Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным

За последние десять лет количество больных с обострением хронической формы панкреатита возросло в пару раз. Основная причина такой тенденции – злоупотребление спиртными напитками и несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Любая патология, в том числе и воспалительный процесс поджелудочной железы, предстает серьезным испытанием не только для самого пациента, но и его родственников. Заболевание выбивает человека из колеи на длительное время, значительно изменяя качество жизни.

Некоторым пациентам приходится восстанавливаться продолжительный период времени, чаще всего в стационарных условиях. В такое время медицинское учреждение становится вторым домом, а медицинские специалисты – «второй семьей».

В клинике работа осуществляется по определенному протоколу и правилам. Уход при панкреатите – это задача всего персонала различного уровня и классификации. Рассмотрим, что такое сестринский уход, и какие могут возникнуть потенциальные проблемы при панкреатите?

Особенности ухода при воспалении ПЖ

Первый этап заключается в проведении объективного и субъективного обследования по общей схеме, которая расписана в «Технике сестринского обследования». На этой стадии требуется выявить изменения у больного, определить нарушенные потребности при остром панкреатите.

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больнымВ частности, нужно выявить неотложные состояния больного (например, потеря сознания), и в некоторых случаях прибегнуть к помощи родственников человека. В соответствии с методикой на первом этапе медсестра осматривает пациента и беседует с его близкими людьми.

Затем проводится определенные медицинские манипуляции – измерение температурного режима тела, показателей артериального давления, пульса. Требуется провести конкретные анализы – исследование мочи и крови. Вся информация заносится в сестринский анамнез.

На втором этапе сестринской диагностики выявляются клинические проявления заболевания в данной конкретной ситуации:

  • Сильная боль в эпигастральной области;
  • Лихорадочное состояние;
  • Подташнивание;
  • Диспепсические проявления;
  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта;
  • Расстройство сна;
  • Повышенная тревожность, страх и растерянность больного и пр.

На основании проведенных диагностических мероприятий и полученной информации составляется индивидуальный план ухода за больным. При разработке данного плана используется специализированная литература. Например, стандарты терапии острого приступа панкреатита, стандарты терапии хронической формы воспаления, стандарты ухода за больным и др.

Список документации основывается на многолетних исследованиях и опыте по терапии заболевания. Схемы, описанные в литературе, имеют доказанную результативность и эффективность.

В ней имеется подробнейшая инструкция, описания и рекомендации, что удобно для лечащего врача и младшего медицинского персонала.

Помощь медицинской сестры при остром приступе

Заболеть может любой человек, безусловно, в некоторых клинических картинах острый приступ патологии – это полная неожиданность для пациента. В первую очередь важен эмоциональный настрой – отсутствие паники – это шаг к быстрому восстановлению.

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больнымТерапия острой фазы начинается с неотложных процедур по спасению жизни больного. Его в срочном порядке доставляют в медицинское учреждение, где обеспечивается полнейший покой и постельный режим. Ухаживать за человеком будет медицинский персонал. Также не исключается помощь родственников.

Если острый приступ потребовал проведения операции, то в первые несколько суток после осуществления хирургического вмешательства контактируют с пациентом только медицинские специалисты. Родственники в палату не допускаются.

Сестринский уход при остром панкреатите подразумевает следующие мероприятия:

  1. Наложение холодной грелки на проекцию поджелудочной железы.
  2. Укутывание больного одеялом или пледом, если наблюдается озноб.
  3. Введение лекарственных средств обезболивающего свойства (при сильном болевом синдроме).
  4. Контроль потребления воды.
  5. Контроль отсутствия употребления пищи в первые несколько дней (период голодания определяется в индивидуальном порядке).

Медсестра обязательно должна побеседовать с родственниками о соблюдении оздоровительного питания в дальнейшем.

Важно рассказать, почему необходимо отказаться от вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и пр.

Уход при хроническом панкреатите

Сестринская помощь на фоне хронической формы панкреатита состоит из похожих этапов, как при острой фазе недуга. Вялотекущее воспаление развивается длительный период времени, часто сопровождается обострениями. Особую опасность представляют осложнения. Схема ухода имеет определенные отличия.

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больнымПри ХП постепенно разрушается поджелудочная железа, страдают другие органы пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение и уход осуществляются более продолжительный период времени, включают обширный перечень нужных процедур.

Основная задача ухода – быстрое восстановление функциональности поврежденного внутреннего органа, также важно устранить причины и провоцирующие факторы, которые вызвали воспалительные процессы. Диетическое питание и лечение сопутствующих патологий – немаловажная часть пути больного к восстановлению.

Сестринский уход включает в себя:

  • Контроль еды, потребления жидкости;
  • Ограничение физических нагрузок;
  • Создать условия для постельного режима и отдыха;
  • Оказание помощи при движении;
  • Контроль массы тела и жизненно важных показателей – пульс, кровяное давление.

Средний медицинский персонал – это надежные помощники доктора, обеспечивающие пациенту комфорт и психологическую поддержку, что способствует скорейшему восстановлению здоровья.

Потенциальные проблемы при воспалении ПЖ

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больнымЗадача медицинского персонала – постоянная, и основное, ненавязчивая помощь больному. Также высококвалифицированный работник должен предусмотреть потенциальные проблемы при остром панкреатите. Это крайне важно, поскольку часто выявляются различные трудности.

Нередко пациент отказывается принимать медикаментозные препараты. Задача медсестры в этом случае – информировать лечащего врача. Затем требуется объяснить пациенту, зачем нужно то или иное лекарство.

При слабости, тошноте и обмороках, работник клиники помогает больному передвигаться, осуществляет нужные гигиенические процедуры.

Проблемы пациента при остром панкреатите заключаются в том, что человек не может самостоятельно себе помочь. Рвота – частый симптом заболевания, который может привести к удушью, если рвотные массы попадают в пути дыхания.

Медсестра должна дать пациенту посуду для рвотных масс, обеспечить его салфетками, наладить каналы незамедлительной связи с другим медицинским персоналом. По назначению лечащего врача вводят противорвотные препараты.

Как лечить панкреатит рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/uhod-pri-pankreatite.html

Сестринский процесс при панкреатите: ключевые задачи и этапы

При проявлении резкого обострения патологии человек немедленно госпитализируется в больницу, где назначается и осуществляется нужное лечение, которое сосредоточенно на купировании симптомов болезни, и устранении причины, приведшей к внезапному приступу, тем самым приведя человека к больничной койке.

Зачастую эти лечебные мероприятия растягиваются на продолжительный период, особенно при хроническом течении.

За это время больничные стены для заболевшего человека становятся почти родными, в которых выполняется не только терапия, но и должный за ним уход.

За все отвечают медицинские работники различных уровней, однако основными помощниками врачей являются медсестры. Итак, в чем же состоит сестринский уход за пациентом с хроническим панкреатитом?

Ключевые задачи ухода за больным

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным

Хотя лечебные назначения делаются исключительно врачом, от правильных действий медсестры и выполнения врачебных указаний зависит не только здоровье больного, а и его жизнь. Для этого имеется специальная сестринская карта ухода за пациентом, в которой четко указаны все действия среднего медицинского персонала, а также имеются рекомендации по питанию и больничному режиму для больного.

Во время лечения пациенту уделяется внимание и забота, а также медсестра выполняет надзор над тем, насколько корректно соблюдается больничный распорядок, прием назначенных медикаментов, диета и прохождение нужных процедур и специальных мероприятий. Также медсестры тесно взаимодействуют с родными своего подопечного.

Сестринский процесс при хроническом панкреатите подразумевает:

  1. Обследование больного.
  2. Диагностика.
  3. Составление схем мероприятий по уходу за пациентом.
  4. Анализ лечебной эффективности и результативность ухода.

Исходя из того, что поражение ПЖ проявляется крайне тяжелой симптоматикой, и в первую очередь мучительным болевым дискомфортом и другой неприятной клинической картиной, обычно человек поступает в тяжелом положении. Также следует подчеркнуть, что воспалительный процесс обычно обостряется из-за приема алкоголя, поэтому сестринский процесс при панкреатите имеет некоторые особенности.

Этапы наблюдения за пациентом при патологии

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным

Сестринский процесс разделяется на три этапа.

Что выполняется на первом этапе

Итак, первый этап сестринского процесса заключается в проведении обследования, и выполняется согласно обязательной схеме:

  1. Осмотр больного и собеседование с ним, а также его родственниками для получения необходимой информации.
  2. Замер артериального давления, установление показателя пульса и измерение температуры.
  3. Взятие на анализ образца крови и мочи для изучений.
  4. Запись нужных данных в сестринскую историю заболевания.

Если более подробно, то медсестра собирает информацию об особенностях протекания заболевания:

  • Наличие факторов риска.
  • Что именно могло привести к развитию болезни.
  • Особенности течения патологии.
  • Какие болезни перенес пациент.
  • Изучает полученные результаты анализов.
  • Выявляет, какое лечение проводилось в прошлом.
  • Какие присутствуют осложнения.

Также медсестра составляет анамнез о жизни больного:

  • Наследственный фактор.
  • Профессия больного.
  • Какими болезнями переболел пациент.
  • Возможные факторы риска.
  • Условия жизни больного.

Особенности второго этапа

Второй этап подразумевает выявление следующих симптомов (диагностика):

  1. Наличие сильных болей.
  2. Присутствие тошноты и позывов к ней.
  3. Насколько стабилен и здоров сон у пациента.
  4. Уточняет наличие или отсутствие температуры тела.
  5. Имеется ли лихорадочное состояние и озноб.
  6. Присутствие симптомов интоксикации организма.
  7. Степень слабости, а также насколько пациент растерян и подавлен.
  8. Имеются или отсутствуют: понос, вздутие живота и отрыжка.

Кроме этого, медсестра при диагностировании выполняет:

  • УЗИ.
  • Компьютерную томографию.
  • Эндоскопическое исследование (ЭРХПГ) и другое аппаратное обследование.

Под лабораторным диагностированием подразумевается:

  • Биохимический забор крови.
  • Взятие крови на сахар.
  • ОАМЮ.
  • ОАК.

Основные задачи третьего этапа

В отношении следующего этапа сестринского процесса – третьего, то он заключается в разработке плана ухода за больным на основании имеющей информации, полученной на первых этапах. Во время составления этого плана медсестра или медбрат используют спецлитературу и методические памятки медицинского направления, в которых определены:

  • Пошаговая терапия панкреатита острой формы.
  • Лечебные предписания в отношении патологии железы хронического течения.
  • Необходимые лечебные мероприятия и рекомендованные манипуляции, а также их стандарты.
  • Указаны предписания ухода за больным.
  • Терапевтический протокол хронического панкреатита.
  • Протокол терапии больных при остром воспалении ПЖ.
  • Практические медицинские советы (рекомендации).
Читайте также:  Психосоматика отравления: психологические причины

Список всех этих стандартов основывается на долголетних изучениях и полученном опыте лечения этого серьезного недуга, а представляемые схемы опробованы, и достаточно результативны при своем применении.

В чем заключается помощь медсестры при воспалении железы обеих форм?

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным

Рассмотрим более подробно, в чем содержится помощь медсестры при острой и хронической фазе.

Острое проявление болезни и сестринские обязанности

Терапия острого панкреатита в первую очередь начинается с первостепенных действий, обращенных на спасение человеческой жизни. При тяжелейшем приступе болезни заболевший доставляется скорой бригадой в стационар, где ему прописывается постельный режим и предоставляется покой.

План лечебных мероприятий медсестры при остром панкреатите подразумевает:

  • Накладывание льда на зону расположения ПЖ.
  • При проявлении озноба, и при потребности укутывать человека.
  • Делать обезболивающие инъекции.
  • Контролировать потребление жидкостей, и насколько соблюдается голод первые 3 дня после рецидива.
  • Разговор с родными больного о необходимости строжайшего диетического стола, а также об отказе от вредных привычек.

Обострение хронического панкреатита и помощь медсестры

Сестринский процесс при усугублении хронического панкреатита состоит из аналогичных этапов, которые выполняются при остром проявлении патологии. Для хронического течения болезни характерны частые рецидивы, вероятность развития осложнений, поэтому схема сестринской заботы за больным с этой формой недуга имеет некоторые отличия от осуществляемых действий при остром панкреатите.

Дело в том, что при хроническом воспалении ПЖ постепенно разрушается, при этом данная аномалия не лучшим образом влияет на соседние органы, поэтому необходимая терапия и сестринский уход, намного продолжительны, чем при острой форме заболевания, так как подразумевает выполнение обширного списка необходимых лечебных мероприятий.

Основными действиями при данной клинической картине является:

  • Максимальное восстановление рабочих функций железы.
  • Устранение фактора, который спровоцировал обострение.

Как видим, медикаментозная терапия и диета – главные составляющие комплексной медицинской помощи.

Ниже представлены плановые действия сестринского ухода при панкреатите хронической формы:

  • Введение обезболивающих лекарств (уколы).
  • Наблюдение за выполнением рекомендуемого диетического питания, и насколько соблюдается питьевая норма.
  • Контроль над регулярностью физиологических потребностей, то есть, своевременное опорожнение кишечника.
  • Организация оптимальной обстановки для нормального сна (не меньше чем 8-9 часов) и здорового отдыха.
  • Каждодневная выдача прописанных врачом препаратов и ферментативных средств.
  • При необходимости — помощь в передвижении на лечебные процедуры и так далее.
  • Обеспечение больного стабильной связью с персоналом больницы на случай резкого ухудшения его самочувствия.
  • Систематическое контролирование температурного состояние тела больного, а также ритмического уровня пульса и показателя АД.
  • Периодическая проверка массы тела больного.
  • Обеспечение водой, салфетками и посудой в случае возникновения рвоты, а также предоставление противорвотных лекарств.

Когда состояние больного станет стабильным, медсестра должна:

  1. Подать пациенту и его родственникам полную информацию о болезни и ее лечении.
  2. Известить больного о вреде алкогольной и табачной продукции.

Соблюдая предписания сестринского процесса, медсестра помогает больному избавиться от рецидива панкреатита и своими грамотными действиями приближает день выздоровления пациента.

Заключение

Как видим, сестринский процесс, включающий в себя медицинскую заботу о пациенте с воспаленной железой, занимает важное место при его пребывании в клинике.

Именно медсестры и медбраты создают максимальный комфорт для лечения в стационарных условиях, а также поддерживают больного человека психологически и гарантируют ему безопасность.

Источник: https://opankreatite.ru/diagnostika/sestrinskij-protsess-pri-pankreatite.html

Сестринский процесс при панкреатите: уход за больными

Сестринский процесс — подход среднего медицинского персонала к уходу за пациентом, обоснованный с точки зрения науки и многолетнего опыта. Сестринский процесс при панкреатите имеет отличительные особенности, обусловленные характером болезни.

Обострение панкреатита сопровождается сильными болями, из-за чего пациенты попадают в больницу.

Квалифицированный подход со стороны медбратьев и медсестер призван обеспечить грамотный уход за больным, восполнение его насущных нужд и оптимистичную атмосферу, необходимую для скорого восстановления.

Обязанности медицинской сестры

Воспаленная поджелудочная — серьезная болезнь, которая может привести даже к летальному исходу. После поступления в больницу тяжело больной требует внимательного, заботливого отношения со стороны медперсонала.

Сестринский уход при панкреатите — неотъемлемая составная успешного лечения пациента.

После установления диагноза, назначения лекарственных препаратов со стороны врача нужна сестринская помощь для контроля за состоянием пациента и выполнением врачебных предписаний.

Прежде всего, медсестра оказывает помощь, направленную на снятие острых болей, обеспечение покоя пациенту. Дальше заводится и постепенно заполняется карта сестринского процесса.

Для этого медсестра задает вопросы больному или его родственникам о возможной причине болезни, образе жизни, привычках заболевшего человека.

Сестринская диагностика заболевания заключается в измерении физических показателей состояния пациента — температуры, давления, анализов.

Когда собрана необходимая информация, определены основные и потенциальные проблемы, на основании медицинской литературы разрабатывается схема лечебных действий для обеспечения нужд и восстановления человека.

Средний медицинский персонал отвечает за своевременное проведение необходимых лечебных мероприятий — ставит капельницы, делает уколы, следит за соблюдением режима питания, отдыха, помогает ослабленным болезнью проходить обследования, процедуры.

Особенности заболевания в острой и хронической формах

Кроме других возможных причин острого панкреатита 70% приходится на злоупотребление спиртными напитками.

Воспаление поджелудочной железы приводит к спазму протоков, из-за чего вырабатываемые ферменты не выходят в кишечник, а начинают переваривать саму поджелудочную, разрушая ее. Это приводит к сильным болям и госпитализации.

Наибольшее облегчение приносит наложение льда на область поджелудочной, которое замедляет быстрое развитие процесса.

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больнымВажную роль играет добросердечное отношение медсестры к пациенту и членам его семьи, благодаря чему она может пояснить нужду в придерживании принципов и режима питания при панкреатите, вред употребления алкоголя, как наиболее частой причины болезни.

Больному понадобится постельный режим, полный отказ от пищи на 2-3 дня. Разрешено только пить теплую кипяченую или минеральную воду, но без газа, или отвар шиповника.

После облегчения состояния пациенту рекомендуют диету №5 с меньшим количеством белков, жиров и углеводов. Пища обязательно должна быть теплая, а не горячая или холодная, варенная, например, на пару, перетертая.

После выздоровления пациент должен выяснить у врача разрешенный ему объем физических нагрузок.

При неблагоприятных факторах возникают обострения и приступы болезни. Часто повторяясь, они переходят в хроническую форму панкреатита с теми же симптомами заболевания. Основное отличие хронической формы — сильные разрушительные последствия на окружающие органы. С этим связан более широкий спектр лечебных процедур и длительное лечение.

Помощь сестры при остром и при хроническом панкреатите

Острый панкреатит — тяжелое физическое состояние, при котором возможен коллапс — падение артериального давления, ухудшение кровообращения, в результате чего охлаждаются конечности, появляется резкая слабость, обморочное состояние. Задача медперсонала устранить кризис, сильную боль, обеспечить покой больному органу.

Медсестра дает обезболивающие уколы, ставит холодную грелку или лед в область поджелудочной железы. Благодаря этому физиологические процессы органа приостанавливаются, снимается воспаление, уменьшается боль. Если больного знобит, это не повод отменить холод. Его укутывают дополнительным одеялом и ставят теплую грелку в ноги.

Пациенту обеспечивается постельный режим и полный покой. Для восстановления ему понадобится восемь-девять часов ночного отдыха ежедневно. Медсестры следят, чтобы ему ничего не мешало, при необходимости дают снотворное.

В задачу медицинской сестры входит:

  • следить за режимом питья, питания и отдыха,
  • контролировать прием назначенных препаратов,
  • делать уколы, капельницы,
  • ежедневно измерять температуру, пульс, давление,
  • следить за общим состоянием здоровья, своевременной дефекацией,
  • при необходимости помогать в передвижении,
  • пояснять пациенту важность следования предписаниям,
  • предоставить родственникам сведения о необходимости диеты во время обострения болезни и внимательного отношения к питанию в будущем.
  • Острый панкреатит часто сопровождается рвотой, поэтому медсестра обеспечивает пациента емкостью для рвотных масс, водой, салфетками, средствами связи с медперсоналом на экстренный случай.
  • Если состояние человека не улучшается или, наоборот, ухудшается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Сестринский процесс при хроническом панкреатите похож на схему ухода при остром заболевании.

Отличается тем, что хроническая форма характеризуется частыми рецидивами, также болезнь негативно влияет на окружающие органы, из-за чего они разрушаются.

Цель лечения при хроническом заболевании — возобновление работы поджелудочной, предотвращение действий, провоцирующих обострение. Такой подход потребует значительно больше времени и лечебных процедур.

Из-за неосведомленности о протекании болезни пациент или его родственники могут испытывать страх перед будущим или недовольство применяемыми лечебными методами. В таком случае медсестра должна дружелюбно и тактично постараться объяснить затронутые вопросы, предложить для ознакомления соответствующую медицинскую литературу.

Этапы наблюдения за пациентом при патологии

Сестринский процесс при остром панкреатите содержит несколько этапов наблюдения и квалифицированной заботы о больном:

  • обследование,
  • диагностика,
  • планирование вмешательства,
  • вмешательство,
  • оценка.

Что выполняется на первом этапе

Первый этап называют сестринским обследованием. Он содержит в себе сбор информации о заболевшем, его жизни, работе, привычках, наследственности для установления причины болезни.

Если больной не в состоянии предоставить нужную информацию, медсестра общается с родственниками. После этого она фиксирует показатели артериального давления, сердечного ритма, определяет наличие жара у больного, берет анализы крови и мочи.

Вся информация записывается в сестринскую историю болезни.

Медсестра контролирует прием пациентом выписанных врачом препаратов, налаживает средства экстренной связи, если вдруг больной будет хуже себя чувствовать.

Читайте также:  Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Особенности второго этапа

Второй этап — сестринская диагностика — направлен на обнаружение нужд и проблем пациента, потенциальной опасности для жизни человека.

  • Наличие боли, тошноты или других признаков отравления ферментами поджелудочной,
  • упадок сил,
  • изжога, метеоризм,
  • нарушения сна, психического состояния.

В это же время медсестра следит за регулярным приемом назначенных препаратов, соблюдением условий диеты, обеспечивает связь с медперсоналом на случай рвоты или ухудшения самочувствия.

Основные задачи третьего этапа

На третьем этапе определяются цели и задачи сестринской помощи. Планирование действий медсестры проводится на основе методической литературы, описывающей схемы лечения панкреатита в острой и хронической форме, а также лечебные действия, ориентированные на улучшение здоровья пациента.

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больнымПосле того, как предприняты намеченные лечебные вмешательства, медсестра оценивает их эффективность и, при необходимости, вносит дополнения и изменения.

Среди прочих мероприятий по профилактике обострения панкреатита ведущую роль занимает контроль за едой.

Работа медсестры не заменяет деятельности врача, но без нее лечение больных не представляется возможным. Медсестра создает своеобразную атмосферу заботы в медицинском учреждении, помогая пациентам не терять надежды, и обучая принципам здорового образа жизни.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/sestrinskij-process

Сестринская помощь при панкреатите

Главная » Поджелудочная железа » Сестринская помощь при панкреатите

Любое заболевание становится серьёзным испытанием для больного и близких людей. Часто болезнь надолго «выбивает» человека из привычного ритма жизни либо меняет его.

Отдельным пациентам приходится долгие месяцы посвятить процессу восстановления здоровья и проходить лечение в условиях стационара.

В это время клиника становится вторым домом, а медработники, помогающие в борьбе с болезнью – второй семьёй.

В медучреждениях работа построена по определённой схеме и правилам. Для ухода за больными привлекается медицинский персонал различного уровня и квалификации. Главными и незаменимыми ассистентами врача являются медсёстры (медбратья).

Что представляет собой сестринский процесс

Совокупность методов организации работы медицинской сестры (или медбрата) в леченом учреждении представляют сестринский процесс, целью которого становится создание условий для эффективного лечения и скорейшего выздоровления пациента.

При лечении больному необходима поддержка и внимание, контроль со стороны медработника за соблюдением пациентом режима дня, диеты, приёма лекарственных препаратов в положенный срок, прохождения терапевтических процедур и мероприятий. Взаимодействие медицинского персонала с родными больного – неотъемлемый элемент лечения и восстановления здоровья.

Сестринский процесс состоит из ряда этапов.

Сестринское обследование

Цель – выявление нарушений в функционировании организма и определение потребностей пациента.

Обследование начинается с опроса, на основании которого фиксируются паспортные данные, собираются сведения о социальном положении, профессии и образе жизни пациента. Обращается пристальное внимание на жалобы и ощущения относительно симптомов заболевания. Фиксируется информация о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на медпрепараты.

  • Проводится внешний осмотр тела и кожных покровов.
  • Замеряется пульс, артериальное давление, температура тела.
  • Уделяется внимание состоянию сознания, органов чувств и памяти.
  • Проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

На основании данных сестринского обследования делаются выводы о том:

  • какую помощь требуется оказать пациенту для облегчения состояния;
  • что предпринять для удовлетворения потребностей;
  • какие затруднения вероятны в процессе лечения и ухода за больным.

Данные заносятся в карту сестринского обследования (сестринскую историю болезни). В отличие от врачебного обследования, сестринское проводится для обеспечения больному положенного ухода и лечения, а не установления диагноза.

Сестринская диагностика

Сестринский диагноз основан на жалобах, ощущениях пациента и становится основой для определения способов ухода за больным. В зависимости от признаков, беспокоящих больного, находятся пути облегчения состояния, исключаются риски, связанные с болезнью, определяются первоочередные мероприятия по обеспечению комфорта и безопасности.

Сестринский диагноз включает заключение о способности пациента самостоятельно себя обслуживать, эмоционально-психологическое состояние, степень болевых ощущений и прочие ощущения больного.

Составление плана ухода за пациентом

На основании полученных данных составляется план действий, координирующий работу отделения – связь со специальными службами, сменность медперсонала, создание условий для предотвращения возникновения критических ситуаций.

Описание каждой цели включает формулировку, дату и время осуществления, способ достижения (как и с помощью чего). Поставленные цели должны выглядеть реальными и достижимыми, находиться в рамках компетенции медсестры, согласовываться с пациентом.

Реализация плана ухода – действия медицинской сестры по осуществлению помощи больному и проведению лечения. Действия медсестры, как правило, заключаются в следующем:

  • Оказание неотложных мер по спасению жизни пациента.
  • Выполнение манипуляций – уколы, капельницы, выдача медицинских препаратов по схеме.
  • Обучение пациента и близких, консультации относительно питания и гигиены.
  • Оказание психологической поддержки.
  • Профилактика осложнений и предотвращения критических ситуаций.
  • Создание комфортных условий для сна и отдыха.
  • Организация досуга.

Оценка качества и эффективности ухода

На указанном этапе состояние пациента говорит о действенности и уровне ухода и медицинской помощи. Если цели на этапе не достигнуты, план пересматривается, производится корректировка.

Сестринский процесс при панкреатите

Пациенты, поступающие в клинику с симптомами панкреатита, часто находятся в тяжёлом состоянии. Нарушения в работе поджелудочной железы сопровождаются мучительными болями и прочими неприятными симптомами. Панкреатит развивается иногда как следствие пристрастия к алкоголю, сестринский процесс при панкреатите отличается особенностями.

Основные этапы и особенности ухода за больным панкреатитом

Сестринский процесс при остром панкреатите обнаруживает особенности из-за возникновения неотложных состояний пациента (обморок, коллапс), и в отдельных случаях приходится прибегать к помощи родных пострадавшего.

Первый этап – сестринское обследование при панкреатите проводится в соответствии с методикой и включает:

  • Осмотр пациента и беседу с ним и родственниками.
  • Измерение температуры тела, артериального давления, частоты пульса.
  • Забор крови и сбор мочи для дальнейшего лабораторного исследования.
  • Занесение необходимых данных в сестринскую историю болезни.

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным

Второй этап медсестринского процесса – сестринская диагностика выявляет симптомы больного:

  • Сильные боли в животе.
  • Лихорадка, озноб.
  • Тошнота и приступы рвоты.
  • Интоксикация организма и диспепсический синдром.
  • Вздутие живота, отрыжка, диарея.
  • Нарушение сна, возбудимость.
  • Слабость.
  • Растерянность и страх.

Третий этап. На основании проведенной диагностики и полученных показателей составляется план сестринского ухода за пациентом. При разработке и реализации плана медсестра (медбрат) использует в виде схемы специальную медицинскую литературу и пособия:

  • Стандарты лечения острого панкреатита.
  • Стандарты лечения хронического панкреатита.
  • Стандарты манипуляций и процедур.
  • Стандарты ухода за пациентами.
  • Протокол лечения хронического панкреатита.
  • Протокол ведения больных с острым панкреатитом. Практические рекомендации.

Перечень документов основан на многолетних исследованиях и опыте по лечению болезни, описанные схемы проверены и эффективны в использовании. Эта литература содержит подробнейшие инструкции, описания и рекомендации, что удобно для врачей и для среднего персонала клиник.

Сестринская помощь при остром и при хроническом панкреатите

Конкретные действия медсестры по уходу за пациентом в первые дни после поступления в клинику направлены на облегчение состояния, обеспечение покоя поджелудочной железе, снятие болевого синдрома.

Сестринский процесс при панкреатите: этапы ухода за больным

Сестринское вмешательство при остром панкреатите

Лечение острого панкреатита начинается с неотложных мероприятий по спасению жизни человека. Больной в срочном порядке доставляется в клинику, где ему назначается постельный режим, обеспечивается полный покой.

План действий медсестры в ходе лечения острого панкреатита:

  • Наложение холода на эпигастральную область.
  • Укутывание больного при ознобе.
  • Введение обезболивающих препаратов.
  • Контроль питьевого режима и соблюдения полного голода в первые 2-3 дня после приступа.
  • Проведение беседы с больным и родственниками о необходимости соблюдения диеты в дальнейшем и отказе от вредных привычек.

Сестринское вмешательство при хроническом панкреатите

Сестринский процесс при хроническом панкреатите включает аналогичные этапы, как при остром панкреатите. Хронический тип заболевания развивается пролонгированно, с частыми рецидивами, опасен возникновением тяжёлых осложнений, схема ухода за пациентом с хроническим панкреатитом получает отличия от аналогичной схемы при остром течении.

При хроническом панкреатите разрушениям подвергается поджелудочная железа, страдают и остальные органы пищеварения, поэтому терапия, сестринский уход при хроническом панкреатите будут проходить длительное время, включая широкий перечень необходимых мероприятий.

Главными задачами лечения и ухода становятся восстановление функций поджелудочной железы, устранение причин протекания воспалительных процессов. Диета и лечение сопутствующих заболеваний – важная часть пути пациента к здоровью.

Кроме мероприятий по обезболиванию, сестринский уход включает:

  • Контроль за соблюдением диеты, питьевого режима.
  • Контроль физиологических отправлений.
  • Создание условий для восьмичасового сна и полноценного отдыха.
  • Ежедневную выдачу лекарств и ферментов.
  • Оказание помощи при перемещении.
  • Обеспечение средства экстренной связи с персоналом на случай ухудшения состояния.
  • Контроль температуры тела, пульса и артериального давления.
  • Контроль веса.
  • Обеспечение водой, салфетками и ёмкостью на случай рвоты, противорвотными препаратами.

После стабилизации состояния:

  • Проинформировать больного и родственников о заболевании и ходе лечения.
  • Строго предупредить о запрете никотина и алкоголя.

Сестринский уход – важная часть лечения и создания пациенту комфорта, психологической поддержки и безопасности. Средний медицинский персонал – надёжный помощник лечащего врача в процессе восстановления здоровья, а иногда и спасения жизни человека.

gastrotract.ru

Сестринский процесс при панкреатите – помощь и уход за пациентом, карта

Источник: http://www.belinfomed.com/podzheludochnaya-zheleza/sestrinskaya-pomocsh-pri-pankreatite.html

Правила ухода за больным с острым панкреатитом

В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления. Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 2-4 дней. Впервые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).

Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы). При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.

Читайте также:  Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше, какую диагностику выбрать

Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. Создание условий для глубокого и полноценного сна.

Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).

Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.

Действия медсестры

Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании. Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой

Трудности в принятии изменений диеты в связи со сложившимися ранее привычками. Провести беседы с пациентом: о значении диеты и соблюдении режима питания; о сути диеты при его заболевании. Поощрять пациента следованию диеты. Проводить контроль; за соблюдением пациентом предписанной диеты; передачами родственников.

Ограничение в приеме пищи из за болей. Провести беседу с пациентом о необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей. Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. Взвешивать пациента 2 раза в неделю.

Слабость из-за пониженного питания. Оказывать помощь пациенту при перемещении, сопровождать его. Помогать пациенту, проводить гигиенический уход.

Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты. Получить консультацию врача. Провести беседу с пациентом о необходимости приема пищи и жидкости. Провести беседу с близкими родственниками пациента о характере передач.

Обеспечить прием мягкой и полужидкой пищи, небольшими порциями, но часто, в удобное для пациента время. По согласованию с врачом обеспечить прием жидкости не менее 2 л в сутки (кипяченая вода, минеральная щелочная вода без газа, молоко и др.).

Проводить контроль приема пищи и жидкости пациентом.

Риск аспирации рвотными массами. Обеспечить пациента средствами экстренной связи с медсестрой. Поместить емкости для рвотных масс, кувшин с водой и салфетки у постели пациента. Оказать пациенту помощь при рвоте. Обеспечить прием противорвотных средств по назначению врача.

Вывод теоретической части

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Факторы, способствующие в развитие острого панкреатита: механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические.

В зависимости от факторов острый панкреатит подразделяется по происхождению: панкреатит пищевого и алкогольного происхождения; билиарный, т. е.

связанный с заболеваниями желчевыводящих путей; гастрогенный панкреатит; панкреатит сосудистого происхождения; инфекционный панкреатит; токсико-аллергический панкреатит; панкреатиты при врожденном патологическом состоянии поджелудочной железы; травматический и послеоперационный панкреатит.

Основной симптом при остром панкреатите является рвота, повторная, мучительная, не приносящая облегчения. Боли «опоясывающего» характера длительностью 1 – 3 дня.

Осложнениями острого панкреатита являются шок, перитонит, гнойный панкреатит и парапанкреатит вплоть до летальности.

Основными лечебными задачами при остром панкреатите являются ограничения некротического процесса в поджелудочной железе и борьба с интоксикацией.

Главным лечебным фактором при всех формах острого панкреатита является диета. Питание при остром панкреатите направлено на обеспечение максимального покоя поджелудочной железы.

  • Профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении режима питания, исключения приемов чрезмерного количества пищи, в воздержании от употребления спиртных напитков, своевременном лечении заболеваний органов пищеварения.
  • Глава вторая
  • Осуществление сестринского ухода и анализ уровня информированности пациентов о своем заболевании.
  • РЕЗЮМЕ СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
  • Практическая часть составлена на основании наблюдения за пациентом с диагнозом острый панкреатит.

Дата поступления: 25. 03. 2014

  1. Пол: Мужской
  2. Возраст 48 лет
  3. Постоянное место жительства г. Новосибирск
  4. Место работы, профессия, должность: Водитель
  5. Кем направлен: бригадой скорой помощи
  6. Клинический диагноз: острый панкреатит, отечная форма
  7. Развитие настоящего заболевания (когда заболел, с чем связывает, как часто обостряется, чем лечится, с чем связывает обострение в настоящее время)

Считает себя больным с 23. 03. 2014, когда появились острые боли в эпигастрии и левом подреберье, возникла тошнота, рвота. Связывает это с принятием накануне большим количеством алкоголя. В течение последующих суток никуда не обращался, состояние ухудшалось, симптомы усиливались ,25. 03. 2014 вызвал бригаду скорой помощи.

Непереносимость лекарственных препаратов, пищи и т.д.: Аллергия на пенициллин, новокаин в виде анафилактического шока.

  • Из перенесенных заболеваний корь, паротит.
  • Жалобы на момент осмотра: Боли в эпигастральной области и левом подреберье, тошнота.
  • СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ
  • 1. Настоящие проблемы пациента:

1.1.Приоритетные

• Острая боль в области эпигастрия и левом подреберье вследствие воспаления поджелудочной железы

• Тошнота, вследствие интоксикации

1.2. Вторичные проблемы

  1. • Отсутствие аппетита в связи с болями в эпигастральной области
  2. • Психо – эмоциональный дискомфорт вследствие разлуки с близкими
  3. • Снижение работоспособности вследствие госпитализации
  4. • Снижение двигательной активности вследствие слабости
  5. 2. Потенциальные проблемы
  6. Риск развития
  7. · Острая печеночно недостаточность
  8. · Легочная недостаточность
  9. · Присоединение вторичной инфекции (гнойный панкреатит, парапанкреатит, сепсис, свищи поджелудочной железы и др.)
  10. · Перитонит
  11. · Панкреонекроз
  12. · Летальный исход
  13. По приоритетной проблеме было проведено лечение.
  14. Приоритетная проблема: Боль в эпигастральной области и левом подреберье
  15. Цель сестринского вмешательства: Создать условия для снижения боли.
  16. План сестринского вмешательства:
  17. 1. Зависимые:
  18. · Диета № 5.
  19. · Постельный режим.

· Цефазолин (1,0 г. Растворить в 200 мл. 0,9% раствора натрия хлорида, в/в медленно).

  • · Контрикал (10000 ЕД растворить в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорид, в/в медленно).
  • · Папаверин (2% 2 мл, в ампулах в/м по 2 мл, 1 раз в день).
  • · Фамотидин (0,8 по 1 таблетке 2 раза в день).
  • · Вентер (1,0 по 1 таблетке 3 раза в день).
  • 2. Взаимозависимые: ОАМ, ОАК, Анализ крови на остаточный азот, Анализ мочи на диастазу, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости,
  • 3. Независимые
  • 1) Контроль соблюдения постельного режима
  • 2) Психо – эмоциональный покой
  • 3) Помощь при выполнение гигиенических процедур
  • 4) Придание удобного положения
  • 5) Мониторинг за состоянием пациента
  • 6) Беседа с пациентом о роли деты в лечение острого панкреатита
  • 7) Обучение пациента диетотерапии
  • 8) Контроль соблюдения диеты
  • 9) Беседа с пациентом о пагубном влиянии алкоголя на поджелудочную железу
  • 10) Своевременное выполнение врачебных назначений
  • Результат: Боль прошла. Цель достигнута
Проблемы Динамика развития второго плана
Отсутствие аппетита – + – + – + – + + + + + +
Тошнота   + + –
  1. Сестринские рекомендации при выписки
  2. Режим физических нагрузок
  3. Физические упражнения и спортивные нагрузки должны быть ограничены.

Диета.Приемы пищи должны быть частыми — примерно каждые 3-4 часа (5-6 раз в день). Питание не должно быть обильным – нужно принимать пищу маленькими порциями. С целью предотвращения раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом виде.

Готовят блюда, руководствуясь принципом “механического щажения” органов пищеварения. Еду следует употреблять исключительно в тёплом виде. Предпочтительно продукты отваривать или готовить на пару.

Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих белки (рыба, мясо, творог), сократить употребление углеводов (сахар, мед, сладости), уменьшить употребление жирной пищи.

Из рациона должны быть исключены продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны). При возникновении острых болей необходимо 1-2-х дневное лечебное голодание.

Прочее(самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.

) В процессе лечения больных с острым панкреатитом особое внимание уделяют применение спазмолитиков, анальгетиков, действие которых направлено на снятие спазмов мышечной мускулатуры кишечника.

При приступах хронического и острого панкреатита применяются препараты, направлены на снятие болевого синдрома.

Вывод практической части

В процессе лечения пациент был обучен основным принципам диетотерапии, что является основным в лечение острого панкреатита. Были проведены беседы об осложнениях, факторах риска, что способствовало повышению уровня информированности о данном заболевание. Пациент был мотивирован на ведение здорового образа жизни и соблюдения диеты.

В процессе лечения пациент своевременно выполнял все назначения врача, соблюдал диету и режим отделения. Выполнял все рекомендации медсестры, активно задавал интересующие его вопросы. С помощью медсестры пациент научился правилам диетотерапии, что является главным в предотвращение осложнений при остром панкреатите. При выписке пациенту были даны рекомендации по соблюдению диеты.

2.2. Анкетирование

  • Цель анкетирования – определение уровня информированности о своем заболевании.
  • В анкетирование приняло участие 20 человек с диагнозом острый панкреатит, в возрасте от 30 до 60 лет, 15 из которых женщины, остальные 5 мужчины.
  • Были получены следующие данные:
  • • 20% опрошенных имеют информацию о факторах риска, способствующие обострению данного заболевания, 80% не владеют данной информацией;
  • • О диетотерапии знают 30%, 10% нуждаются в дополнительной информации, остальные 60% не имеют информации о диетотерапии;
  • • 5% владеют достаточной информацией о правилах приема лекарственных средств, 95% нуждаются в дополнительной информации;
  • • Дневники здоровья ведут 30% пациентов, 70% не имеют представления о самоконтроле состояния;
  • • Признаки не отложного состояния могут распознать только 10% из опрошенных, остальные 90% не владеют такой информацией;
  • • Для 30% пациентов источником информации об остром панкреатите является специальная литература и Интернет, остальные 70% узнали о данном заболевании от медицинских работников;
  • • Только 5% проходили обучение в школе для пациентов о правилах правильного питания при остром панкреатите.



Источник: https://infopedia.su/9x3afd.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector