Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

После удачной процедуры холецистэктомии, в прямом смысле слова, начинается новая жизнь. Лечащий доктор должен подробно рассказать, как и в течение какого времени проводится реабилитация после удаления желчного пузыря. Любое хирургическое вмешательство — стресс для организма, для выздоровления необходимо достаточно много времени.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

Как функционирует организм после удаления желчного пузыря

Главная функция пузыря – накопить достаточное количество желчных масс, выпустить их в момент переваривания пищи.

После лапароскопии желчного пузыря органы могут полноценно функционировать, здесь главное, чтобы пациент соблюдал режим дня, составил специальный рацион питания, нормализовал физические нагрузки.

Полноценное восстановление после удаления желчного будет зависеть от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия осложнений.

Во время проведения операции применяют метод искусственной вентиляции легких, из-за этого происходит сбой в дыхательной системе. Это является стрессом для организма, в первые часы после процедуры брюшная стенка может болеть.

Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. На операционном шве и около него может появиться отек. Если возникает воспаление, необходимо не допустить формирование спаек.

Если индивид чувствует себя удовлетворительно, ему разрешается вставать, двигаться.

Доктор подробно объясняет пациенту, что жизнь после удаления желчного пузыря не сильно изменится, если строго следовать определенным рекомендациям. Печень функционирует в прежнем режиме, вырабатывая стандартную порцию желчи.

Главное изменение в функционировании органов – желчные массы не скапливаются до того момента, как человек примет пищу, а непрерывно продвигается стандартным путем по желчным протокам. В этом случае прооперированный должен сидеть на специальной диете, эти продукты помогут приостановить непрерывное выделение жидкости.

В период восстановления организма после удаления желчного пузыря рекомендуется строгое пищевое ограничение, оно необходимо в первые 30-40 дней, далее он адаптируется, рацион расширяется.

Как показывает практика, период реабилитации после удаления желчного пузыря продлится не менее 10-12 месяцев. За этот период функцию накопления желчных масс постепенно на себя берет большой желчный проток.

Последствия и возможные осложнения

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

После удаления органа организм испытывает сильнейший стресс. Осложнения после лапароскопии возникают по разным причинам, нарушаются процессы пищеварения, объем выделяемой желчи становится нестабильным.

Желчные массы уже не накапливаются, их концентрация минимальна, зарождается постхолецистэктомический синдром, что существенно снижает их бактерицидные свойства, как следствие микрофлора кишечника становится патогенной, провоцируя дисбактериоз, могут быть запоры, уровень температуры после операции по удалению желчного пузыря может доходить до 40 градусов.

На вопрос: какие возможные осложнения после холецистэктомии, однозначно не сможет ответить ни один доктор, реакция организма непредсказуема, это особенно актуально, если состояние больного неудовлетворительное. Она может зависеть от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья.

Симптомы, которые говорят о развитии осложнений:

  • Боли в животе.
  • Если шов после лапароскопии болит.
  • Колики в печени.
  • Боль под ребрами, может отдавать под лопатку.
  • Тошнота.
  • Горечь во рту.
  • Изменение цвета и запаха мочи.
  • Вздутие живота.
  • Пожелтение кожных покровов, глазных белков.
  • Мешки под глазами.
  • Повышенное газообразование.

Перечислим возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря:

  • Холангит или воспаление желчного протока.
  • Желчная гипертензия. Нарушается нормальный процесс оттока желчных масс.
  • Образование кисты. Может спровоцировать межклеточные разрывы, преждевременное рубцевание мягких тканей, кровотечение.
  • Заломы в протоках.
  • Холестаз. Образование застоев желчи в протоках.
  • Появление камней, песка.

После операции возможно обострение уже имеющихся хронических заболеваний больного. Иммунная система не справляется, все основные «силы» уходят на адаптацию организма к «новой» жизни без органа, старые болячки проявляются с новой силой.

Чаще всего обостряются:

  • Язва.
  • Гастрит.
  • Поражение поджелудочной железы, печени.
  • Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения
  • У пациентов пожилого возраста могут возникнуть проблемы с нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системой.
  • Больше всего может пострадать печень, возможно развитие жирового гепатоза.

После лапароскопии желчного пузыря возможно нарушение нормальной деятельности поджелудочной железы, могут воспалиться клетки печени, поднимается температура, может проявиться аллергия в виде зуда, кожных высыпаний, нарушение нормальной работы органов пищеварения, дуоденит, колит. На вопрос: сколько дней может быть повышенная температура точно ответить нельзя.

Правила реабилитации

Реабилитация после лапароскопической холецистэктомии проходит в несколько этапов:

  • Ранний (первые 2 суток). Доктор постоянно контролирует состояние пациента, в частности реакцию организма на наркоз, физиологические изменения, спровоцированные составляющими операционного процесса
  • Поздний (стационарный, 3-7 сутки). В период после удаления желчного пузыря нормализуется деятельность дыхательной системы, кишечный тракт постепенно начинает адаптироваться к «жизни» без пузыря, проходит регенерация мягких тканей
  • Лечение в амбулатории (1-4 мес). Реабилитация после удаления желчного означает восстановление пищеварительной системы, дыхательная функция постепенно нормализуется, пациент окрепший, в меру активный
  • Санаторное лечение.

В процессе реабилитации после удаления желчного пузыря рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Обязательно периодически выполнять дыхательные упражнения.
  • Строго соблюдать специальную лечебную диету.
  • Физические нагрузки исключительно в рамках лечебной физкультуры.
  • Прием медицинских препаратов (обезболивающее, ферменты).

К немедикаментозному лечению необходимо отнести курс физиотерапии, постоянное употребление минеральных вод. Рекомендуется надевать бандаж после удаления желчного пузыря, он ускоряет процессы заживления мягких тканей шрама, предотвращает возникновение грыжи.

В первые 3-4 месяца после удаления есть определенные ограничения в выборе пищевых продуктов, содержащих большое количество белков, жиров. Порции должны быть маленькими, после приема можно прогуляться, сидя посмотреть телевизор. Запрещается сразу ложиться, выполнять физические упражнения. Точный период восстановления после удаления желчного пузыря не определит даже самый опытный доктор.

Восстановление и лечение на стационаре

После лапароскопии желчного пузыря, в послеоперационный период доктор подробно рассказывает о начальном процессе восстановления в стационарном режиме, назначает антибиотики, прием медикаментов. Там пациент может находиться от 2 до 10 суток.

Сразу после холецистэктомии пациента доставляют в палату интенсивной терапии. В ней он находится 2-4 часа, медицинский персонал контролирует его состояние. Если есть ухудшения или осложнения, больной остается там до нормализации. В течение 6 часов после операции, ему запрещается вставать, пить. На второй день разрешают пить простую воду, небольшими глотками.

Примерный план питания в первые 7 дней после операции после операции по удалению желчного:

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

  • 1-е сутки. Запрещено все, даже вода. При сильной жажде можно прополоскать рот, увлажнить губы.
  • 2-е сутки. Можно пить воду, слабый отвар шиповника.
  • 3-и сутки. Разрешается теплый компот.
  • 4-е сутки. Разрешается немного покушать: омлет, картофельное пюре, тыквенная каша, рыба на пару, желе.
  • 5-е сутки. Добавляется хлеб в виде сухарей, 1-2 дневной давности, запрещен свежий.
  • 6-7-е сутки. Разрешается добавить творог, низкокалорийный кефир.
  1. Если через сутки после операции состояние больного нормализовалось, ему разрешается медленно приподняться, можно с помощью медперсонала, родственников.
  2. Исключить: кофе, газировку, сладкое, спиртное, в сложных случаях чай.
  3. Лапароскопическая холецистэктомия позволяет, но постепенно, включать в рацион:
  • Нежирный творог.
  • Овсянку, гречку на воде.
  • Классический кефир, йогурт.
  • Яблоки печеные.
  • Вареные овощи.
  • Нежирное мясо на пару.

Усиливают образование желчных масс, метеоризм горох, черный хлеб, лук. На протяжении 8-10 суток, проведенных в стационаре нельзя напрягаться физически, носить только натуральное, свободное нижнее белье, чтобы не навредить и правильно ухаживать за швами.

Если пациент идет на поправку в штатном режиме, на 11 день снимают швы после лапароскопии.

Амбулаторное восстановление и лечение

Амбулаторный этап реабилитации начинается с момента выписки пациента из медицинского учреждения. Но это не значит, что индивид теперь самостоятельно восстанавливается и адаптируется к новому режиму. Обязательные процедуры для пациента:

  • Через 3 дня после выписки из больницы назначают дату посещения терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, оценивается состояние здоровья прооперированного, состояние шва. Следующий осмотр через 7 дней.
  • Через 2 недели берется кровь на анализы, затем через год.
  • УЗИ брюшной полости в первые 1-2 месяца назначается только по показаниям, через год после удаления назначается всем.
  • Через 2 недели прием у гастроэнтеролога, затем 1-2 раза в год.
  • Прием препаратов, разжижающих желчные массы.
  • Прием спазмолитиков.

Всем пациентам рекомендуется постоянно посещать лечащего гастроэнтеролога и согласовывать с ним список принимаемых препаратов, самостоятельное назначение может быть опасно для здоровья.

Особенности реабилитации на амбулаторном лечении включают в себя достаточное количество ограничений:

  • В течение 1-3 месяцев после операции запрещается носить тяжелые сумки, работать, заниматься стандартными физическими упражнениями.
  • Нижнее белье свободного кроя, из натуральных материалов.
  • В течение 30-40 дней нежелательны половые контакты.
  • В первые 3-4 месяца после удаления можно поднимать не более 3 кг, с 3 по 6 не более 5кг.

Через 3-4 недели после операции больной может постепенно начинать восстановительные процедуры:

  • Тренировка области пресса с помощью специальных упражнений.
  • Длительные прогулки.
  • Курс восстановительной физиотерапии.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Диета.

Наращивать нагрузки нужно постепенно после консультации с лечащим врачом, вести себя уверенно, спокойно. Успех восстановительных процедур будет зависеть от быстроты заживления послеоперационного шва.

Устранение нарушений с пищеварением

В первые несколько недель после удаления, необходимо восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы. У большинства пациентов возникает проблема невозможности своевременного опорожнения кишечника. Об этом лечащий врач должен рассказать сразу после проведения операции. Кишечнику можно «помочь», соблюдая следующие рекомендации:

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

  • Суточный рацион прооперированного в основном должен состоять из овощей, ослабленный организм должен получать достаточное количество клетчатки.
  • Баланс физической нагрузки, проблемы с пищеварением могут быть следствием перегрузки или от ее недостатка
  • Употребление кисломолочных продуктов: кефир, творог, ряженка, йогурт.
  • При необходимости слабительные препараты, рекомендованные лечащим врачом.
  • Очищение клизмой только по рекомендации. Ее частое использование может нарушить микрофлору кишечника.
  • С утра, натощак, рекомендуется выпивать стакан негазированной воды для активации пищеварения.

Если же стул стал слишком частым и жидким, рекомендуется включить в ежедневный рацион как можно больше вареных овощей, каши.

В первые 1-3 недели после проведения операции пациента могут беспокоить тошнота, отрыжка, горький привкус во рту. Это считается нормой, если организм идет на поправку, соблюдается диета, нет осложнений, они исчезнут в течение месяца.

При проблемах с пищеварением лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • Антирефлюксные.
  • Антациды.
  • Медикаменты, подавляющие секрецию.
  • Лечебная минеральная вода.

Как дополнительный метод оздоровления доктора рекомендуют посетить физиотерапевтический кабинет, пройти несколько процедур.

Профилактика и санаторно-курортное лечение

После проведенной операции, успешно пройденного начального этапа восстановления, пациенту рекомендуется лечебное санаторно-курортное лечение. Оно будет способствовать более быстрому выздоровлению больного.

Основные процедуры:

  • Прием целебных вод.
  • Бальнеолечение. Индивид принимает ванны с разным составом: хвоя, с минералами, радоном, обогащенные углекислым газом.
  • Янтарная кислота.
  • Диетотерапия.
  • Курс лечебной физкультуры.

Как таковые, специальные профилактические меры не требуются. Если прооперированный в течение 30 дней следовал всем рекомендациям лечащего доктора, осложнений не будет.

Читайте также:  Корвалол и алкоголь: совместимость, последствия, можно ли пить до и после

Сразу после выписки можно пропить витамины, они поддержат иммунитет в норме. Через 21 день разрешается выходить на работу. Но не стоит резко возвращаться к повседневной деятельности здорового человека.

В течение 6-7 месяцев не рекомендуется поднимать вес более 5 кг, полноценно заниматься в тренажерном зале.

Хирургическое вмешательство – сильный стресс для организма. Ему необходимо время для адаптации к жизни без нужного органа.

Видео

Реабилитация после лапароскопии.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/zhelchnyj-puzyr/kak-provoditsya-reabilitatsiya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Восстановление после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря частая операция. Она необходима при болезнях билиарной системы, желчнокаменной болезни, полипах, холецистите, новообразованиях. Хирургическое вмешательство может проводиться открытым доступом, лапароскопически и минидоступом. Восстановление после удаления желчного пузыря напрямую зависит от способа холецистэктомии.

Основными реабилитационными направлениями являются — диета, медикаментозная терапия, обработка раны, отказ от чрезмерной физической нагрузки. После вмешательства организму требуется время, чтобы научиться справляться без органа, который запасал желчь.

Во время операции делается разрез брюшной стенки, следовательно, в послеоперационный период нужно тщательно следить за тем как проходит заживление. При несоблюдении рекомендаций относительно физических нагрузок и питания из-за разрастания фиброзной ткани могут сформироваться спайки.

Способы удаления органа

Холецистэктомия проводится с помощью лапаротомии, лапароскопии или минидоступом. При лапаротомии на брюшной стенке выполняется разрез (примерно в 15 см) через который удаляется желчный пузырь (ЖП). Метод применяется, если проводится экстренная операция, есть противопоказания к лапароскопии, диагностировано острое воспаление с перитонитом или сложные поражения протоков.

Поскольку операция полостная, то требуется длительный период для восстановления. При нормальном заживлении швы снимаются на 7–10 день. В стационаре больной находится от 2 недель. Через 14–20 дней пациент уже возвращается к привычному образу жизни, но продолжает придерживаться диетического питания, избегает подъема тяжестей (на протяжении полугода) и купания в водоемах и бассейнах.

Лапороскопическая холецистэктомия считается малоинвазивным вмешательством. Во время операции делаются в брюшной стенке 4 разреза по 2 сантиметра, через которые вводят оборудование для манипуляций. При лапароскопии пациент восстанавливается быстро и может выписаться из больницы уже через 2–3 дня и достаточно быстро вернуться к привычной жизни.

При минидоступе хирург делает разрез брюшной стенки в 3–7 см. Такой разрез менее травматичный, чем при открытом доступе, но при этом дает необходимый обзор для определения состояния органов. Данный способ применяется при спайках, воспалительной инфильтрации тканей, при невозможности ввести углекислый газ.

После операции по удалению ЖП больной находится в стационаре от 3 до 5 дней. Реабилитация проходит значительно быстрее, чем после открытой операции.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения Чем больше делается разрез передней брюшной стенки, тем дольше восстановительный период

В зависимости от выбранного хирургом метода холецистэктомии будет зависеть длительность реабилитации. После открытой операции трудоспособность восстанавливается в течение 1–2 месяцев, а после лапароскопии человек находится на больничном не более 20 дней. Реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:

Почему болит живот, если поднял тяжесть?

  • ранний (в стационаре). Длится двое суток после операции. В этот период врачи следят за состоянием пациента: как он себя чувствует после наркоза, если ли послеоперационные осложнения. При необходимости проводится симптоматическая терапия;
  • поздний этап. Больной все еще находится в больнице. Доктора следят за тем, как организм работает без желчного пузыря, не нарушена ли работа кишечника, как проходит заживление раны. Данный период 3–6 дней при лапароскопии и до 14 дней после лапаротомии;
  • амбулаторная реабилитация. Организм полностью адаптируется к новым условиям, восстанавливается пищеварение и самочувствие. Длится в зависимости от вида вмешательства 1–3 месяца.

В течение 4–6 часов после лечения не разрешается есть и пить, вставать с постели. Через шесть часов можно встать, но только осторожно, так как после наркоза может быть головокружение. С болезненностью в области разреза сталкиваются все пациенты, но интенсивность и длительность болевого синдрома различна.

Так, после лапаротомии пациенту даются наркотические обезболивающие (Промедол), а потом ненаркотические анальгетики (Трамадол, Парацетамол), а после лапароскопии болезненность описывается как терпимая и человек не нуждается в обезболивающих. На следующие сутки после удаления органа разрешается вставать, немного походить.

При выписке из стационара врач расскажет, как ускорить восстановление после холецистэктомии. Касаются рекомендации диеты, физической нагрузки, приема лекарств, ухода за швом. Только соблюдая предписания врача можно быстро восстановиться и избежать послеоперационных осложнений.

Диета во время реабилитации

Желчный пузырь накапливал желчь, синтезируемую печенью, и она выбрасывалась в тонкий кишечник. После удаления органа желчь поступает в кишечник постепенно и поэтому на переваривание пищи уходит больше времени. Чтобы ускорить пищеварение важно соблюдать предписания по диетическому питанию.

При употреблении «правильных» продуктов пища будет быстрее перевариваться, а значит, не возникнет рефлюкса, повышенного газообразования, брожения и гниения в кишечнике. В первые дни можно есть только каши, ненаваристые супы, кисломолочные продукты, нежирное отварное мясо, пюре из овощей, бананы. После выписки из стационара больной также должен придерживаться диеты.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения Рекомендуется стол No5

Запрещается есть жареные и жирные блюда, копчености, пряности, консервы, маринады, сладости, сливочное масло, яйца, нельзя пить кофе, алкоголь. Пищеварение быстрее восстановится, если не только придерживаться диеты, но и соблюдать график приема пищи. На протяжении месяца после выписки из больницы необходимо организовать 5–6-разовое питание.

Пищу нужно есть маленькими порциями каждые 3 часа. Желательно кушать в одно и то же время, чтобы желчь вырабатывалась к определенному времени. Перед едой (за 10–15 минут) рекомендуется выпивать стакан воды, чтобы железа начала работать.

Медикаментозное лечение

Поскольку удаление желчного пузыря проводится в крайнем случае, то велика вероятность, что воспаленный орган повлиял на функции других органов. Часто в послеоперационный период клиника усиливается, поскольку организм еще не адаптировался к новым условиям. В зависимости от осложнений врачом будут назначены необходимые медикаменты.

Так, при проявлении рефлюкса прописываются антирефлюксные препараты, если появились эрозии на слизистой желудка, то показаны препараты снижающие кислотность желудочного сока и обволакивающие стенки органа. Лечение после удаления желчного пузыря медикаментами, как правило, не требуется. Для нормализации пищеварения обычно назначаются лекарства с ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин).

Также могут быть рекомендованы желчегонные препараты. Для улучшения выведения желчи по согласованию с врачом могут применяться желчегонные травы.

Полезен свекольный сок (сначала его нужно разбавлять водой), отвар из кукурузных рылец и пижмы, а также из бессмертника, корней ревеня и тысячелистника. Для стимуляции желчеотделения можно воспользоваться следующим методом.

До завтрака выпить стакан теплой минеральной воды без газа (Ессентуки 17), лечь на правый бок и приложить к печени теплую грелку на 30–40 минут.

Физическая активность

В период заживления раны (в течение месяца) следует ограничить физическую активность, не делать резких поворотов и не поднимать вес свыше 2–3 килограмм, не выполнять упражнений, в которых задействованы мышцы пресса. После заживления рассеченных тканей можно начинать заниматься лечебной физкультурой.

Нагрузка на мышцы пресса должна увеличиваться постепенно, рекомендуется делать упражнение «ножницы», «велосипед». Полезна продолжительная ходьба в быстром темпе. Адекватная физическая нагрузка поможет улучшить перистальтику кишечника, усилит снабжение тканей кислородом. Если проигнорировать ограничение и поднимать тяжести, то швы могут разойтись или образуется грыжа.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения По истечении шести месяцев после операции любые ограничения, связанные с физической нагрузкой, снимаются

Уход за раной

На месте рассечения тканей появляется воспаление и отек. При отсутствии должного ухода за швом может начаться нагноение или образуется гипертрофический рубец, келоид. Одним из важных факторов, которые влияют на раневое заживление, является численность бактериальной флоры в ране (рана заживает дольше из-за действия бактериальных протеаз).

Вокруг раны может быть покраснение, уплотнение. Раневая инфекция встречается у 1–2% больных. При выраженном воспалении нужно обращаться к врачу, поскольку если произойдет нагноение раны, то может потребоваться хирургическое вмешательство для санации и прием антибиотика.

Принимать душ можно уже через двое суток после операции. Вода в рану не проникнет, но не следует тереть ее мочалкой или намыливать. После водных процедур рану нужно смазать йодом или зеленкой. Купание в ванне разрешается только через 5 дней после снятия швов.

Осложнения после хирургического вмешательства

По статистике, у 12 человек из 100 после операций начинается формирование спаек. После удаления ЖП образуются спайки между тонкой и толстой кишкой. Появляются они, поскольку соединительная ткань разрастается, это рубец на внутренних органах.

При спайках может появиться болезненность в области рубца, которая усиливается при физических нагрузках, диспепсические расстройства, нарушение дефекации, кишечная непроходимость, некроз части кишки. Если есть подозрение на спаечный процесс, то для подтверждения проводится диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает рассечение брюшной стенки.

Спайки могут стать противопоказанием для оперативного вмешательства.

Необходимо сократить продолжительность постельного режима, чем раньше больной начнет ходить, тем меньше риск спайкообразования.

Врачи советуют на вторые сутки после операции самостоятельно медленно вставать, поворачиваться в постели, немного ходить.

К профилактическим мерам в послеоперационном периоде также относят стимуляцию кишечника (клизмы, инъекции прозерина), прием противовоспалительных средств, соблюдение диеты.

Во время операции больной находится на аппарате ИВЛ, поэтому дыхательная функция нарушается. Как осложнение может развиться пневмония. Чтобы избежать неприятных последствий со стороны дыхательной системы специалисты советуют делать дыхательную гимнастику. Рекомендуется 6–8 раз в день выполнять по 15 глубоких вдохов носом и быстро выдыхать воздух ртом.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения Чтобы спайки не начали формироваться, после холецистэктомии нужно соблюдать рекомендации, связанные с физической активностью

Возможные осложнения после холецистэктомии:

  • непроходимость кишечника;
  • образование в кишечнике свища;
  • проваливание дренажных трубок в брюшную полость;
  • нагноение шва.

Если есть болезненные ощущения в области рубца, трудности с опорожнением кишечника, повышенное газообразование, диспепсические расстройства, то необходимо обратиться к врачу.

Человек после удаления ЖП в течение 2–3 недель может вернуться к обычному образу жизни. Соблюдать диету придется в течение месяца.

После меню расширяется, но все же следует придерживаться здорового питания и ограничивать блюда, которые для расщепления требуют много желчи (жаренные и жирные). Месяц после операции нельзя напрягать живот (поднимать тяжести, качать пресс). В остальном же каких-либо существенных ограничений нет, и после удаления желчного пузыря можно вернуться к привычному образу жизни.

Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/vosstanovlenie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии: послеоперационный период, физические нагрузки, восстановление

Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Именно из-за этого сохраняется актуальность обсуждения послеоперационного периода прооперированных больных.

Читайте также:  Передозировка глицином: симптомы и последствия у взрослых и детей

Несмотря на то что в современной медицинской практике разработано множество консервативных методов терапии, ведущее место все же занимает оперативное вмешательство, что требует выполнения нескольких этапов в период восстановления.

Последствия операции

После удаления желчного пузыря лапароскопическим методом часто развивается постхолецистэктомический синдром, для которого характерны периодические выбросы желчи в 12-ти перстную кишку.

Такое состояние часто сопровождается:

  • тошнотой;
  • болезненными ощущениями в области живота (болит правый бок);
  • рвотой;
  • повышенным метеоризмом;
  • изжогой;
  • нарушением стула, в частности, поносом;
  • отрыжкой с кислым привкусом;
  • повышением температуры тела.

Подобную клиническую симптоматику устранить удается не всегда. Чтобы снизить проявление симптомов, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания, а также принимать назначенные врачом медикаментозные средства, действие которых направлено на восстановление работы органов желудочно-кишечного тракта.

После лапароскопии желчного пузыря осложнения возникают в редких случаях, но риски исключать все же не стоит. Развитие негативных последствий может диагностироваться не только во время проведения хирургического вмешательства, но также и в реабилитационный период.

Среди наиболее часто встречающихся возможных осложнений выделяют:

  • перитонит;
  • грыжу;
  • повреждение сосудов;
  • артериальное кровотечение;
  • процесс нагноения проколов.

В случае, если осложнение избежать не удалось, больного необходимо срочно госпитализировать.

Общие рекомендации

Чтобы полностью восстановиться как психологически, так и физически после хирургического вмешательства, может потребоваться до полугода. Но в большинстве случаев состояние больного нормализуется за более короткий период времени.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  • отказ от интимной близости около месяца после лапароскопии;
  • соблюдение диетического питания, что способствует восстановлению работы желудочно-кишечного тракта, предотвращению запоров, повышенного газообразования и других расстройств;
  • занятия физическими нагрузками не ранее, чем через 60 дней;
  • ограждение организма от поднятия тяжелых предметов на три месяца.

Специалист после проведения операции рекомендует прооперированному ношение бандажа. Длительность его применения составляет около двух месяцев. Важно запомнить, что носить бандаж дольше указанного срока не рекомендуется, поскольку это может привести к атрофированию мышечной ткани.

Если соблюдать все рекомендации специалистов, то восстановление больного проходит максимально эффективно. И уже через некоторое время он возвращается к своему обычному образу жизни.

Реабилитация после удаления желчного пузыря в стационаре

Сразу по окончании операции за больным ведется наблюдение до тех пор, пока он не выйдет из наркоза. Данный этап занимает около двух часов.

В этот же период проводится антибактериальная терапия, осмотр ран или швов на определение наличия выделений.

В случае, когда температурные показатели не превышают нормы, больной находится в адекватном состоянии, интенсивная терапия на этом завершается, и пациент переводится на общий режим.

На данном этапе необходимо провести все необходимые действия, чтобы включить в работу желчные пути пищеварительной системы, что позволит избежать образования спаек в области брюшины и внутри протоков. С этой целью рекомендуется двигательная активность и наполнение пустого желудка. Именно поэтому при условии отсутствия осложнений постельный режим заканчивается уже спустя несколько часов.

В первые сутки специалисты советуют употреблять много жидкости. На второй день в рацион добавляется жидкая пища.

В это же время осуществляется извлечение дренажа, который был необходим для откачивания жидкости из брюшной полости.

К окончанию первого дня больному уже рекомендуют встать с кровати. При этом первый подъем должен происходить только под наблюдением медицинского персонала, поскольку на фоне резких движений может произойти обморок. Если побочные явления отсутствуют, то пациент может совершать дальнейшие движения самостоятельно. При нахождении в стационарных условиях швы каждый день подвергаются обработке.

В некоторых случаях выписка больного происходит уже в первый день. На рану накладывается специальная наклейка или повязка небольших размеров. Снятие швов происходит на седьмые сутки.

Если состояние прооперированного пациента не осложняется развитием негативных последствий, то пациент переводится на амбулаторное наблюдение. Больничный дают на все время, которое больной находился на лечении в условиях стационара, а также дополнительно добавляется 10-12 дней. В зависимости от индивидуальных ситуаций продолжительность больничного может увеличиваться.

Амбулаторный этап

После того как человек будет выписан из стационара, наблюдение за его состоянием на этом не заканчивается.

Спустя трое суток пациенту необходимо посетить хирурга и терапевта для осмотра. Последующий прием врач назначает через 1-3 недели в зависимости от динамики.

Сдача анализов, в частности, крови, происходит через две недели, а в дальнейшем только через 12 месяцев.

Если присутствуют важные показания, то в первый месяц после удаления желчного пузыря пациенту дают направление на ультразвуковое исследование. При отсутствии необходимости все прооперированные больные проходят УЗИ через год после оперативного вмешательства.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

В реабилитационный период, продолжительность которого может составлять от 7 до 10 дней, категорически запрещено поднятие тяжелых предметов и физическая работа.

Чтобы проколы зажили как можно быстрее, рекомендуется носить белье из мягких тканей. Также необходимо отказаться на месяц от половых контактов и занятий спортом.

Устранение возможных проблем с пищеварением

В первое время после хирургического вмешательства могут возникать сложности с опорожнением кишечника. Чтобы избавиться от такого состояния специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • больше употреблять свежих овощей;
  • скорректировать физическую активность, поскольку умеренные нагрузки способствуют беспрепятственному выведению шлаков из организма;
  • каждый день есть творог с минимальной жирностью;
  • принимать слабительные средства при острой необходимости, но только после консультации с лечащим врачом;
  • не пользоваться слишком часто клизмами, это может не только растянуть толстый кишечник, но и спровоцировать гибель ослабленной микрофлоры.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

В случае, если больного беспокоит понос, необходимо:

  • включить в рацион питания термически обработанные овощи и фрукты;
  • есть каши;
  • принимать добавки, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры.

Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих лекарственных препаратов:

  • Мотилиум – если диагностирован дуодено-гастральный рефлюкс;
  • Омепразол – для устранения эрозий на слизистой оболочке желудка;
  • Маалокс или Ренни – для снятия болевого синдрома и устранения изжоги.

Для восстановления пищеварительной системы также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – облучение ультразвуком или магнитотерапия. Также рекомендуется питье минеральной воды по 100 миллилитров не менее четырех раз в сутки.

Физические нагрузки

Если пренебрегать физической активностью, то все усилия, которые были приложены в период реабилитации после лапароскопии желчного пузыря окажутся напрасными. Малоподвижный образ жизни – главный провоцирующий фактор развития множества проблем со здоровьем, в том числе тех, что связаны с движением желчи по организму.

Тело подвергается посильным нагрузкам сразу после хирургического вмешательства. Каждый день необходимо совершать прогулки на свежем воздухе. Длительность их можно увеличивать постепенно. Главное, не бегать трусцой.

Не менее полезным будет заняться плаванием. Это наиболее щадящий метод, способствующий активизации мышечных тканей и обменных процессов.

Не рекомендуется после лапароскопии заниматься тяжелыми и травматичными видами спорта. Также на протяжении первых 12 месяцев есть ограничения по поднятию тяжестей – допускается не более 3 килограмм.

Санаторно-курортное лечение

Процедуры, которые будут назначены, помогают за короткие сроки восстановить ослабленный после операции организм. К терапевтическим мероприятиям относятся:

  1. Бальнеолечение. Это процедура по принятию минеральных, радоновых, углекислых или хвойных ванн. Длительность одного сеанса – не более 12 минут. Курс терапии – 10 дней. Процедуру проводят через день.
  2. Электрофорез. Янтарная кислота позволяет корректировать адаптационные процессы.
  3. ЛФК и соблюдение диетического питания.
  4. Прием лекарственных препаратов (Рибоксин, Милдронат).
  5. Употребление теплой минеральной воды.

Если человек перенес холецистэктомию, ему просто необходимо пройти терапию в санаторно-курортных условиях.

Питание

Не менее важную роль в восстановительный период играет соблюдение лечебной диеты. Именно поэтому специалисты в большинстве случаев назначают прооперированным больным стол No5. Благодаря такому питанию восстанавливается функция выделения желчи.

Наиболее строгие ограничения присутствуют в первый день после лапароскопического вмешательства. Пациенту разрешено пить воду только через несколько часов. При сильной жажде допускается полоскание полости рта травяным отваром.

На второй день в рацион можно добавить суп-пюре из овощей, сок из тыквы, отварную нежирную рыбу. Прием пищи должен осуществляться дробно маленькими порциями.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

Примерно через неделю питание разбавляется молочными или приготовленными на воде кашами. Также можно есть творог, кефир и диетическое мясо.

С десятого дня и на протяжении не менее одного месяца необходимо соблюдать щадящую диету. Вся пища должна готовиться методом варки или тушения. Блюда не должны быть холодными или горячими. Есть необходимо до 5-6 раз в день, нельзя подвергать организм голоданию или перееданию.

В некоторых случаях лапароскопия может сопровождаться негативными последствиями. В целом, когда проведение оперативного вмешательства было осуществлено вовремя, а появление камней в пузыре не спровоцировало развитие осложнений, то прогноз на дальнейшую жизнь будет вполне благоприятным. Чтобы реабилитационный период прошел успешно, важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Источник: https://onkologia.ru/lechenie/reabilitatsiya-posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrya/

Жизнь после удаления желчного пузыря

Сегодняшняя хирургическая практика немыслима без лапароскопических операций. Они во многих случаях приходят на смену традиционным операциям, являются не такими травматичными для организма человека.

Они тем более хороши, что реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии длится не долго, не имеет осложнений. Человек легко восстанавливается, возвращается к привычному образу жизни.

  • Желчекаменную болезнь хирурги зачастую лечат исключительно оперативным путем.
  • Прежде использовались технически сложные и тяжелые для человека полостные операции, после которых пациент долго восстанавливался, долго не мог ходить.
  • В наши дни их сменила инновационная лапароскопия.

Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

Методика лапароскопического удаления ЖП

Удаление желчного пузыря лапароскопом производится без кожного разреза, с использованием высокотехнологичного оборудования.

Лапароскоп обеспечивает доступ к больному органу сквозь маленький надрез. В него вводятся инструментальные троакары, мини-видеокамера, освещение, воздушные трубки.

Это оборудование, необходимое для проведения тактически сложной операции, когда хирург не вводит свои руки в открытую полость, а работает инструментом.

При этом свои действия он наблюдает во всех подробностях на мониторе компьютера. Так происходит операция лапароскопическим методом – удаление желчного пузыря.

В брюшной полости хирург делает прокол диаметром не более 2 см, он оставляет практически не заметный рубец. Это значимо для здоровья – ранка легко заживляется, низкая вероятность ее инфицирования, пациент быстрее становится на ноги, и начинается период реабилитации.

Преимущества лапароскопической операции:

  • незначительная площадь прокола;
  • снижение количества болей;
  • короче период восстановления.

Пациент при подготовке к операции проходит обширное лабораторное и инструментальное обследование, обязательно получает консультацию с анестезиологом.

Восстановиться после операции несложно

  1. Основное осложнение, которое дает послеоперационный период после удаления ЖП лапароскопом, это заброс желчи непосредственно из протоков прямо в 12-перстную кишку.
  2. Это называют на медицинском языке синдромом постхолецистэктомии, он доставляет человеку неприятные дискомфортные ощущения.

  3. Пациента долго могут беспокоить:
  • диарея или запоры;
  • изжога;
  • отрыжка горечью;
  • желтушные явления;
  • повышение температуры.
  • Эти последствия остаются с пациентом на всю его жизнь, и придется регулярно пить поддерживающие медицинские препараты.
  • Когда производится удаление желчного пузыря, послеоперационный период занимает немного времени.
  • Вставать пациенту можно сразу же, как только он отойдет от наркоза, примерно через 6 часов после завершения операции.
Читайте также:  Диагностическая лапароскопия: осмотр органов брюшной полости, применение в гинекологии

Движения ограниченные, корректные, но тем не менее двигаться можно и нужно.

Сильных болей после операции практически не бывает.

Умеренные или слабые боли купируются обезболивающими препаратами ненаркотического действия:

  • Кетоналом;
  • Кетановом;
  • Кеторолом.

Их используют по самочувствию пациента. При уменьшении болей лекарства отменяются. Осложнений после лапароскопии практически не бывает, и пациент сразу же переходит на восстановление после удаления желчного пузыря.

Течение реабилитационного периода осложняется повышением температуры, развитием грыжевых образований на месте хирургического вмешательства.

Это зависит от регенерационных возможностей организма каждого человека, или же возможного инфицирования операционных ранок.

Выписка из стационара производится через неделю. В редких ситуациях выписывают в первый день, или спустя 3 дня, когда завершается основное восстановление.

Реабилитация после холецистэктомии по этапам

Конечно, сегодня пациента поднимают на ноги спустя 6 часов по окончании лапароскопии. Однако, реабилитация после лапароскопии желчного пузыря продолжается значительное время.

В ней условно разделяют некоторые этапы:

  • ранний; продолжается 2 дня, пока пациент еще находится под действием наркоза и оперативного вмешательства. Это время пациент находится в стационаре. Этап восстановления условно называют стационарным;
  • поздний; продолжается 3-6 дней после операции. Пациент находится в стационаре, у него начинает полностью самостоятельно функционировать дыхание, начинает работать в новых физиологических условиях ЖКТ;
  • этап амбулаторного восстановления длится 1-3 месяца; за это время начинает нормально работать пищеварение и дыхание, повышается активность человека;
  • этап санаторно-курортной реабилитации; рекомендуется не ранее, чем спустя 6 месяцев после лапароскопии.

Стационарное восстановление основано на выполнении упражнений для дыхания; питании по строгой диете; проведении ЛФК для восстановления нормального самочувствия.

В это время человек принимает лекарства: ферменты, спазмолитики. Стационарное восстановление делится на 3 этапа:

  • интенсивная терапия;
  • общий режим;
  • выписка на амбулаторное наблюдение.
  1. Терапия интенсивного характера длится до выведения человека из-под влияния наркоза, это около 2-х часов.
  2. В это время персонал проводит антибактериальную терапию, вводятся антибиотические препараты, обрабатываются раны.
  3. Когда температура нормальная, пациент адекватный, интенсивный этап завершается, пациенту рекомендуется переход на общий режим.

Основная цель общего режима – включить прооперированные желчные протоки в работу ЖКТ. Для этого требуется есть по диете, двигаться по разрешению хирурга.

Это предотвратит образование спаек. Если нет осложнений, постельный режим длится всего несколько часов.

  • В стационаре пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, у него контролируется температура, ему назначаются лекарства.
  • Результаты контрольного обследования помогают врачу видеть клиническое состояние пациента, предусмотреть возможность формирования осложнений.
  • Если осложнения не наблюдаются, пациенту уже не требуется постоянный врачебный контроль, и ему рекомендуется выписка на амбулаторное долечивание.
  • Амбулаторная реабилитация включает динамическое наблюдение ведущих врачей, прохождение контрольного обследования.
  • Для этого следует сразу же после выписки прийти на прием к участковому хирургу, и встать у него на учет.

Задача врача – следить за ходом восстановления, снять швы, делать новые назначения. Длительность этого этапа зависит от общего самочувствия пациента, 2 недели – месяц.

Надо своевременно посещать хирурга, чтобы не пропустить начало осложнений. Их увидеть и предотвратить может только специалист.

Дома надо организовать питание по диете № 5. Следует посещать зал ЛФК, где с инструктором проводить лечебную гимнастику с постепенным повышением нагрузки на брюшной пресс, увеличением времени дозированной ходьбы.

Продолжается прием медикаментозных препаратов: назначается антирефлюксное лекарство Мотилиум, антисекреторное лекарство Омепразол.

Когда беспокоит изжога, рекомендуется принимать антациды – Алмагель, Маалокс, Ренни. Кроме лекарства, надо пить минеральную воду без газа, проходить физиотерапевтические процедуры.

В санатории реабилитация направлена на окончательное восстановление здоровья человека. Как правило, санаторное лечение включает ванны, физиопроцедуры, диетотерапию, ЛФК.

Чтобы скорректировать энергетический обмен, в санатории врач назначает прием Милдроната, Рибоксина. Для коррекции адаптации назначается электрофорез с янтарной кислотой.

Рекомендации после лапароскопии

Обычно пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Все же реабилитация после лапароскопии желчного пузыря полностью завершается, когда пациент восстанавливается и в физическом плане, и в психическом.

Учитываются все психологические аспекты восстановления, для их совершения требуется около полугода.

Все это время человек живет обычной, полноценной жизнью. За это время накапливается необходимый резерв для полной адаптации к привычной жизни, рабочим нагрузкам, повседневным стрессам.

Обязательное условие: отсутствие сопутствующих заболеваний.

Нормальная трудоспособность обычно восстанавливается через 2 недели после операции. Более успешная реабилитация длится несколько дольше, и имеет свои правила.

Условия реабилитации:

  • половой покой – 1 месяц;
  • правильное питание;
  • профилактика запоров;
  • занятия спортом – через 1 месяц;
  • тяжелый труд – через 1 месяц;
  • подъем тяжестей 5 кг – полгода после операции;
  • продолжение лечения у физиотерапевта;
  • 2 месяца носить бандаж;
  • продолжение приема медикаментов по рекомендациям лечащего врача.

Послеоперационный период часто сопровождается запорами. При правильном питании от них можно постепенно избавиться.

Но склонность к запорам останется на всю жизнь. Для этого придется постоянно иметь под рукой легкие слабительные средства, или перейти на рецепты народной медицины.

  1. Рекомендуется сразу же после выхода на амбулаторное восстановление организовать дома питание по столу № 5.
  2. Это самое рациональное питание, нужное пациенту на время реабилитации после лапароскопии желчного пузыря, и вообще на всю жизнь.
  3. Постепенно можно отходить от строгих требований стола № 5, но только ненадолго, и вновь возвращаться к строгой диете.

Большинству пациентов рекомендуется регулярно проводить курсы дренажа. Его цель – обеспечить отток желчи, исключить ее застои.

После лапароскопии ЖП пациент обязательно длительное время, если не всю жизнь, будет принимать лекарственные препараты.

Сразу же после операции проводится курс антибиотиков с целью исключения проникновения инфекции, развития воспаления.

Обычно это фторхинолоны, традиционные антибиотические препараты. Признаки нарушения микрофлоры требуют приема про- или пре- биотиков.

Здесь хорошо работают Линекс, Бифидум, Бифидобактерин. При наличии спазмов в оперированной области рекомендовано принимать спазмолитики: Но-шпу, Дюспаталин, Мебеверин.

Если диагностируются сопутствующие заболевания, используется этиологическая терапия. Отсутствие желчного пузыря требует приема ферментов – Креона, Панкреатина, Микразима.

Когда человека беспокоит скопление газов, оно корректируется Метеоспазмилом, Эспумизаном. Чтобы нормализовать функции 12-перстной кишки, рекомендуется принимать Мотилиум, Дебридат, Церукал.

Любой прием препаратов требует согласования с лечащим врачом. Надо получить консультацию и конкретное назначение, а потом приобретать лекарство в аптечной сети.

Это правило обязательно относится и к приему гепатопротекторов, рекомендуемых для защиты печени. Их прием долгий, от 1 месяца до полугода.

Действующий компонент – урсодезоксихолиевая кислота защищает слизистые оболочки печени от токсического действия желчи.

Препараты являются жизненно значимыми, потому что печени требуется надежная защита от желчных кислот, выделяемых непосредственно в кишечник.

Лапароскопия дает старт новой жизни

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии приводит к полному отсутствию болей. Для этого реабилитация должна проходить по всем правилам.

Человеку надо понимать ответственность перед собственным здоровьем. Отсутствие желчного пузыря внесла серьезные коррективы в работу печени и кишечника.

Желчь вбрасывается непосредственно в кишечник не нормировано. Это вызывает дискомфорт в функциях кишечника, с которым надо научиться жить.

Этих последствий после удаления ЖП не избежать. Здесь важно соблюдать диету, направленную на нормальную работу печени.

При нормализации состояния можно постепенно приступать к лечебной физкультуре, под руководством инструктора ЛФК.

Допускаются занятия плаванием, дыхательная гимнастика. Людям в послеоперационном периоде, на восстановлении после удаления ЖП, подходят наиболее щадящие виды физических упражнений с умеренной нагрузкой.

Гимнастические занятия разрешаются только спустя месяц после выписки из стационара. Нагрузку надо регулировать в  умеренном темпе, включать восстановительные упражнения.

Большую роль в грамотной реабилитации играет поведение человека. Хирург не сможет говорить о благоприятном восстановлении, если пациент не следует его требованиям, рекомендациям.

Иной человек размышляет в том плане, что лапароскопическое удаление желчного пузыря – не сложная операция, и после нее послеоперационный период сам по себе пройдет без осложнений.

Но следует учитывать тот факт, что в систему ЖКТ внесены серьезные изменения, и пищеварительная система, и весь организм должны адаптироваться к новому для них состоянию.

Выработка желчи восстанавливается еще на стационарном этапе. Но здесь нежелательна ситуация, когда желчь не выводится в полном объеме, а задерживается в протоках.

Ей необходимо обеспечить легкое продвижение в кишечник. Этого можно достичь:

  • правильно организованным режимом питания, когда порции пищи рассчитаны побуждать желчь выходить из печени и направляться по протокам к кишечнику;
  • физическими упражнениями, которые обеспечивают нужную организму моторику протоков и кишечника;
  • приемом спазмолитиков для устранения болезненных спазмов, расширением проходов в протоках.
  • Возможны осложнения пищеварения, связанные со сложностями опорожнения кишечника.
  • Послеоперационный период для пациентов с удаленным желчным пузырем – это время тщательного наблюдения за своим самочувствием.
  • Для исключения запоров надо ежедневно употреблять кисломолочные продукты; пить легкие послабляющие лекарства; не увлекаться клизмами.

Если после лапароскопии часто случается диарея, надо есть овощи и фрукты в тепловой обработке, включить в питание каши, принимать Лактобактерин, Бифидумбактерин. Все лекарства принимаются только по назначению врача.

Могут беспокоить отрыжка, горечь во рту. Когда врач говорит, что осложнений нет, надо понаблюдать за питанием, какие продукты вызывают подобные диспепсические расстройства, и регулировать пищеварение составом рациона питания.

Двигательная активность человека помогает перемещаться желчи, но нагрузка должна быть только посильной.

Длительность и интенсивность каждодневных пешеходных прогулок надо наращивать аккуратно, изо дня в день, при желании и хорошем самочувствии можно переходить на бег трусцой, но не использовать интенсивный бег.

Полезно плавание, как щадящий вид мышечной активизации. При этом одновременно улучшаются и обменные процессы во всем организме.

В течение первого года после лапароскопического удаления ЖП нельзя поднимать и переносить тяжелые вещи, сумки. Их вес должен ограничиваться тремя килограммами.

В течение года после лапароскопического удаления ЖП в организме происходит полная адаптация к измененному режиму работы, желчный секрет выделяется в необходимом количестве, обусловленном правильным питанием, имеет необходимую консистенцию.

На этом фоне нормализуются пищеварительные процессы. Человек, прошедший плановую и эффективную реабилитацию, переходит в группу здоровых людей.

Источник: https://zhktok.ru/obsledovanie/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector