Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

Дыхательный тест на хеликобактер пилори используется для выявления хеликобактериоза. Бактерии становятся причиной язвы желудка, хронического гастрита.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

Тест является высокочувствительным, позволяет выявить наличие инфекции Helicobacter pylori. Эти бактерии атакуют желудок, оставаясь в слизистой оболочке. Заболеванию чаще подвержены маленькие дети.

Бактерия Хеликобактер пилори

Хеликобактериоз – это заболевание, которое вызывают бактерии, попавшие в кишечник. Патогенные организмы приводят к воспалению, раздражению слизистой. Активность бактерий является следствием гастрита, язвенной болезни желудка.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

  • рвота;
  • сильная боль в животе;
  • повышенное газообразование;
  • изжога;
  • диарея;
  • постоянный голод.

Для полного подтверждения диагноза проводят тесты на наличие бактерии.

Методы определения бактерии:

  1. Взятие крови.
  2. Дыхательный метод.
  3. Биопсия.
  4. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия.

Каждая методика имеет свои достоинства и недостатки. Чаще всего применяются методы дыхательного определения бактерии и забор крови.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

  • рак желудка;
  • мальтома желудка;
  • хроническая анемия;
  • атрофический гастрит;
  • язвенная болезнь.

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, развития опасных болезней.

Методика тестов

Самыми безопасными и безболезненными являются неинвазивные методы. Они не требуют вмешательства в организм, не причиняют неприятных ощущений.

Оба теста основаны на выделяемом веществе – уреаза. Оно необходимо бактерии для того, чтобы желудочный сок не разрушал ее структуру. В итоге уреаза воздействует на мочевину, разделяя ее на пары углекислого газа и аммиак.

Диагностический тест на бактерию имеет два типа:

  • инвазивный – взятие биопсии и оценка материала;
  • неинвазивный – дыхательный тест на наличие антигена.

Неинвазивные в свою очередь делят на:

  1. Уреазный дыхательный тест. Бактерии имеют уникальную особенность, они выделяют уреазу – фермент, который сопровождается выделением углекислого газа и аммония. При отсутствии заболевания фермента в желудке нет.
  2. Хелик-тест. Метод основан на реакции между уреазой и раствором с 0,5 грамма карбамида. В результате их соединения выделяется аммиак.

Каждый метод исследования имеет достоверность более 75%. Уреазный тест имеет более высокую цену, чем базовый Хелик-тест.

Показания

Показанием к применению теста является неприятный запах изо рта, который свидетельствует о проблемах в органах ЖКТ. Диагностика позволяет точно определить заболевание.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

  • регулярная тяжесть в желудке после еды;
  • отрыжка, изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • бактерия Хеликобактер была выявлена у других членов семьи;
  • наличие гастрита, язвы желудка.

При наличии одного или нескольких симптомов потребуется диагностическое исследование.

Кому подходит дыхательный метод диагностики:

  • детям;
  • пожилым людям;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям любого возраста.

Тестирование безопасно для организма, реагенты не всасываются в кровь. Неоспоримым плюсом неинвазивных методик является применение во время грудного вскармливания.

Подготовка к тесту

Подготовка к диагностике позволяет получить достоверные результаты. Лечащий врач заранее расскажет об ограничениях.

Правила подготовки:

  1. Прием антибиотиков заканчивают за 4-5 недель до анализа.
  2. Анальгетики и противовоспалительные препараты исключат за 5 суток.
  3. Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатовПо поводу других лекарств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
  4. Нельзя употреблять алкогольные напитки за 3 дня до теста.
  5. За сутки нужно убрать из рациона хлеб, капусту, бобовые. Это необходимо для того, чтобы исключить метеоризм. Усиленное газообразование приведет к изжоге, которая окажет влияние на результат анализа.
  6. Вечером перед анализом должен быть легкий ужин.
  7. В день процедуры нельзя кушать. Также следует отказаться от курения.
  8. Перед самим тестом тщательно чистят зубы. Нельзя использовать ополаскиватель для полости рта, только чистую воду.
  9. За час до процедуры разрешается выпить не более 100 мл воды.

Тесты проводят только в медицинских учреждениях и лабораториях. Правильная подготовка увеличит шансы на достоверность результата.

Техника проведения

Каждый тест проводится разными методами. Обследование выполняют в утреннее время на голодный желудок.

Принимаемая пациентом поза, во время исследования не должна вызывать дискомфорт. При выдыхании необходимо сидеть неподвижно.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

  1. Пациент садится на кушетку. Индикаторная трубка располагается у него в руках, в нее необходимо подышать.
  2. Дыхание размеренное, обычное. Важно, чтобы в трубку не затекали слюни.
  3. Капсулу, которая содержит 75 мг мочевины, растворяют в воде и выпивают. Необходимо выпить всю порцию.
  4. Пациента укладывают на кушетку для лучшей реакции. Реактив распространяется в желудке в течении 10 минут.
  5. Повторно дышат в трубку. При мочевине помеченной показателем 13с делается 2 забора воздуха.
  6. Полученные образцы упаковывают и передают в лабораторию для анализа.

Биоматериалом для исследования становится выдыхаемый пациентом воздух.

Проведение Хелик-теста:

  1. Пациент находится в положении сидя.
  2. В течение 6 минут он в обычном режиме дышит в трубку. Дыхание ровное, размеренное.
  3. При попадании слюны, придется повторить тест заново.
  4. Фиксируются показатели первой пробы.
  5. В воде растворяют 0,5 грамма карбамида, пациент выпивает раствор.
  6. Снова дышит в течение 6 минут.
  7. Фиксируется второй результат.
  8. Оба результата доставляются в лабораторию для исследования и сравнения.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

Расшифровка анализа проводится врачом.

Расшифровка результатов

После проведения диагностики лаборанты анализируют полученные данные. Пациент получит выписку, в которой будут указаны результаты проб. Расшифровать результат сможет гастроэнтеролог, терапевт. При необходимости сразу же назначат лечение.

Расшифровка результатов включает в себя сравнительный анализ нескольких проб выдыхаемого пациентом воздуха. Разница между ними учитывается в заключении к анализу. Норма менее 0,3 промилле говорит об отсутствии бактерий, и о том, что человек здоров.

Степень инфицированности по уреазному тесту:

  1. От 1 до 3,4 – легкая;
  2. От 3,5 до 6,4 – средняя;
  3. От 6,5 до 9,4 – тяжелая;
  4. Свыше 9,5 – крайне тяжелая.

Результат становится достоверным на 1-2 день после пробы. Анализ действителен 10 дней после сдачи. Достоверность колеблется от 75 до 95%.

Хелик-тест не имеет цифровых показателей. Результат оценивается по шкале через 30 минут после взятия проб. Он укажет, есть ли в желудке инфекция или её нет.

Положительный результат

Для проведения и оценки результата можно обратиться к терапевту, педиатру или гастроэнтерологу в поликлинике. При положительном результате врач назначает лечение.

При отсутствии неприятных симптомов терапия включает в себя антибактериальные препараты. Они избавят от дисбактериоза, восстановят пищеварительный процесс и микрофлору в кишечнике. Нельзя применять народные методы лечения. Они приводят к осложнениям, ухудшают состояние пациента.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

  1. Антибиотики: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
  2. Де-Нол на основе трикалия дицитрата.
  3. Блокаторы (ингибиторы): Омепразол, Рабепразол, Пантопразол.

Обязательно в комплексном лечении присутствует корректировка питания. Чтобы избежать повторного заражения, придерживаются профилактических мер, таких как личная гигиена, мытье рук после посещения общественных мест.

Где проводят тесты

Проведение процедуры должно проходить в стерильном помещении. Анализ делается после того, как получено направление от лечащего врача.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

  1. В частной клинике. Стоимость процедуры достаточно высока, может составлять от 3 тысяч рублей.
  2. В государственном медицинском учреждении. Однако не в каждой поликлинике есть необходимая аппаратура для диагностики.
  3. В домашних условиях проводится экспресс тест на бактерию. Он продается в аптеке.

Перед выбором лаборатории необходимо ознакомиться с аппаратурой, на которой проводится анализ.

Плюсы дыхательного метода

Неинвазивный метод исследования является безболезненным. Он разрешен детям, беременным женщинам, людям пожилого возраста.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

  • быстрота теста и получения результата;
  • точность до 95%;
  • не оказывает воздействия на организм;
  • стоимость исследования не слишком высокая;
  • простота и безболезненность.

Пациент может совместить дыхательный метод с инвазивными способами обследования для сравнения результатов.

Недостатки метода

Единственным недостатком метода является ошибочность результатов при неправильной подготовке. При проведении анализа минусом считается то, что при попадании слюны в индикаторную трубку, необходимо заново проводить исследование.

Противопоказания

Неинвазивный метод забора материала не имеет противопоказаний. Проверка разрешена с детского возраста. Плюсом является его применение при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Что влияет на результат

Что влияет на определение Хеликобактер по дыханию:

  • попадание слюны в индикаторную трубку;
  • неправильная подготовка к процедуре;
  • курение.

Искажающим фактором может стать излишняя активность. Во время проведения анализа нужно сидеть спокойно, дышать размеренно.

При сомнениях в результате дополнительно назначают анализ крови, биопсию. В крайнем случае проводят ФГДС. Чаще всего это необходимо при отрицательном результате теста, но при наличии ярко выраженных симптомов.

Дыхательный тест позволяет с точностью до 95% определить наличие вредоносных бактерий в желудке человека. Они активно размножаются в слизистых оболочках, оказывая влияние на микрофлору и работу пищеварения. Без своевременной диагностики и лечения у пациента хеликобактериоз переходит в стадию гастрита, язвы и рака желудка.

Источник: https://vseozhivote.ru/diagnostika/dyhatelnyj-test-na-helikobakter-pilori.html

Дыхательный тест на хеликобактер

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатовСтресс, погрешности в питании, а также повышенная кислотность — в течение долгого времени именно эти факторы считались главными причинами развития гастрита и язвенной болезни. Однако в 2005 году австралийские ученые Барри Маршал и Робин Уоррен стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине после того, как пролили свет на истинную причину развития этих заболеваний. Они выяснили, что на самом деле гастрит и язва — болезни, имеющие бактериальное происхождение. Их провоцирует бактерия Helicobacter Pylori.

Хеликобактер — грамотрицательный спиралевидный микроорганизм.

Его отличительной характеристикой является способность выживать в условиях кислой среды благодаря «скафандру» из аммиачного газа, который она вырабатывает.

Аммиачная оболочка окружает бактерию словно капсула, вследствие чего хеликобактер начинает беспрепятственно размножаться, провоцируя воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего инфицирование хеликобактер происходит еще в детстве. Бактерия передается через слюну и слизь, а потому заразиться можно при поцелуе, из-за использования общей посуды и пренебрежения правилами гигиены. При этом само развитие заболевания не обязательно происходит непосредственно после заражения.

Часто инфекция может таиться в организме в течение долгих лет в виде безсимптомного носительства. «Звездный час» хеликобактер, когда бактерия активизируется, может быть спровоцирован сбоями в работе иммунитета, вызванными стрессом или заболеваниями.

Кроме того, активировать воспалительный процесс может злоупотребление горячей или пряной пищей, которая повреждает слизистую желудка, а также алкоголь и пары никотина.

Чтобы наверняка установить бактериальную этиологию гастрита и язвенной болезни, необходимо провести особые исследования.

Способы выявления Helicobacter pylori

На сегодняшний день существует несколько способов диагностики, которые позволяют выявить наличие в организме бактерии хеликобактер. Прежде всего, можно провести ФГДС или же фиброгастродуоденоскопию.

Читайте также:  Огурцы при гастрите: можно ли есть, влияние на жкт

Во время этой процедуры врач с помощью эндоскопа осматривает желудок и захватывает крошечный фрагмент ткани слизистой оболочки — так называемый биоптат, для дальнейшего проведения гистологического исследования.

Его изучают под микроскопом или с помощью особой тест-системы, чтобы выявить наличие Helicobacter pylori. Это так называемый инвазивный метод исследования.

Кроме того, выявить инфицирование хеликобактером можно с помощью анализа крови. Все дело в том, что при наличии этой бактерии начинается выработка особых антител-иммуноглобулинов. Выявить их можно во время иммуноферментного анализа.

Также определить, присутствует ли бактерия в организме, можно с помощью метода полимеразной цепной реакции на выявление фрагмента ДНК бактерии в кале.

Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно

Однако в последнее время особой популярностью пользуется еще один метод выявления инфекции — дыхательный тест на хеликобактер. Это быстрая, простая и нетравматичная для пациента процедура, отличающаяся высокой точностью результатов.

Когда стоит провести обследование на хеликобактер

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатовПровести тест на наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori стоит при любых проявлениях неблагополучия пищеварительной системы. Насторожить должны следующие симптомы:

  • частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
  • ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
  • тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
  • неприятие мясной пищи;
  • внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.

Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит.

Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter.

Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв.

Преимущества и недостатки дыхательного теста

Так называемый дыхательный (или респираторный) тест на хеликобактер является абсолютно безопасным, а также неинвазивным, что немаловажно для пациентов с повышенной лабильностью нервной системы. Кроме того, результат исследования будет готов довольно быстро. А самое главное достоинство дыхательного исследования — это его высокая точность. Достоверность результатов составляет 90-95%.

При этом противопоказаний у данного метода исследования нет. Однако следует учитывать, что достоверным дыхательный тест на хеликобактер будет исключительно при условии правильной подготовки к нему.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результат дыхательного теста на наличие в организме Helicobacter Pylori оказался достоверным, необходимо соблюдение ряда правил.

  • исследование следует проводить исключительно утром, натощак. Обратите внимание, что накануне планируемой диагностики желудок не следует перегружать. Ужин должен быть совсем легким;
  • если вы испытываете сильную жажду, то не позднее, чем за час до проведения теста, можно выпить не более 100 мл воды;
  • от употребления алкоголя следует отказаться за трое суток до проведения исследования;
  • за сутки до проведения теста исключите из рациона бобовые;
  • в течение четырех часов перед проведением исследования нельзя курить;
  • непосредственно перед проведением теста почистите зубы и тщательно прополощите рот;
  • употребление некоторых медикаментов для лечения заболевания ЖКТ должно быть прекращено до проведения исследование за 2-4 недели, а прием антацидов за 2 дня.

Виды и суть дыхательного теста

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатовКак уже отмечалось выше, дыхательный тест является абсолютно безопасным. Его широко применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы провести первичную диагностику, а также для контроля над тем, насколько действенным является лечение.

Суть дыхательного теста состоит в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.

С-уреазный дыхательный тест

Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа и аммония. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует.

Для того, чтобы выявить наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13).

В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным.

Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.

Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.

Дыхательный Хелик-тест

Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.

Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.

При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.

Как проводится исследование

Неоспоримым достоинством обоих видов дыхательного теста является их неинвазивность и сравнительная простота проведения. Проводиться они могут как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Проведение С-уреазного дыхательного теста

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатовПеред началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно заменить яблочным соком). Затем пациента усаживают на кушетку или в кресло и просят на несколько секунд задержать дыхание. После этого необходимо выдохнуть в специальный мешочек. Необходимо следить за тем, чтобы туда не попала слюна.

Мешочек сразу же герметично закупоривают, после чего пациент выпивает слабый раствор мочевины, помеченный изотопами углерода С13 или С14. Для того, чтобы принятый реактив распространился по слизистой желудка, пациента часто просят лечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а потом полежать на другом.

Приблизительно спустя полчаса пациента снова просят выдохнуть в особый мешочек.

При использовании мочевины, помеченной С14, забор воздуха проводят один раз, а если применяется карбамид с С14, то выдыхаемый воздух набирают дважды, с десятиминутным интервалом.

Готовые образцы запечатывают, маркируют и отправляют в лабораторию, где исследуют с помощью спектроскопического или спектрофотометрического метода. В том случае, если в выдыхаемом после приема мочевины воздухе содержатся пары углеводорода, это свидетельствует об инфицировании Helicobacter Pylori.

Проведение Хелик-теста

Для проведения Хелик-теста пациент принимает сидячее положение, в ротовую полость обследуемого помещается трубка с индикатором, который соединяется со специальным цифровым аппаратом. В течение 7 минут пациент дышит в трубку. Результаты фиксируются врачом. Дышать необходимо в обычном режиме, без «судорожных» вдохов и выдохов.

При этом важно, чтобы мундштук не касался ни языка, ни неба, поскольку попадание в трубку малейшего количества слюны способно исказить результаты. В том случае, если в индикатор все же попала слюна, исследование необходимо начинать заново не ранее, чем через полчаса.

Медики рекомендуют, если очень хочется сглотнуть, вынуть изо рта мундштук на несколько секунд

По сигналу врача пациент принимает 0,5 г мочевины, растворенной в 50 мл воды. Данный раствор бесцветный и лишенный вкуса, так что никаких неприятных ощущений при его приеме не возникает.

После этого пациента снова просят подышать в трубку в течение шести минут и фиксируют результаты. Далее пациент еще раз принимает раствор и проводятся повторные исследования.

Поскольку никакие материалы анализа не доставляются в лабораторию, а данные фиксируются специалистом непосредственно на месте исследования, результаты Хелик-теста можно получить очень быстро.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится специалистами.

Так, при оценивании данных С-уреазного теста анализируют разницу между первой и второй пробой выдыхаемого воздуха. Если она меньше 0,3 промилле, то тест принято считать отрицательным — иначе говоря, пациент не инфицирован бактерией. Поводом для тревоги является более высокий показатель. При этом, чем выше его значение, тем серьезнее степень инфицированности хеликобактером.

Так, показатель от 1 до 3,5 свидетельствует о наличии в организме бактерии в так называемой неактивной фазе. Именно на этом этапе лечение окажется наиболее эффективным. Показатель от 3,5 до 6,5 считается средним. Результаты от 6,5 до 9,5 свидетельствует о тяжелом инфицировании, а от 9,5 до 15 — об очень тяжелом, лечение при котором будет весьма продолжительным и затруднительным.

При оценивании результатов хелик-теста врач либо визуально оценивает данные при помощи индикаторной трубки (индикаторная композиция меняет окраску), либо же с помощью особого цифрового аппарата, который фиксирует данные в автоматическом режиме.

Таким образом, в зависимости от используемой для теста системы, результаты можно получить либо мгновенно, либо спустя около получаса после исследования.

Обратите внимание, что количественные результаты с помощью этого дыхательного теста получить невозможно — он способен только засвидетельствовать факт инфицирования хеликобактер или его отсутствие.

В том случае, если результаты дыхательного теста на хеликобактер свидетельствуют о наличии инфекции, с визитом к врачу затягивать не стоит. Медик предложит вам терапию, которая призвана уничтожить бактерии и восстановить пищеварение. Спустя 1-1,5 месяца после окончания лечения можно провести повторный дыхательный тест, чтобы проверить эффективность используемой терапии.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Читайте также:  Тошнота, понос, слабость и боль в животе: что это может быть, симптомы каких заболеваний?

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/dyhatelniy-test-na-helikobakter/

Дыхательный тест на хеликобактер: суть исследования, показания

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатовБактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время.

Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов.

Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

  • частые отрыжки;
  • кислая изжога;
  • икота;
  • неприятный запах изо рта.

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови.

Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача.

ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13).

Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным.

У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида.

Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут).

При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний.

Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный.

Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатовНеприятный запах изо рта в комплексе с другими признаками возможной патологии пищеварительного тракта — показание к проведению дыхательного теста.

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.
Читайте также:  Диагностика аппендицита: дифференциальная и инструментальная

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
  3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
  4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
  5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
  6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
  7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой.

Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме.

Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

  • легкая – 1-3,4;
  • средняя – 3,5-6,4;
  • тяжелая – 6,5-9,4;
  • крайне тяжелая – 9,5 и выше.

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

  • затекание слюны в трубку;
  • неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза.

Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом.

Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/dyxatelnyj-test-na-xelikobakter-sut-issledovaniya-pokazaniya/

Анализ на хеликобактер дыхательный – подготовка и сдача анализа

Дыхательный тест позволяет без особого дискомфорта буквально в течении часа узнать максимально точный ответ о наличие в организме хеликобактер пилори. Существует три вида дыхательных тестов, но не каждый из них может использоваться детьми и беременными.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

Из чего состоит подготовка к прохождению теста на хеликобактер пилори?

Самым простым и быстрым в получении результата является дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Многие отзывы подтверждают, что он один из всех видов методов позволяет без особого дискомфорта буквально уже несколько минут знать, точно есть ли в организме хеликобактер или нет.

Применяться этот метод может для выявления бактерии у взрослых и детей. Несмотря, на такие положительные качества, дыхательный тест, как и многие другие методы, не дает 100% точный ответ.

Стоит знать, дыхательный тест обладает точностью до 95%. Поэтому, помимо этого теста врач в качестве страхового обязательно назначит еще как минимум один тест проводимый другим методом выявления бактерии. Чаще в виде дополнительных анализов, назначается сдача крови и кала.

Несмотря, что сам дыхательный тест на хеликобактер проходит в течение короткого времени, подготовка к нему занимает существенно больше времени, и начинается с вечера:

  • Сдается дыхательный тест на хеликобактер на голодный желудок. Поэтому прием пищи может быть осуществлен не позднее 10 часов вечера, и состоять она должна из быстро усваиваемых элементов;
  • Утром можно пить лишь воду, но за 60 минут до начала теста, необходимо прекратить ее употребление. Если присутствует сильная жажда, то непосредственно до начала процедуры может быть выпито 100 мл жидкости;
  • Если ранее употреблялись препараты для устранения хеликобактер пилори, то проводить дыхательный тест можно лишь спустя 2 недели после последнего приема препарата. Если по каким-либо причинам принимаются антацидные или анальгетиковые препараты, то за 5 дней, до назначенной даты проведения теста необходимо приостановить их прием. Также необходимо будет исключить на это время прием противовоспалительных препаратов;
  • За 3 дня исключить алкогольные напитки, за 1 день до теста не употреблять в пищу элементы способствующие созданию газообразования;
  • Если имеется привычка в виде табакокурения, то от нее придется воздерживаться в течение 3 часов до начала процедуры. Это относится и к жевательным резинкам;
  • Чистка зубов также как и полоскание ротовой полости являются важными процедурами, но при этом, нельзя пользоваться элементами, предназначенными для придания свежего дыхания.

Разновидности дыхательного теста и способы их проведения

Всего существует 3 вида дыхательного теста, отличающегося между собой как временем проведения, так и элементами в которых собирается анализ, то есть выдыхаемый воздух. Так самым коротким по прохождению является дыхательный анализ хелик – тест.

Самым долгим по времени, является дыхательный анализ с использованием мочевины. Время проведения составляет его минимум 40 минут, но иногда длительность может доходить до 1 часа.

Средним по времени является анализ 13 С, длительность его проведения редко достигает 40 минут.

Стоит знать, хоть эти методы дыхательных исследований имеют между собой существенные отличия. Подготовительная программа к тесту, является обязательной для каждой их них и не имеет каких-либо отличительных критерий.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: подготовка, как сделать, расшифровка результатов

Помимо длительности, применяемые дыхательные методы определения бактерии отличаются и другими элементами:

  • Хелик-тест. Этот анализ является единственным среди дыхательных методов, который разрешен, для применения детям и беременным. Безопасность этого теста обусловлено карбамидом, используемым вместо изотопов. В качестве нагрузки используется 0,5 грамма карбамида. Этот анализ направлен на сравнивание уровня концентрации газа, произошедшего после употребления пациентом специальной жидкости. Сама процедура исследования также проста. Применяемая для дыхания трубка, должна находиться глубоко во рту. Вначале пациент дышит через трубку без принятия специальной жидкости. По истечении 6 минут, вынимается трубка и выпивается раствор карбамида. После этой процедуры, трубка вновь помещается в рот и в течение последующих 6 минут, пациентом вновь осуществляется через нее дыхание;
  • Дыхательный тест с применением мочевины. Этот вид исследования организма на хеликобактер пилори начинается со спокойного дыхания, который должен осуществляться с находящейся глубоко во рту у пациента трубкой. Во время первого этапа на исследование собираются две пробы воздуха. После этой процедуры, пациенту необходимо выпить особый тестовый раствор, содержащий меченые изотопы мочевины. После приема жидкости выдерживается 15 минут, по истечении которых осуществляется сдача четырех проб воздуха;
  • Дыхательный тест 13С, многими специалистами считается максимально точным и при этом безопасным. В течение теста на хеликобактер пилори пациенту необходимо сдать всего две пробы воздуха. Первый забор воздуха осуществляется утром, выдыхается воздух в герметизированный пакет. После этой процедуры, пациенту необходимо выпить нагрузочный раствор, на усваивание которого выделяется 30 минут. По истечении времени, осуществляется второй забор выдыхаемого воздуха в специальный пакет.

Анализы на ЗППП: Какие сдают, и где лучше это сделать

Во время проведения любого их трех видов теста, главным требованием, является полное исключение попадания в воздух слюны. Если избежать этого не удалось, то повторить процедуру взятия анализа можно будет лишь через 40-60 минут.

Расшифровка анализов на хеликобактер пилори

Независимо, какого вида будет применен дыхательный анализ, расшифровка применяется ко всем одинаковая.

Численность Расшифровка
норма
1,5 до 3,4% Следы бактерий. Количество их низкое. Не активные.
3,5 до 6,4% Присутствуют в малом количестве.
До 9% Высокая активность бактерий в ЖКТ, необходимо срочное лечение.

Стоит знать, что если дыхательный уреазный тест покажет наличие высокой концентрации хеликобактер пилори, то лечение будет проводиться лишь после получения расшифровки дополнительного анализа, и проведения других методов диагностики, подтверждающих, активное действие на организм именно этих бактерий.

Несмотря, что уровень точности тестов находится на хорошей высоте, все же не исключены ложные результаты. Но их причиной чаще является несоблюдение обязательной подготовки, которая должна проводиться перед проведением любого вида дыхательного анализа.

Источник: https://testanaliz.ru/dyhatelnyy-test-na-helikobakter

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector