, бифиформ, бифистим и другие).

  1. Патогенетическая терапия сводится к проведению инфузионной терапии – введения в кровоток различных растворов определённого объёма и концентрации с целью дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости при поражении желудочно-кишечного тракта, а также детоксикации организма при поражении почек.
  2. Посиндромальная терапия назначается врачом индивидуально в зависимости от ведущего синдрома заболевания.
  3. Особенности лечения детей и беременных: в данных группах пациентов схемы лечения начинаются с использованием биактериофагов и пробиотиков и только при неэффективности данных препаратов назначаются антибактериальные препараты с учетом возраста, степени поражения.

Профилактика инфекций, вызванных кишечной палочкой

На первом месте при профилактике стоит соблюдение личной гигиены и правил тепловой обработки и хранения пищевых продуктов, мытье овощей и фруктов, а также недопущение употребления в пищу воды из неизвестных источников.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1041-kishechnaya-palochka

Кишечная палочка

Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.

Онлайн консультация по заболеванию «Кишечная палочка».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Бактерия имеет довольно много штаммов (разновидностей) и большинство из них считаются безвредными (они живут в кишечнике человека, участвуют в синтезировании витаминоподобных соединений, обладают бактерицидными свойствами по отношению к некоторым патогенным микроорганизмам), но встречаются и такие, которые могут вызывать развитие серьёзных проблем со здоровьем, начиная с нарушений работы ЖКТ и заканчивая развитием сепсиса, поэтому лечение кишечной палочки должно быть качественным и своевременным.

Общие сведения

Безопасные штаммы этого микроорганизма обитают в кишечнике человека, при этом их количество варьирует от 106 до 108 КОЕ (микробиологический показатель – колониеобразующая единица) на один грамм содержимого кишечника.

Сразу стоит рассказать о том, что бактерии заселяют организм человека в первые дни после рождения, поэтому кишечные палочки у грудничков появляются сразу, и в том случае если их количество не превышает норму, они приносят кишечнику пользу, а значит, лечить такое состояние не нужно.

Однако стоит помнить, что некоторые штаммы этого микроорганизма токсичны, особенно для детей и беременных женщин (кишечная палочка в моче при беременности может свидетельствовать о развитии острого или хронического инфекционного заболевания, угрожающего здоровью плода), так что очень важно вовремя диагностировать это состояние и назначить адекватное лечение. 

Кишечные палочки бывают условно-патогенные (к которым относится гемолизирующая кишечная палочка) и патогенные. Учёные смогли выделить больше сотни патогенных штаммов этой бактерии, которые впоследствии были разделены на четыре основных класса, а именно: 

  • энтероинвазивные; 
  • энтеротоксигенные; 
  • энтеропатогенные;
  • энтерогеморрагические.

Эти микроорганизмы могут стать причиной развития эшерихиозов – заболеваний инфекционного характера, которые по статистике чаще всего встречаются у детей и женщин (инфекция передаётся фекально-оральным путём в основном через пищу или воду).

Симптомы

Симптомы заражения кишечной палочкой проявляются по-разному, поэтому каждый класс патогенных бактерий необходимо рассматривать в отдельности. Состояние здоровья заражённого человека будет зависеть от того, в какую группу относятся и с какой скоростью размножаются кишечные палочки, симптомы заболеваний описаны ниже. 

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Строение кишечной палочки

Энтеропатогенные бактерии

Энтеропатогенные микроорганизмы чаще всего встречаются у детей до одного года жизни и их присутствие, как правило, обнаруживается ещё в роддоме. Сопровождаются водянистой диареей, иногда рвотой, отказом от еды и беспокойным сном.

Энтеротоксигенные бактерии

Энтеротоксигенные кишечные палочки опасны тем, что могут прикрепляться именно к слизистой оболочке кишечника, чем существенно нарушают его работу.

Инфекция передаётся через немытые руки или фрукты, поэтому симптомы жизнедеятельности кишечных бактерий в человеческом организме иногда называют «диареей путешественника», которая сопровождается водянистым поносом без крови, тошнотой, приступообразной болью в животе.

Энтерогеморрагические бактерии

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Энтерогеморрагическая бактерия

Энтерогеморрагические эшерихиозы характеризуется диареей с примесью крови и сопровождаются развитием острой гемолитической анемии.

Опасность заболевания состоит в том, что гемолитическая кишечная палочка разрушает кровяные тельца, а это может привести к летальному исходу (чаще всего болезнь поражает женщин).

Характерным признаком заболевания является то, что в каловых массах обнаруживается большое количество слизи и примесей зеленоватого оттенка, при этом гемолизирующая кишечная палочка не вызывает повышения температуры тела. 

Энтероинвазивные бактерии

Энтероинвазивные патогенные микроорганизмы вызывают боли внизу живота и обильный стул (иногда с примесью крови). Встречаются в основном у детей, временно нарушают работу иммунной системы.

Следует сказать о том, что чёткой клинической картины эшерихиозов не существуют, пациенты жалуются на боли в животе (которые могут быть локализованы в любой его части), жидкий стул и рвотные позывы, следовательно, лечение кишечных палочек должно быть комплексным и обязательно проходить под контролем врача.

Кстати говоря, лактозонегативная кишечная палочка не должна обнаруживаться в кале в слишком больших количествах (норма – 105), а увеличение этого показателя можно заметить даже самостоятельно, об этом свидетельствуют непереваренные кусочки пищи в кале и чередование диареи с запорами. 

Кишечная палочка, как возбудитель заболеваний мочеполовой системы

В норме кишечная палочка в моче обнаруживаться не должна, но если при сдаче анализов она была там найдена, врач должен в срочном порядке заняться её лечением.

Обычно этот микроорганизм обнаруживается врачами-гинекологами при осмотре беременных женщин, причём для многих наличие этого микроорганизма в микрофлоре влагалища становится сюрпризом.

Обнаруженная кишечная палочка в мазке свидетельствует о начале развития воспалительного процесса одного или нескольких органов мочеполовой системы (существует вероятность того, что бактерия передаётся половым путём от одного партнёра к другому).

Нужно сказать о том, что кишечная палочка во влагалище, должна стать поводом к тому, чтоб из лаборатории, сразу же отправиться в кабинет к врачу.

Дело в том, что она существенно ослабляет местный иммунитет и делает организм больного человека практически беззащитным перед другими опасными бактериями, например, перед протеусом или стафилококком, что в итоге может стать причиной развития гонореи или хламидиоза, следовательно, лечить это состояние должен только специалист. 

Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Гонорея у женщин

Гемолизирующая кишечная палочка является причиной развития 80% заболеваний мочеполовой системы, к которым относится:

  • острый и хронический простатит у мужчин (кишечная палочка в мазке при диагностике простатита обнаруживается практически в 65% случаев);
  • воспаление яичников и придатков у женщин;
  • цистит;
  • вагинит (если кишечная палочка в мазке на вагинит обнаруживается сразу, то лечение этого недуга проходит максимально быстро, а отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития серьёзных проблем со здоровьем);
  • пиелонефрит (очень часто гемолизирующая кишечная палочка обнаруживается при диагностике пиелонефрита у беременных);
  • кольпит и так далее.

На самом деле в гинекологии гемолизирующая кишечная палочка занимает особенное место, потому что при попадании во влагалище она провоцирует развитие ряда таких заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию и трудно поддаются лечению. По этой причине врачи советуют делать профилактику и диагностику этого возбудителя (определяется кишечная палочка в мазке) хотя бы один раз в год.

Как лечить?

Лечить кишечную палочку должен врач, который вначале делает бактериальный посев и точно определяет штамм возбудителя.

Интенсивность и длительность лекарственной терапии зависит от вида бактерии, её локализации и индивидуальных особенностей организма больного человека.

В процессе лечения важную роль играет диета и приём пробиотиков – препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. После окончания курса лекарственной терапии все анализы сдаются повторно.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/601-kishechnaya-palochka-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector