Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Человеческий организм – это сложнейшая биохимическая фабрика. Обменные процессы в нем протекают непрерывно. Лимфатические и кровеносные сосуды разносят по тканям питательные вещества, а также забирают токсические вещества. Если в этом процессе происходит сбой, это сразу же отражается на состоянии здоровья.

Если дисбаланс затрагивает белковый обмен, в крови увеличивается концентрация кетоновых тел: ацетона, уксусной и мочевой кислот. Это состояние специалисты называют ацетономическим синдромом или недиабетическим кетоацидозом.

Что это такое?

В международной классификации заболеваний этот недуг отсутствует. Связано это с неоднозначным отношением ученых разных стран к механизму образования и связи клинических симптомов с эндокринными нарушениями.

Чаще всего дисбаланс обменных процессов встречается в детском возрасте. Ацетонемическая рвота именуется как идиопатическое нарушение, как и любой другой патологический процесс с неизвестной этиологией (причиной). У взрослых заболевание встречается крайне редко.

Если все же такое встречается, то в большинстве случаев его появление связано с хроническими патологиями или опухолями головного мозга. Ацетонемическая рвота у детей рассматривается как первичный процесс.

А вот у взрослых недуг возникает вторично на фоне других нарушений.

Недиабетический кетоацидоз отличается кризовым течением. В девяносто процентов случаев возникает неукротимая рвота. Было замечено, что сбой возникает у детей, с особым типом конституции тела – нервно-артритической.

У них наблюдается возбудимость, расстройства питания. Такие дети склонны к ожирению. Они эмоционально неустойчивы, настроение у них быстро меняется. Наблюдается задержка физического развития.

Нарду с этим такие дети начинают рано говорить, имеют хорошую память, легко учатся в школе, интересуются разными проблемами.

К двум-трем годам периодически появляются боли в суставах, колики в животе. Вследствие непереносимости запахов возникают сильные головные боли. При микроскопическом исследовании мочи обнаруживаются соли уратов. На фоне высокой возбудимостью для таких детей огромным стрессом может стать длительное пребывание под открытым солнцем, физическое переутомление, голод.

Ученые относят аценонемический синдром к энзимопатиям. Подобного рода нарушения вызваны дефицитом ферментов, принимающих активное участие в обменных процессах.

В детском возрасте может развиться и вторичный кетоацидоз. Спровоцировать его появление может операция по удалению небных миндалин. Ацетонемия может также возникнуть на фоне голодания, травм головного мозга, инфекционных заболеваний.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение Дети, которые предрасположены к развитию первичной ацетонемии, плохо контактируют с окружающими

Причины возникновения

Кетоацидоз может быть следствием следующих причин:

Еще советуем:Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечениеЛечение рвоты

  • эндокринные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • диатез;
  • длительное голодание;
  • влияние солнечной радиации;
  • алкоголизм;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмония);
  • токсическое воздействие;
  • нарушения в питании;
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз;
  • нефропатии у беременной женщины или поздний гестоз;
  • преобладание в рационе белков и жиров;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

У грудничков накопление в организме кетоновых тел может быть связано с ускоренным метаболизмом. При этом пищеварительная система у них еще недостаточно адаптирована к новым условиям.

Отдельно стоит отметить роль питания в развитии патологического процесса. Детский организм не приспособлен перерабатывать избыточное количество белковой пищи. Это может привести к развитию рвоты с неприятным тухлым запахом.

Ребенку следует питаться по графику. Длительные интервалы между приемами пищи приводят к откладыванию жировых запасов. Правильный режим питания нормализует метаболические процессы, а также переваривание пищи.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение В группе риска находятся дети худощавого телосложения, с беспокойным сном и нервным перенапряжением

Ученые установили, что причины ацетонемической рвоты у детей связаны с приступообразным ростом в крови веществ, которые остались от неполного окисления жирных кислот.

Генетическая предрасположенность к этому недугу выражается в недостатке необходимых ферментов, участвующих в расщеплении аминокислот и жировых соединений.

В условиях перенапряжения нервной системы наследственный фактор играет роль пускового механизма.

Для того чтобы понять механизм развития кетоацидоза, следует разобраться в физиологии организма. В норме белки, жиры и углеводы распадаются до глюкозы, кислот и биологически активных веществ. В поддержании энергетического обмена важную роль играют кетоновые тела.

В случае недостаточно поступления в организм углеводов в печени активизируются процессы, направленные на получение энергии из жирового депо. Повышение концентрации кетоновых тел вызывает сдвиг кислотно-щелочной реакции. Это запускает патологические процессы в организме.

Для нормализации состояния включаются компенсаторные механизмы. Для ощелачивания среды организм усиливает вентиляцию легких. Это приводит к потере углекислого газа и, как следствие, сужению кровеносных сосудов, в том числе и головного мозга.

Избыточное количество кетоновых тел оказывает действие негативное действие на нервную систему, сродни наркотическому эффекту. Это может вызывать заторможенность, вплоть до комы. Ацетон – это органический растворитель, который приводит к повреждению липидных мембран клеток.

Когда кетоновые тела переходят в желудочно-кишечный тракт, это вызывает серьезное раздражение слизистых оболочек, рвоту, болезненные ощущения и мышечный спазм.

Симптомы

Главным симптомом недиабетического кетоацидоза является кислая рвота. Ей могут предшествовать физические или эмоциональные нагрузки. Иногда провоцирующим фактором выступает переедание. Рвотный рефлекс обычно возникает после попытки что-то выпить или съесть.

На заметку! Рвотный рефлекс – это защитный механизм, с помощью которого организм пытается избавиться от высокой концентрации кетоновых тел.

Дети жалуются на мигренеподобные головные боли, тошноту, слабость, недомогание, схваткообразные боли в животе. От них пахнет ацетоном. Может казаться, что от ребенка исходит запах алкоголя или прокисших яблок.

Дети становятся вялыми и бледными, отказываются от еды. Под глазами наблюдается синева и отечность. В некоторых случаях температура тела достигает 38 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Нервная система реагирует на кетоацидоз повышенной раздражительностью, которая сменяется заторможенностью.

Дети с ацетонемическим синдромом отличаются застенчивостью, замкнутостью, пугливостью. У них очень чуткий сон. Им часто снятся кошмары.

Интоксикация организма проявляется в виде жара, озноба, одышки, тахикардии. Из-за потери жидкости западают глаза, кожа становится бледной и сухой, на щеках виднеется алый румянец.

Нарушается сердечный ритм, дыхание становится шумным и глубоким. Моча приобретает неприятный тухлый запах. Появляются боли в суставах, диарея. Если вовремя не предпринять меры, ребенок может впасть в кому.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение Кроме тошноты и рвоты, ребенка беспокоят боли в животе

В зависимости от состояния иммунной системы ацетонемический синдром может длиться от одного дня до недели. Рвота имеет многократный характер, порой ее количество достигает двадцати раз в день. Это приводит к сильному обезвоживанию организма.

В зрелом возрасте люди, которые перенесли в детстве ацетонемический синдром, подвержены к возникновению артрита, подагры, а также патологиям мочевыделительной системы.

Своевременно выявленная ацетонемия успешно поддается лечению и не оказывает негативного влияния на организм ребенка в будущем. Легкие формы этого нарушения скорее особенностями функционирования организма ребенка.

Однако длительное течение кетоацидоза потенциально опасно развитием осложнений, вплоть до гипогликемической комы. Ацетонемический синдром представляет опасность для маленьких детей, ослабленных больных и диабетиков.

Диагностика

При постановке диагноза специалист обращает внимание на некоторые особенности патологии, а именно:

  • продолжительную рвоту с примесями желчи и крови;
  • длительную тошноту;
  • интервалы нормального состояния между приступами рвоты;
  • отсутствие патологий желудочно-кишечного тракта;
  • наличие симптомов обезвоживания организма, лихорадки.

На заметку! Дети с ацетонемическим синдромом должны наблюдаться у эндокринолога.

Специалист проводит сравнительный анализ патологии с такими заболеваниями, как:

  • диабетический кетоацидоз;
  • острый аппендицит;
  • эпилепсия;
  • панкреатит;
  • менингит, энцефалит;
  • отравление;
  • инфекционные патологии.

В отличие от ацетонемии, вызванной при сахарном диабете, в лабораторных анализах не наблюдается высоких показателей глюкозы в крови. Нарушения со стороны ЦНС требуют более тщательного исследования для исключения опухолевых процессов в головном мозге.

В первую очередь следует обратить к педиатру. При необходимости он может порекомендовать консультацию психотерапевта или гастроэнтеролога.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение Экспресс-тест на наличие ацетона в моче можно проводить в домашних условиях

Лечение

Главной задачей лечения недиабетического кетоацидоза является купирование приступов рвоты, устранение обезвоживания и восстановление электролитного баланса. При выявлении ацетонемии у детей показано стационарное лечение. Традиционная терапия включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • Диета. Подразумевает исключение из рациона жиров. Основу меню должны составлять легкоусваиваемые углеводы и белки.
  • Регидратация. Для устранения обезвоживания показано обильное питье. Во избежание рвотного рефлекса жидкость дают по одной ложке. Применяются растворы глюкозы, соды, минеральные щелочные воды.
  • Очистительная клизма. Процедура позволяет вывести кетоновые тела из кишечного тракта.
  • Симптоматическое лечение. Сюда включается прием седативных, спазмолитических, ферментативных средств, сорбентов, прокинетиков.

В зависимости от причин ацетонемии, больным назначают противовирусные или антибактериальные препараты. При упорной многоразовой рвоте и выраженном обезвоживании назначается инфузионная терапия. Вливание лекарственных препаратов позволяет восстановить водно-электролитный баланс и обеспечить организм легкодоступными углеводами.

Детей с непрекращающейся рвотой необходимо госпитализировать, так как у них быстро нарастают симптомы обезвоживания. Больному организму важно непрерывно пополнять запасы жидкости.

Родители детей, страдающих ацетонемическим синдромом, должны предпринимать моментальные действия при ухудшении самочувствия. Как только вы заметили, что ребенок становится вялым или сильно возбуждается, проверьте уровень ацетона в моче при помощи тест-полоски.

При положительном результате ребенка следует посадить на голодную диету. Отпаивать его можно минеральной щелочной водой. При значительном повышении уровня ацетона необходимо провести промывание желудка.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение Чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты, ребенку необходимо давать небольшие порции жидкости

В периоды покоя между приступами детям назначается лечебный массаж. Им рекомендован прием поливитаминов. Два раза в год проводится контроль глюкозы в крови, УЗИ почек и пищеварительного тракта.

ВАЖНО! Отпаивать ребенка можно отваром шиповника или несладким чаем.

Избежать обострения синдрома в будущем помогает строгий контроль за рационом. Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания – это провокатор приступа. Родители должны позаботиться о создании благоприятной атмосферы в доме и ограждать свое чадо от негативных эмоций.

Прогнозы ацетонемического синдрома относительно благоприятны. К 11–12 годам недуг проходит самостоятельно. Грамотно подобранное лечение позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Доктор Комаровский рекомендует бороться не с самой ацетонемией, а с причинами, которые привели к ее появлению.

Чтобы помочь ребенку справиться с проблемой и недопустить повторения криза в будущем, родители должны разобраться в механизме развития кетоацидоза.

Возникновение патологического процесса связано с активностью метаболических процессов, работой печени и поджелудочной железы, а также способностью почек выводить токсические вещества.

Диета

Правильное питание при недиабетическом кетоацидозе – это основа лечения и профилактики. В рацион должны в обязательном порядке входить нежирные кисломолочные продукты. Из овощей разрешены картофель, морковь, огурцы. В меню должны входить овощные супы, каши из риса, картофельное пюре.

Читайте также:  Желчекаменная болезнь у детей: причины, симптомы и лечение

Блюда предпочтительнее запекать, отваривать или готовить на пару.

При ацетонемическом синдроме в обязательном порядке исключаются следующие продукты:

  • щавель, шпинат;
  • сметана, майонез, кетчуп;
  • киви, смородина, крыжовник;
  • фасоль, бобовые;
  • субпродукты;
  • икра;
  • шоколад, какао;
  • наваристые бульоны;
  • колбасы, копчености.

При обострении патологии ребенку можно давать только сухарики из ржаного хлеба. На второй день разрешается рисовый отвар и печеные яблоки. Завершать диету при наличии тревожащих симптомов ни в коем случае нельзя.

Народные средства

Нетрадиционные рецепты помогают предотвратить появление приступа. Для восполнения жидкости рекомендуется употребление травяных отваров и настоев. Рассмотрим наиболее действенные рецепты:

  • Столовую ложку сухой мелиссы залейте стаканом кипятка. Поместите жидкость в термос на два часа. Отфильтрованный отвар принимают на протяжении дня небольшими порциями.
  • Смешайте в равных пропорциях сухую траву мелиссы, чабреца, котовника, а затем залейте ингредиенты горячей водой. На двадцать минут средство отправляют томиться на водяной бане. Процеженный отвар принимают маленькими дозами на протяжении всего дня.
  • Столовую ложку перечной мяты залейте 250 мл горячей воды. Накройте посуду крышкой и укутайте. Через два часа жидкость следует процедить. Принимать нужно на протяжении всего дня по одной ложке.

Самое главное

Ацетонемический синдром – это патологическое состояние, в основу которого ложится нарушение углеводного обмена. У детей заболевание возникает на фоне врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают ацетонемию в результате воздействия внешних факторов.

Основным признаком кетоацидоза является многократная или неукротимая рвота. Ацетонемическую рвоту довольно сложно купировать. Если вовремя не предпринять никаких мер, человек может впасть в кому.

Больным противопоказаны прямые солнечные лучи, стрессовые и конфликтные ситуации. Чтобы избежать новых приступов, необходимо проводить профилактику вирусных заболеваний. Для этого следует вести активный образ жизни, закаляться, гулять на свежем воздухе.

Если правильно лечиться и соблюдать все врачебные наставления, приступы отступят навсегда.

Источник: https://restavracia24.ru/zdorove/acetonemicheskaya-rvota

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Ацетонемической рвотой называется симптом, чаще всего встречающийся у детей и вызываемый проблемами с обменом веществ.

Нарушения метаболизма не позволяют своевременно выводиться из организма кетоновым телам, которые в небольшом количестве содержатся в крови каждого человека.

Результатом становится повышение концентрации ацетона под названием ацетонемия. Именно это состояние приводит к появлению рвоты с похожим названием.

Клинические проявления ацетонемии

Появление ацетонимической рвоты приводит к сильному обезвоживанию и одновременно препятствует восполнению жидкости.

В качестве дополнительных симптомов появляются боли в голове и области живота, у ребенка пропадает аппетит, а его моча начинает пахнуть ацетоном. Пациенту становится хуже, в некоторых случаях возможно появление поноса.

На начальной стадии, когда содержание ацетона в крови сравнительно небольшое, поведение ребенка практически не меняется, с повышением концентрации больной выглядит сонным и ослабленным.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Приступы рвоты могут продолжаться от нескольких часов до недели, в зависимости от иммунитета пациента, режима его питания и принимаемых лекарств. Если родители придерживаются всех рекомендаций врача и контролируют рацион пациента, симптоматика проходит быстрее. Во время приступов рвота может быть однократной или возникать несколько раз подряд, ещё больше ухудшая состояние ребенка.

При попытке принять пищу или попить у пациента начинаются новые приступы рвоты. Невозможность наполнения желудка приводит к мышечной слабости, кожа бледнеет, двигательная активность сокращается, и ребенок проводит все больше времени в постели. Повышается температура тела, иногда увеличивается печень, вызывая ощущение дискомфорта в правом подреберье.

Причины появления рвоты

Основных факторов, влияющих на развитие ацетонемического синдрома, два. Чаще всего к ним относят изменения питания – в первую очередь, употребление продуктов, неподходящих ребенку по возрасту. Влияют на развитие симптомов и различные стрессовые ситуации, из-за которых детскому организму не хватает энергии.

Несбалансированное питание

Неправильный рацион оказывает серьёзное влияние на ребенка. И чаще всего страдают от ацетонемической рвоты дети, меню которых включает избыток белков и жиров, при сильной нехватке углеводов. Поэтому обнаружившив у своего ребенка такую проблему родителям следует сразу же перевести его на особую диету, содержащую минимум масла, жирного мяса и сала.

Для устранения причин ацетонемии желательно следить не только за рационом, но и за периодичностью питания.

Дети должны принимать пищу вовремя – если их организм слишком долго остаётся без еды, поступление энергии обеспечивается растворением жировых запасов.

Из-за этого увеличивается выработка кетоновых тел и, соответственно, ацетона. Чтобы этого не происходило, лучше кормить ребенка чаще, но меньшими порциями.

Проблемы с печенью

В задачи печени ребенка входит частичная переработка белков и жиров в углеводы, поддерживая таким способом нормальный обмен веществ в детском организме.

После каждого приема пищи она помогает накапливать резервный полисахарид гликоген.

При нормальной работе этого органа двигательная активность, характерная для большинства детей, и повышение температуры возвращает в кровь глюкозу, предотвращая переизбыток жиров.

При появлении проблем с почками обмен веществ нарушается, создавая условия для развития ацетонемического синдрома. Печень не накапливает гликоген, в кровь не попадает достаточно глюкозы. Результатом становится повышенное количество ацетона в организме и появление ацетонимической рвоты.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз у детей обычно сопровождается усилением процессов брожения в их организме, а часть углеводов вместо крови попадает в кишечник.

Дефицит этих органических веществ может привести к вздутию живота, появлению колик и отхождению не имеющих запаха газов.

Решить проблему не получается с помощью только диеты, поэтому ацетонемический синдром продолжает развиваться, приводя к нарушениям работы печени из-за сопровождающей дисбактериоз интоксикации.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Избавиться от рвоты можно, восстановив микрофлору кишечника и избавившись от вредоносных бактерий. Для этого применяют различные препараты, включая пребиотики, пробиотики и бактериофаги. Нормальное пищеварение обычно восстанавливается в течение пары месяцев, столько же требуется и для устранения ацетонемического синдрома и рвоты.

Поджелудочная железа

Участие поджелудочной железы в процессе пищеварения, так же как и работа печени, способствует переносу углеводов из кишечника в кровеносную систему. Ее правильное функционирование гарантирует нормальный обмен веществ, а патологии делают концентрацию ацетона в крови выше нормы. Результатом становится появление ацетонемического синдрома и его основного признака – рвоты.

Определить, что причиной проблемы является именно поджелудочная железа, можно не только по обезвоживанию, но и целому ряду признаков. К ним относят метеоризм и длительные запоры, периодически сменяющиеся жидким стулом. Кожа становится бледной или желтеет, наблюдается синюшность в области носогубного треугольника и ногтей.

Напряжение надпочечников

Работа надпочечников заключается в выработке гормонов стресса, активность которых блокирует обмен углеводов и преобладание в организме жиров. Нарушенный обмен веществ повышает количество кетоновых тел и содержание в организме ацетона.

Диагностировать ацетонемический синдром, появившийся из-за проблем с надпочечниками, можно по изменению оттенка кожи под глазами. Цвет становится синим, что свидетельствует об истощении желез. Иногда темнеет кожа и на руках, локтях и слизистых оболочках пациента.

Первая помощь ребенку

При первых признаках недомогания у ребенка родителям следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Категорически запрещается давать какие-либо лекарства до осмотра специалистом. В первую очередь, из-за того, что рвота может быть признаком не только ацетонемии, но и других заболеваний.

До приезда медиков детям с ацетонемическим синдромом обязательно давать большое количество жидкости.

Сразу же после появления рвоты пациент должен выпить, как минимум, стакан сладкого и крепкого чая небольшими глотками. Если выпить слишком много, рвота может усилиться.

Температура жидкости обязательно должна соответствовать температурному режиму человека. Кроме питья, можно дать ребенку немного сухарей.

Принципы лечения ацетонемического синдрома

Способы лечения синдрома зависят от стадии. Между приступами ребенку требуется реабилитационная терапия, направленная на снижение риска появления рвоты. При обострении основной задачей лечения становится предотвращение обезвоживания, устранение тошноты и удаление из организма токсинов. Важным фактором, способным ускорить выздоровление, является особая диета.

Между приступами

Лечение между приступами начинается с постановки пациента на учет у педиатра и регулярного наблюдения за протеканием синдрома. Одновременно следует начать профилактическую терапию и скорректировать диету. Последний пункт не менее важен, чем медикаментозное лечение, так как переедание и прием неподходящей пищи может привести к обострению и новым приступам рвоты.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Пациенту назначают такие препараты и процедуры:

  • для восстановления работы печени – лекарственные средства из группы гепатопротекторов («защитников печени») и липотропные вещества, благодаря которым нормализуется жировой обмен;
  • для решения проблем с поджелудочной – ферменты;
  • детям с повышенной возбудимостью нервной системы – средства, в составе которых есть валериана и пустырник, седативные чаи и массаж.

Кроме приема препаратов, в течение первого месяца с момента последнего приступа рекомендуется постоянная проверка показателей ацетона в моче. Ежегодно требуется сдавать анализы. При правильном лечении можно полностью избавиться от проблемы. Тогда как отсутствие терапии часто приводит к развитию различных патологий – дистонии, гипертензии и даже камней в почках.

Лечение приступов

Во время приступов лечение должно быть максимально интенсивным. Конкретные методики выбираются в зависимости от концентрации ацетона в крови пациента. Так, приступы средней и лёгкой тяжести можно лечить амбулаторно, но обязательно под контролем медиков. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и стационарной терапии.

Дома можно проводить следующие мероприятия по устранению рвоты:

  1. отпаивать ребенка жидкостью в количестве около 100–150 мл после каждого приступа по 1 ч. л. каждые 5 минут;
  2. делать очистительную клизму, удаляющую избыток ацетона (1 ч. л. соды на 1 ст. теплой воды);
  3. давать растворы типа Регидрона, Глюксолана или Оралита.

Если ребёнку не становится лучше и рвота не проходит, следует обязательно вызывать «скорую» для госпитализации. Как правило, в больнице в этом случае ставят капельницу. Это позволяет быстрее избавиться от кетоновых тел и восстановить водный баланс детского организма.

Диетическое питание при ацетонемической рвоте

Аппетит пациентов заметно снижается, поэтому не стоит предлагать им такое же количество еды, как здоровым детям.

Сразу же после приступа, если ребенок сам захочет есть, желательно дать ему немного сухарей или не слишком сладкого печенья.

После прекращения приступа допускается кормить детей сваренной на воде рисовой кашей или овощными бульонами. Порции следует делать небольшими, увеличивая количество приёмов пищи.

Читайте также:  Выраженный гастрит: причины и симптомы

Страдающих от ацетонемической рвоты грудничков желательно чаще прикладывать к груди. А малышей, которые уже перешли на смешанное вскармливание, рекомендуется кормить жидкими смесями и кашами, увеличив объём жидкости. В рацион детей постарше постепенно вводят овсянку, пшеничную и гречневую каши.

В список продуктов, которые можно есть больному ацетонемическим синдромом, включают:

  • супы и борщи, сваренные на овощных бульонах;
  • нежирную свинину, крольчатину, курятину и индюшатину;
  • отварную морскую рыбу;
  • куриные яйца (не больше одного в день);
  • кисломолочные продукты (ряженку, кефир и творог);
  • плавленый сыр и брынзу;
  • свежие огурцы, морковь, кабачки и картофель.

Из сладостей допускается давать ребенку карамель и несдобное печенье. Разрешается приём в пищу солёных огурцов и морских водорослей. Из напитков стоит отдавать предпочтение сокам с мякотью, киселям и зелёному чаю. Можно пить компоты и морсы, особенно, из смородины и клюквы.

Перечень еды, не рекомендованной для страдающих от ацетонемической рвоты детей, состоит из телятины, курицы с кожицей, помидоров, копчёного и жареного мяса, консервированных продуктов и жирных бульонов. Нежелательно употреблять бобовые, цитрусовые фрукты, финики, бананы и инжир. Запрещаются пациенту перец, грибы, баклажаны, кофе, чёрный чай, какао, шоколад и печень.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, предотвращающие ацетонемическую рвоту, зависят от возраста ребенка.

При появлении симптома у младенцев бороться с ним можно продлением грудного вскармливания и более поздним введением прикорма.

Для детей постарше рекомендовано строгое соблюдение диеты и витаминотерапия, назначаемая врачом не реже двух раз в год – как правило, весной и осенью. Не помешает ребенку и санаторно-курортное лечение.

Ацетонемическая рвота возникает при избытке в организме кетоновых тел. Проблема сопровождается потерей аппетита, болями в животе, запахом ацетона изо рта и в моче. Для постановки диагноза следует немедленно обратиться к врачу, который определяет, следует госпитализировать больного или можно лечить его в домашних условиях.

Источник: http://izjoga.info/toshnota-i-rvota/acetonemicheskaya.html

Ацетонемическая рвота у детей: причины и лечение

Часто родители даже не подозревают о том, что у их малыша ацетонемическая рвота.

Обычно такое состояние ложно считают кишечной инфекцией и кладут больного ребенка в инфекционное отделение больницы, а когда в анализах ребенка обнаруживается ацетон, это становится неожиданностью для родителей.

Ацетонемический синдром у ребенка, его симптомы

Ацетонемическая рвота у детей младшего возраста – сбой обмена веществ в организме. Характеризуется увеличением числа кетоновых тел в крови, которые при распаде образуют ацетоновые вещества.

Все жиры и некоторые белки, которые поступают с пищей, приводят к образованию ацетоновых тел, а углеводы мешают этому процессу, т. е. при хорошо сбалансированном питании все остается в норме.

Состояние ацетонемической рвоты бывает у 3 – 5 % детей. Ситуацию проясняет запах ацетона изо рта – может казаться, что это пахнет алкоголем или прокисшими яблоками, проявляется резкий запах мочи, начинаются тошнота и рвота, часто бывают боли в животе.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Такая симптоматика говорит о том, что в организме ребенка количество ацетона превышает норму, поэтому вещество травит организм и обнаруживается в моче.

Главный симптом патологии – частая рвота, обычно после попытки поесть или попить. Наблюдаются и другие признаки: вялость, слабость, желание полежать или поспать, снижение аппетита, бледность кожных покровов, синева, отечность под глазами. Могут появиться кишечные боли, повыситься до 38 градусов температура тела.

Родители способны самостоятельно проверить повышен ли ацетон в организме ребенка — в этом им помогут специальные экспресс-тесты, которые продаются в любой аптеке.

Тест необходимо окунуть в мочу и, следуя инструкции, определить уровень ацетоновых тел в организме.

READ  Что можно принять от тошноты?

Большей частью ацетонемический синдром может длиться от 1 дня до недели, количество приступов напрямую зависит от иммунитета ребенка.

Рвота может проявиться один раз, но чаще всего она бывает многократной, до 10 – 20 приступов в день.

Причины ацетонемических кризов

Существует ряд причин, которые способствуют возникновению ацетонемического синдрома. Это неправильное питание, заболевания печени, проблемы с поджелудочной железой, стрессы, дисбактериоз.

Главная причина ацетонемии у детей – дисбаланс в питании, ведь в таком возрасте возможность усвоения жиров снижена, и если перекормить ребенка слишком жирной, жареной пищей (сметаной, жареным, сливочным маслом), то может возникнуть ацетонемический синдром.

Детям, в отличие от взрослых, необходимо употреблять в пищу больше углеводов, чем жиров.

При нормальном функционировании организма печень отчасти берет на себя функцию преобразования белков и жиров в углеводы, а поступившие с пищей углеводы орган сохраняет как запас.

При определенных болезнях у детей, например при ожирении, когда печень не может выполнять свои функции в полной мере, могут проявиться следующие симптомы: запах ацетона изо рта, повышенная температура тела, боли в животе и другие.

Если у ребенка дисбактериоз, то в кишечнике возникает брожение. По этой причине часть углеводов, которые поступили с едой, перерабатываются в кишечнике, не принося никакого толка.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

При таком состоянии в организме возникает недостаток углеводов, причем эту проблему нельзя исправить коррекцией рациона. По этой причине тоже может возникнуть ацетонемический синдром.

Поджелудочная железа регулирует уровень сахара в организме и способствует расщеплению углеводов.

При неправильной работе железы, помимо ацетонемического синдрома, могут развиться разные болезни, в том числе сахарный диабет. Из этого следует, что ребенок, страдающий ацетонемией, должен наблюдаться еще и у эндокринолога.

READ  Если беспокоит рвота после еды

Гормон стресса, количество которого регулируют надпочечники, блокирует обмен углеводов. При этом вместо углеводов используются жиры, что влечет за собой повышение уровня ацетона, и, как следствие, ацетонемический синдром.

Профилактика и терапия недуга

Лечение проводят двух видов – устранение кризов ацетонемической рвоты и промежуточное лечение (между приступами), которое должно сократить частоту приступов.

При правильной методике профилактики можно свести количество приступов к минимуму.

Методы лечения зависят от тяжести заболевания. В случаях легких и средней тяжести родители лечат ребенка дома, но под наблюдением врача.

В тяжелых ситуациях ребенка желательно госпитализировать.

Лечение ребенка дома обязательно предусматривает облегчение его состояние. С рвотой малыш теряет много жидкости, поэтому нельзя допустить обезвоживания организма.

Нужно поить ребенка сладким чаем или минеральной водой без газа. Если при попытке попить у чада возникает рвота, то нужно давать пить немного, практически по чайной ложке, но очень часто.

  • В аптеках продаются специальные порошки, которые позволяют восстановить водно-щелочной баланс организма.
  • Видео:
  • Рекомендуется изменить распорядок дня ребенка, сделав акцент на здоровом и активном образе жизни.
  • Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, играть в активные игры, подключить умеренные физические нагрузки, устранить любой риск перенапряжения нервной системы, так как стресс может вызвать приступ ацетонемии.
  • Дети, страдающие ацетонемическим синдромом, попадают в группу риска по сахарному диабету, поэтому нужно четко придерживаться рекомендаций врача по лечению синдрома и профилактике появления диабета.

Важно сосредоточится на питании ребенка – все должно быть в меру. Приемы пищи лучше делать часто, но маленькими порциями. В меню должно быть мало жиров, кислого и бобовых, следует ограничить прием острого и специй.

READ  Как избавиться от рвоты и поноса?

Рацион должен включать:

  • каши – геркулес, ячневая, рисовая, гречневая;
  • кисломолочные продукты;
  • первые блюда на овощном бульоне;
  • овощи и фрукты – в сыром виде или отварные, запеченные;
  • рыба нежирная – хек, судак, пиленгас;
  • нежирное мясо – курятина, телятина;
  • орехи;
  • яйца и другие.

При первых подозрениях на приступ нужно поить ребенка, часто и немного, чтобы не стимулировать рвотную активность. Желательно давать минеральную воду без газа, но и чай с сахаром подойдет.

После приступа аппетит у ребенка отсутствует или сильно понижен. Кормить его насильно не нужно, даже если он совсем не просит еды.

На второй день можно попробовать покормить малыша овощным супом либо рисовой кашей на воде.

Порции нужно делать маленькими, но давать их ребенку чаще. Если пища усвоилась хорошо, то можно немного разнообразить меню.

Из медицинских препаратов, которые могут помочь, можно отметить сорбенты, вроде активированного угля, и спазмолитики, например Но-шпу, которые помогут, если малыша беспокоит боль в животе.

Еще врачи могут посоветовать сделать промывание желудка водой, которое поможет убрать запах изо рта и понизить температуру тела.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Все процедуры лечения проводят для уменьшения количества приступов и профилактики рецидивов.

Как правило, ацетонемический синдром прекращается в подростковом возрасте. Но такие дети более подвержены развитию различных патологий, таких как заболевания почек, подагра, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия и другие.

Детям с ацетонемическим синдромом в анамнезе необходимо повышенное внимание врачей, регулярно проходить профилактические обследования, вести активный образ жизни и соблюдать правила здорового питания.

Источник: https://protrakt.ru/toshnota/acetonemicheskaya-rvota.html

Ацетонемическая рвота у детей причины и лечение

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Дети болеют чаще, нежели взрослые, что неудивительно – иммунитет у малышей еще не окреп в достаточной степени. И детских болезней насчитывается немалое количество. Одной из таких проблем считается ацетонемическая рвота у детей. Педиатры все чаще диагностируют у маленьких пациентов данное заболевание. Это регуляторная болезнь, проявляющаяся, как правило, в начале жизни малыша. Статистические данные относительно распространенности заболевания пока неполны, однако из того, что известно – у 6% детей до 13-тилетнего возраста встречается данная проблема. Причем большинство пострадавших – девочки. Примерно 50% пострадавших для лечения необходима госпитализация.

Причины возникновения рвоты у детей

По каким причинам у ребенка может проявиться рвота? В мозге человека имеется зона, получившая название «рвотный центр». В случаях, когда этот участок излишне возбужден, начинается рвота. Возраст тут имеет огромное значение. У малышей психика не столь устойчива, как у взрослых, потому частое возбужденное состояние для них в порядке вещей.

Еще одна причина легкой рвоты у ребенка – строение его желудка. Расположен он вертикально, тогда как у взрослых наблюдается горизонтальное его положение.

Вход в желудок широк, при этом мышечный жом слаб и недостаточно плотно перекрывает выход. К особенностям строения желудка малыша относится и соединение желудка и пищевода.

Читайте также:  В какой рыбе встречается описторхоз: правила выбора и обработки

Они соединены не под прямым, а под острым углом, так что пища легко способна покинуть желудок. Толчком может послужить любой, даже самый малый, раздражитель.

Рвота способна сопровождать различные заболевания: грипп, скарлатина, корь.

Неправильное питание, как причина возникновения рвоты

Нарушенное питание также способно стать причиной рвоты. Многие родители отдают предпочтение не полезной, а калорийной еде. При этом потребности и особенности организма не учитываются. Перекорм ребенка ведет к тому, что организм сам освобождает себя же от лишней еды.  Дальнейшее перекармливание (особенно насильственными методами) еще больше способно усугубить ситуацию.

Рвота возникает чаще, переходя в рефлекс, так что при одном виде тарелки малыш чувствует рвотные позывы. Зачастую ребенок, осознав волнение родителей, вызывает рвоту самостоятельно, добиваясь таки образом выполнения собственных требований. В этом случае лучший вариант «лечения» — проигнорировать событие. Как результат – отказ ребенка от подобной тактики.

Не исключено, что рвота возникает на почве переживаний, особенно если малыш боязлив и с трудом адаптируется к ситуации (тот же детский сад или школа – достаточно большой стресс для некоторых детей). При должной поддержке со стороны родителей малыш осваивается и постепенно вписывается в коллективы.

Симптомы, предшествующие ацетонемической рвоте

Причины, перечисленные выше, в совокупности с предрасположенностью могут привести к проявлению ацетонемической рвоты.

Возникает рвота, как видно из ее названия, по причине высокого содержания в крови ацетоновых частиц. Они говорят о нарушенном обмене веществ – жирового и углеводного.

Приступ стартует внезапно, при этом за пару часов – самое большее за сутки — ему могут предшествовать не слишком явные симптомы:

  • Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение
    вялость;
  • пониженный аппетит;
  • мигрень;
  • ацетоновый запах полости рта.

Рвота начинается после еды, зачастую сопровождаясь температурой. Продолжительность проявления – от нескольких часов до недели. При осложнениях процесс может длиться с периодичностью 30 минут.

Выдыхаемый ребенком воздух явственно пахнет ацетоном. При анализе мочи отмечается его присутствие в организме. Выпитая вода может давать толчок к новому рвотному позыву.

Как правило, внезапно начавшаяся рвота прекращается столь же стремительно. Но бывают случаи ацетонемической комы.

Лечение ацетонемической рвоты

Какое лечение показано в столь непростой ситуации? Не исключено, что приступ может стать единичным проявлением при соблюдении должных условий и верно подобранного питания. Однако циклический процесс требует лечения. Первый этап – обследование. Следует определить причины, приведшие к такой реакции организма, после чего следуют предписания врача.

Как реагировать в случае внезапно начавшегося приступа? Ребенок помещается в постель, отменяется кормление, следует вызов специалиста. До прихода врача ребенок может получать воду, сок или подслащенный чай небольшими порциями.

Если случай не слишком серьезен, все может ограничиться строгой трехдневной диетой. Она включает лимонный чай, нежирный кефир, сухари, яблоки протертые, овощные супы, пюре картофельное, сок. Затем диета дополняется вареным мясом, молочными супами и фрикадельками.

Еще спустя несколько дней показан переход на полноценный рацион. При этом недопустим прием жареной, жирной пищи.

С целью избежать повторения приступа, пересматривается режим дня, назначаются спортивные нагрузки и прописываются водные процедуры. Такие методы служат укреплению нервной системы и закаляют малыша. При осложнениях показано стационарное лечение.

Источник

Источник: https://snovenie.ru/acetonemicheskaia-rvota-y-detei-prichiny-i-lechenie.html

Ацетонемическая рвота

Ацетонемическая рвота (син. синдром циклической ацетонемической рвоты, недиабетический кетоацидоз) — патологический процесс, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. В результате происходит нарушение обменных процессов, что вызывает рвоту у ребенка, симптоматику общей интоксикации и субфебрилитет.

Заболевание может быть как первичной, так и вторичной природы.

Ацетонемический синдром у детей проявляется в виде ярко выраженной клинической картины, начальное течение которой очень схоже с пищевым отравлением.

Специфическим симптомом станет запах ацетона изо рта и клиника абдоминального синдрома. Окончательный диагноз может установить только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Для определения характера патологического процесса принимаются во внимание клинические данные и результаты лабораторных исследований. Инструментальная диагностика используется в индивидуальных случаях.

Лечение, как правило, консервативное. Посредством специфической терапии, диетического питания и выполнения общих рекомендаций врача ацетонемическая рвота у детей хорошо поддается лечению. Если причиной патологии у малыша стало другое заболевание, прогноз будет полностью зависеть от характера течения первичного патологического процесса.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патологический процесс трактуется как симптом, который относиться к заболеваниям системы пищеварения и брюшной полости. Таким образом, код по МКБ-10 — R10-R19.

Причины развития патологического процесса у детей будут зависеть от формы — первичная или вторичная. Первичная ацетонемическая рвота может быть обусловлена следующим:

  • относительная или абсолютная недостаточность углеводов в рационе;
  • чрезмерное количество жиров;
  • преобладание в химическом составе пищи кетогенных аминокислот;
  • недостаточность ферментов печени;
  • нарушение процесса метаболизма.

Вторичная ацетонемическая рвота может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

Следует выделить ряд предрасполагающих факторов для ацетонемической рвоты у детей:

  • голодание;
  • скудное меню, которое не обеспечивает детский организм даже минимумом необходимых витаминов и минералов;
  • инфекционные заболевания;
  • частые пищевые отравления;
  • употребление в пищу несочетаемых, некачественных продуктов;
  • переедание;
  • употребление в пищу чрезмерного количества белка и жиров;
  • психоэмоциональные стрессы.

У новорожденных ацетонемическая рвота чаще всего обусловлена поздним токсикозом у матери или наличием нефропатии в анамнезе.

Установить точные причины развития патологического процесса у ребенка может только врач. Самостоятельно сопоставлять симптоматику и болезнь, проводить лечение на основании сделанных выводов настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к ухудшению самочувствия, но и к необратимым патологическим процессам.

По характеру возникновения патологического процесса выделяют две его формы:

По характеру течения патологический процесс может быть осложненным или неосложненным. Если начать терапию своевременно и соблюдать все рекомендации врача, можно стабилизировать состояние ребенка и не провоцировать развитие осложнений.

Начальная клиническая картина при ацетонемическом синдроме у детей очень схожа с пищевым отравлением. Поэтому многие родители не обращаются за медицинской помощью своевременно, а пытаются устранить симптомы самостоятельно.

Клиническая картина данного заболевания характеризуется следующим образом:

  • вялость или повышенная возбудимость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • мигренеподобная головная боль;
  • многократная рвота, которая может только усиливаться после того, как малыш поест или попьет;
  • бледность кожи, на лице может возникать лихорадочный румянец;
  • адинамия;
  • мышечная гипотония;
  • анемия;
  • слабость;
  • возможно нарушение частотности и консистенции стула.

Тяжелое течение заболевания у детей может характеризоваться следующей клинической картиной:

  • патологическое возбуждение ребенка сменяется слабостью и сонливостью;
  • спастические боли в животе;
  • задержка стула или, наоборот, длительные приступы диареи;
  • судороги;
  • менингеальные симптомы;
  • повышенная температура тела;
  • озноб и лихорадка.

Специфический симптом — изо рта ребенка, рвотных и каловых масс исходит резкий запах ацетона. При обычном пищевом отравлении такого не бывает, поэтому родителям нужно вызывать срочную медицинскую помощь, а не проводить терапию самостоятельно. Следует понимать, что длительная рвота и приступы диареи приведут к обезвоживанию организма, что крайне опасно для жизни.

Первый приступ ацетонемической рвоты чаще всего наблюдается в возрасте 2–3 лет. К семи годам такие проявления учащаются, но в 12–13 исчезают вовсе. Очень важно обратиться к врачу своевременно и правильно начать устранение патологии, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Оценка степени тяжести ацетонемического синдрома

Первичный осмотр ребенка проводит врач-педиатр. Дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • иммунолог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • медицинский психолог.

Осмотр вне зависимости от возраста пациента проходит вместе с родителями.

Первичным диагностическим мероприятием будет физикальное обследование больного, в ходе которого врач должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться первые симптомы, длительность, характер течения клинической картины;
  • есть ли запах ацетона при рвоте;
  • образ жизни ребенка, питание;
  • есть ли в личном анамнезе заболевания, которые выступают этиологией вторичного синдрома.

Для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ каловых масс.

Дополнительно может понадобиться тест на аллергические маркеры, УЗИ брюшной полости и эндоскопическое исследование. В большинстве случаев лабораторные анализы дают полную клиническую картину и позволяют поставить диагноз.

О том, что у ребенка синдром ацетонемической рвоты, будут говорить следующие факторы:

  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых;
  • тахикардия;
  • тахипноэ;
  • гепатомегалия;
  • уменьшение диуреза;
  • ослабление тонов сердца.

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Признаки гепатомегалии

Путем правильной трактовки результатов обследования и принимая во внимание возрастные критерии развития ребенка, собранный личный анамнез, врач ставит окончательный диагноз, после чего пациенту назначают эффективное лечение.

Лечение ацетонемического синдрома у детей подразумевается только в комплексе. Это значит, что прием подобранных медикаментов будет сочетаться со специальным режимом питания. Точный диетический стол подбирает врач индивидуально.

Медикаментозная часть лечения может включать следующие препараты:

  • седативные;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • поливитамины.

В период приступов могут назначать:

  • противодиарейные;
  • противорвотные;
  • для стабилизации работы ЖКТ;
  • солевые растворы;
  • введение инъекции глюкозы 5 % раствора.

Основополагающим фактором при лечении заболевания станет правильное питание. Диета при ацетонемическом синдроме подразумевает такие общие рекомендации:

  • строго ограничивается количество жиров;
  • в рацион должны включаться легкоусваиваемые углеводы;
  • питание дробное, частое, небольшими порциями;
  • следует ограничить количество жареной пищи — в периоды приступов еда вовсе исключается.

Важно контролировать питьевой режим малыша — подходят минеральная вода без газа, некрепкий черный и зеленый чай, компоты и травяные отвары.

Кроме приема медикаментов и соблюдения диеты, следует обратить внимание и на такие общие рекомендации:

  • нужно проводить профилактику инфекционных заболеваний;
  • ребенка нужно оградить от психоэмоциональных перегрузок;
  • ежедневно нужно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность должна присутствовать.

Соблюдая такие общие рекомендации врача, можно исключить развитие осложнений. Следует отметить, что на качестве жизни самого ребенка заболевание не скажется негативно.

Профилактические рекомендации для первичной формы болезни заключаются в следующих правилах для будущей матери:

  • правильное питание;
  • исключение стрессов, нервного перенапряжения;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • соблюдение режима дня;
  • при сильном токсикозе нужно обращаться в больницу.

Для вторичной формы заболевания эффективны следующие профилактические мероприятия:

  • правильно составленный рацион для ребенка;
  • профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунной системы;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Важно систематически проходить профилактический осмотр у врачей, чтобы предотвратить или своевременно диагностировать заболевание. Самолечение исключается.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2900-atsetonemicheskaya-rvota

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector