Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Виртуальная колоноскопия – это отдельный вид спиральной компьютерной томографии (СКТ), который используется для обследования толстой кишки.

Метод абсолютно неинвазивный и безболезненный, основан на излучении рентгеновских лучей, которые компьютером преобразовываются в изображения. Томография выполняет послойное сканирование исследуемого органа; иногда для получения более детальных снимков используют специальный контраст.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Разница между виртуальной и классической колоноскопией

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкаПри классической фиброколоноскопии (ФКС) используется специальный прибор – эндоскоп, который вводится в толстую кишку. Такой вид исследования позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника, а также при необходимости выполнить биопсию, остановку внутреннего кровотечения или удаление полипа. Несмотря на высокую информативность методика дискомфортна и болезненна для пациента, поэтому иногда вынуждает использовать наркоз.

С помощью виртуальной колоноскопии кишечник исследуют без внедрения в его полость.

В данном случае пациент помещается в компьютерный томограф, который благодаря ионизирующему излучению послойно сканирует кишечную трубку.

В отличие от классической ФКС томография не вызывает болевых ощущений и дает более точное изображение органа. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно проведение биопсии и других мелких операций.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Показания к процедуре

  • Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкаподозрение на наличие опухоли в толстой кишке (полипы, аденокарцинома и т. д.);
  • выявление хронических заболеваний кишечника как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • подтверждение наличия дивертикулов – патологических «мешочков» из стенок кишки, которые могут воспаляться и кровоточить;
  • установление источника внутреннего кровотечения – сегмента толстой кишки, в котором произошло разрушение стенки и ее сосудов;
  • контроль оперативного лечения полипоза, опухолей.

Также компьютерная колонография ежегодно назначается пациентам старше 40-45 лет с отягощенной наследственностью по раку толстой кишки и наличием противопоказаний к эндоскопическому методу обследования.

 Загрузка …

Преимущества и недостатки исследования

Преимущества Недостатки
  • неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов)
  • безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений)
  • точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы)
  • информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника)
  • хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).
  • облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека)
  • недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении)
  • невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки)
  • невозможность удалить полип «на месте»
  • снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкаВ целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия. С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов. Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Проведение виртуальной колоноскопии

Подготовка к обследованию

Перед проведением обследования пациенту назначается предварительная подготовка за 2-3 дня до процедуры. Она включает в себя соблюдение диеты и очищение кишечника. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способны усилить газообразование в кишечнике: бобовые, свежая выпечка, свежие фрукты, овощи, фаст-фуд.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкаДля очистки кишечника можно использовать обычные очистительные клизмы (вечером накануне и утром в день исследования) или лекарственные препараты по типу Фортранса (назначается только врачом, принимается по схеме). Более мягким слабительным эффектом обладает средство на основе лактулозы – Дюфалак, которое необходимо начать принимать за день до обследования в утреннее время.

Алгоритм проведения

  1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа (на левый бок с согнутыми ногами или на живот).
  2. С помощью ректороманоскопа врач нагнетает воздух в кишечник, чтобы во время исследования были видны все его отделы и изгибы.

  3. После появления неприятных ощущений в животе у пациента его помещают в компьютерный томограф, который, постоянно вращаясь, выполняет серию снимков исследуемого органа.
  4. В момент работы сканера важно слушать и выполнять все рекомендации врача, который находится в рядом расположенной комнате и следит за ходом процедуры.

  5. После 15-30 минут сканирования аппарат выключается, а из кишечника пациента газоотводной трубкой удаляют нагнетенный ранее воздух и помогают встать с кушетки.
  6. Далее в течение часа врач рассматривает полученные снимки и делает заключение, которое заносится в протокол. При необходимости все снимки копируются на цифровой носитель и распечатываются на специальную пленку.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Таким образом, манипуляция занимает не более получаса и практически не вызывает дискомфорта, за исключением момента нагнетания воздуха в кишечник.

При отрицательном результате обследования врач не обнаружил никакой патологии в кишечнике. При отсутствии наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, процедуру можно повторить не ранее, чем через 5 лет.

Положительный результат может быть при обнаружении полипов или других объемных образований. При необходимости гистологического исследования опухоли врач назначит классическую колоноскопию с биопсией.

Какие патологии можно выявить?

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

  • полипы, дивертикулы кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, растущие в ее просвет;
  • источник внутреннего кровотечения (при использовании контраста);
  • язвенное, эрозивное поражение кишки, наличие в ней стенозов – сужений просвета.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • признаки кишечной непроходимости;
  • «острый» живот;
  • ущемление пупочной или паховой грыжи;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • плохое самочувствие пациента, ожирение;
  • ОРВИ;
  • беременность, период лактации;
  • ранний послеоперационный период.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Возможные осложнения

В редких случаях возникают системные аллергические реакции на введение контрастного вещества. Рентгеновское излучение является вредным для человека, однако однократное исследование практически не представляет угрозы. Крайне редко возможна перфорация (разрыв) кишки из-за нагнетания в нее воздуха ректороманоскопом.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия кишечника: стоимость, методика, подготовка к процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника (ВКС) – один из методов рентгенологической диагностики, позволяющий выявлять на ранних стадиях патологию толстой кишки. Это новый прогрессивный способ обследования, имеющий существенные положительные отличия от традиционной колоноскопии: неинвазивный, хорошо переносится, безопасен.

Он позволяет обнаружить изменения не только в толстой кишке, но и в соседних органах. Этот способ является современной разновидностью МСКТ или КТ кишечника. Моделирует в трехмерном пространстве органы брюшной полости, малого таза, что особенно важно при раковой патологии. Во многих случаях становится альтернативой классическому колоноскопическому исследованию.

Виртуальная колоноскопия – что это?

Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС.

Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле.

Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития.

Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет.

Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

  • с колоректальным раком;
  • с полипами с разной локализацией.

Появление крови в кале – также повод для обследования.

Методика проведения процедуры

ВКС изучает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении. С этой целью используется многоспиральный томограф с применением разных доз рентгеновского излучения.

Известно, что лучи хорошо проникают через различные ткани организма, оставляя изображение: чем плотнее орган, тем светлее он отображается на экране или пленке.

В случае ВКС они менее сильные по сравнению с дозой излучения, полученной при проведении МРТ или компьютерной томографии.

Пациент лежит на специальной кушетке, частично расположенной внутри томографа. Аппарат вращается вокруг него с заданной скоростью. Благодаря этому снимки делаются со всех сторон. 1 оборот соответствует одному срезу. За несколько минут исследования получается полное послойное изображение кишечника.

Многоспиральный томограф обладает значительной точностью и дает трехмерное изображение. С помощью обычной аппаратуры добиться его невозможно. Получаемый сигнал усиливается компьютерной системой. При рентгеноскопии получается плоская картинка исследуемого органа на экране в одной проекции.

Рентгенография дает аналогичное изображение на пленке.

Алгоритм исследования прост: в толстую кишку через задний проход накачивается воздух, и проводится сканирование в положении лежа на спине и лежа на животе.

Перед проведением ВКС пациенту в положении лежа на боку, с поджатыми к животу коленями, нагнетается до 3 л воздуха. Это необходимо для расправления складок кишечника и улучшения качества изображения.

Для инсуффляции применяются одноразовые пластиковые трубки с мягким наконечником, который смазывается вазелином. Второй конец присоединяется к насосу или системе подачи воздуха или углекислого газа.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Затем проводится сканирование в положении лежа на спине, после чего больной переворачивается на живот. По команде врача пациент каждый раз делает глубокий вдох и задерживает дыхание. После завершения процедуры воздух из кишечника удаляется. Чтобы избавиться от его остатков, нужно походить, помассажировать живот, можно принять Эспумизан.

Читайте также:  Икота у новорождённых: причины, что делать, советы врачей

Если исследование проводилось с введением контраста, содержащего йод, в течение следующих суток рекомендуется пить много жидкости, воды, чтобы вещество быстро покинуло организм.

Картинка быстро выводится на экран после обработки данных. Длительность всей диагностической процедуры — 15 минут. Современные томографы позволяют полностью провести диагностику за 5 минут.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к процедуре — стандартная, соответствует той, которая в обязательном порядке проводится перед любым обследованием кишечника. Начинать готовиться нужно за 3-4 суток до назначенной манипуляции. Больному необходимо соблюдать диету, а накануне и в день диагностики очистить кишечник подходящими методами: с применением клизмы или слабительных средств.

Питание в дни подготовки должно состоять из супов полужидкой или кашицеобразной консистенции. Исключаются продукты, повышающие газообразование.

К ним относятся: свежие овощи, особенно капуста, листовые салаты, черный хлеб, сладкие газированные напитки, цельное молоко, кисломолочные продукты.

Также в эти дни нужно отказаться от острых приправ, соленых или копченых блюд, раздражающих слизистую кишечника, овсянки пшеничной и пшенной каши.

Разрешаются некрепкие мясные и рыбные бульоны и супы, рис на воде, белые сухари.

Питье не ограничивается: разрешается несладкий морс, фруктовые соки без мякоти, вода без газа. За 1 час до исследования необходимо выпить 1 л воды.

Нельзя принимать активированный уголь и препараты железа.

Исследование делается натощак. С 15.00 дня накануне проведения процедуры нужно поголодать. В 20.00 и утром за 3 часа до диагностики необходимо сделать высокую очистительную клизму. С этой целью рекомендуется использовать кружку Эсмарха или готовую микроклизму в виде аптечного препарата (Микролакс). Препарат применяется в случае невозможности провести клизму.

Возможно применение слабительных средств. Обычно назначается Фортранс, он разводится по инструкции и выпивается в 2 приема вечером (17-19 часов — 2 пакета) и за 3 часа до исследования утром (7-9 часов — 2 пакета). Раствор имеет сладковатый вкус. Его разрешается пить охлажденным с добавлением свежего сока цитрусовых.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Прием контрастного вещества принимается по назначению врача. Чаще используют Урографин: в 0,5 л воды растворяют 3 ампулы препарата, употребляют за 2 часа до исследования. После этого нужно выпить еще 0,5 л негазированной воды.

Врача необходимо проинформировать о наличии хронических заболеваний. Перед процедурой нужно переодеться в одноразовую одежду, которая выдается в клинике.

За неделю до исследования рекомендуется прекратить прием лекарств, содержащих аспирин, в кардиологической дозировке.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

При проведении КТ в трехмерном режиме полученная картинка выводится на монитор. Она складывается из отображения тонких срезов. За несколько минут делаются снимки: получают изображение около тысячи срезов не больше 1 мм толщиной. Картинка появляется на экране в виде 3D изображения.

Она идентична той, которую врач видит во время проведения классической колоноскопии. В процессе диагностики визуализируются внутренние стенки кишечника, кровеносные сосуды, соседние органы. Специалист, который проводит исследование, оценивает состояние исследуемой кишки в реальном времени.

Можно сразу обнаружить:

  • источник кровотечения;
  • язвенные дефекты слизистой;
  • новообразования от 0,1 см.

Преимуществом методики является ранняя диагностика колоректального рака.

Цена

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

  • престижа и месторасположения клиники;
  • квалификация врача;
  • курса валют (иногда цены указываются в у.е.).

Цена включает подготовку, консультации смежных специалистов, если они привлекаются для осмотра больного с тяжелой сопутствующей патологией. Наблюдается существенное отличие стоимости исследования в разных городах, в частных и государственных лечебных учреждениях. В Москве средняя цена исследования варьируется от 8 000 рублей до 13 000 рублей. В других городах – ниже.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Если возникает необходимость в обследовании, больному, находящемуся на стационарном лечении, выдается направление по полису ОМС или на платной основе.

С какой целью применяют контраст?

Кишечник, как и любой полый орган, плохо просматривается на рентгене. Его петли, внутренние стенки, их рельеф получаются на снимках светлыми. Для лучшей визуализации применяется контрастное вещество. Контраст повышает информативность исследования и позволяет уточнить:

  • внутренний рельеф слизистой кишки;
  • форму и контуры;
  • тонус и эластичность стенок;
  • наличие перистальтики.

Такое исследование помогает лучше увидеть сосуды и определить даже небольшие дефекты слизистой.

Обычно контрастирование применяется при подозрении на злокачественное новообразование. Также контраст вводится в процессе ВКС, если возникло предположение о тяжелой патологии поджелудочной железы. Используются различные вещества. Проведение рентгена кишечника с барием предпочтительнее использования Урографина или Триомбраста из-за его безопасности.

В связи с этим Урографин назначается реже. Это йодсодержащий высококонтрастный препарат, поглощает излучение в большей степени, чем ткани. Является водорастворимым, поэтому токсичен, вызывает тяжелые аллергические реакции, противопоказан при непереносимости йода. Назначается при наличии противопоказаний к барию.

Использование бария: процесс обследования

Рентгенодиагностика из-за своей доступности остается основным методом диагностики толстой кишки после колоноскопии. Чтобы качественно обследовать пациента, используется несколько рентгенологических способов:

  1. Ирригография — обладает минимальной лучевой нагрузкой, обзорная рентгенограмма представляет собой линейное изображение исследуемого органа.
  2. Ирригоскопия — дает возможность наблюдать на экране пассаж контрастного вещества по кишечнику (начиная с двенадцатиперстной, включая всю тонкую кишку) в течение продолжительного времени. Пациент получает высокую лучевую нагрузку. Снимок не делается, изучение проводится непосредственно в процессе исследования. Исследуется выполнение просвета кишечника контрастом. Результат оформляется в виде письменного заключения.
  3. Компьютерная томография – информативный метод, его последствием является высокая лучевая нагрузка, получается трехмерное изображение изучаемого органа, которое сохраняется на цифровом носителе или пленке. Это позволяет проводить контроль состояния кишечника через год и сравнивать данные с нормой или предыдущими исследованиями.

В рентгенологии для усиления изображения на пленке применяется сульфат бария. Он нерастворим в воде, не всасывается в кровь, нетоксичен, не вызывает аллергии. Относится к высококонтрастным веществам — хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

При проведении ВКС перед началом процедуры бариевая смесь вводится в прямую кишку при помощи клизмы. Затем накачивается до 3 л воздуха. Это помогает увидеть состояние слизистой, все складки кишки и называется двойным контрастированием.

Кому противопоказана процедура?

При назначении ВКС учитываются противопоказания:

  • беременность во 2 и 3 семестре — из-за лучевого лучевой нагрузки, уровень которой соответствует суммарной фоновой радиации за 20 месяцев жизни, процедура проводится исключительно редко, по жизненным показаниям;
  • возраст до 14 лет;
  • вес более 120 кг;
  • острая хирургическая патология при ущемлении паховой или пупочной грыжи, кишечной непроходимости;
  • состояние в раннем периоде после полостной операции;
  • аллергия на производные йода, если процедура проводится с йодсодержащим контрастом.

Относительное противопоказание для женщины — лактация.

Чем отличается от классического исследования?

Существует несколько принципиальных отличий ВКС от классической колоноскопии:

  1. Неинвазивность. Для пациента это самое важное условие: многие отказываются от исследования именно из-за боли, неприятных ощущений, страха побочных явлений.
  2. Отсутствие травматичности. Низкий риск перфорации, кровотечения из-за самой методики проведения исследования: нет необходимости вводить длинный зонд колоноскопа, а воздух накачивается через анальное отверстие с помощью гибкой мягкой трубки.
  3. Нет необходимости в седации и наркозе. В связи с этим не наступают побочные действия от лекарственных наркотических веществ, не нужно задействовать анестезиолога.
  4. Возможность обследования тяжелых больных с низким иммунитетом, а также пожилых, детей, пациентов с патологией свертываемости крови, принимающих антикоагулянты.
  5. Эффективность при наличии огромной опухоли или стенозе кишечника, когда невозможно ввести зонд колоноскопа.
  6. Выявление патологии на ранней стадии.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Каждый из методов, назначаемых при патологии кишечника, имеет свои показания и противопоказания. Больными лучше переносится ВКС. Это связано с неинвазивностью процедуры, отсутствием боли и риска опасных осложнений. Но в процессе виртуальной КС:

  • нельзя выявить новообразования размером меньше 5 мм, очаги плоскоклеточного рака или предраковые изменения слизистой;
  • имеются трудности с дифференциальной диагностикой новообразований, особенно на ранних стадиях развития;
  • невозможно взять материал для биопсии с целью гистологического исследования или провести полипэктомию.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Поэтому каждый из этих способов обследования имеет свои определенные показания к применению:

  1. КС является самым точным методом диагностики любой патологии всех отделов толстой кишки, а также успешно используется в лечении. Можно использовать как хирургическиий метод: например, полипэктомия или удаление внутренних геморроидальных узлов, коагуляция сосудов при кровотечении. Также применяется для локального введения лекарственных препаратов при кровотечении, язвах, эрозиях.
  2. ВКС более эффективно для подтверждения выставленного диагноза и его детализации (при колоректальном раке можно оценить состояние соседних органов, при язвенном колите — выявить распространенность патологии, при геморрое — изучить прогрессирование внутренних узлов).

Какой метод лучше выбрать для каждого конкретного пациента, решит проктолог после первичного осмотра. Он же даст направление на обследование, объяснит, как правильно к нему подготовиться. Необходимо только своевременно обратиться на прием, не затягивать с консультацией, а сделать это при появлении первых признаков нездоровья. Только так можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Источник: https://MojGemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как подготовиться, стоимость, отзывы

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкаВиртуальная колоноскопия представляет собой особый метод эндоскопического исследования, дающий возможность тщательно изучить внутреннюю полость кишечника для выявления различных заболеваний.

В наши дни она стала важнейшим способом диагностики из-за своей высокой информативности и полной безопасности для пациента. Виртуальная колоноскопия кишечника является одним из самых современных методов выявления злокачественных опухолей и других тяжелых патологий, позволяющим быстро начать лечение и значительно улучшить общий прогноз.

Виртуальная колоноскопия

Этот высокоточный метод исследования позволяет полностью изучить состояние кишечника на всем его протяжении. Использующиеся при его проведении рентгеновские лучи, проходящие через ткани, визуализируют слизистую оболочку органа и передают ее отображение на компьютер.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Что такое виртуальная колоноскопия

В основе исследования лежит применение многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии.  В процессе его осуществления врач анализирует появившееся на экране монитора трехмерное изображение внутренней полости кишечника.

Виртуальный вид эндоскопии является очень перспективным и внедряется в самых современных медицинских учреждениях.

Но, если речь идет о постановке первичного диагноза, то для его подтверждения необходимо проведение еще целого  ряда лабораторных и инструментальных исследований. Видеоколоноскопия предоставляет не слишком точные данные об окраске и других качественных показателях состояния слизистой оболочки органа.

Читайте также:  Левомицетин актитаб от поноса: как принимать, помогает ли, инструкция

Чаще она применяется в целях дифференциальной диагностики, для уточнения типа выявленного заболевания или для контроля за осуществляемым лечением.

Основные показания и противопоказания к назначению

Наиболее часто видеоколоноскопию назначают при:

  • Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкалюбых кровянистых выделениях из заднего прохода;
  • наличии в стуле пациента каких-либо патологических включений;
  • подозрении на рак кишечника;
  • полипозе;
  • постоянных поносах;
  • слишком частых запорах;
  • болевых ощущениях в брюшной полости и т.д.
  • Основным противопоказанием к проведению процедуры является явственная угроза прободения стенки кишечника.
  • При слишком большом весе диагностическая ценность видеоколоноскопии снижается.
  • Полипоз или наличие воспаления нуждается в применении дополнительных методов исследования, поэтому при равных возможностях виртуальную колоноскопию следует заменить другим методом.

Подготовка к процедуре

Для получения наиболее достоверных результатов требуется полное очищение кишечника. Пациенту необходимо накануне вечером и утром в день проведения исследования поставить клизму, а также принять послабляющие фармакологические средства Фортранс или Дюфалак.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Уже за трое суток нужно ввести особый режим питания. Запрещено употреблять пищу, способствующую скоплению газов в брюшной полости и трудноусваиваемые продукты.

Следует включать в свой рацион супы, протертые блюда, компоты и кисели, сок, чай.

Требуется прекратить прием препаратов, кроме тех, которые не подлежат отмене или одобрены лечащим врачом. В любом случае необходимо поставить в известность врача или медицинскую сестру. Специалиста нужно предупредить также о наличии  сопутствующих заболеваний.

Методика проведения виртуальной колоноскопии

Для того чтобы полностью раскрыть понятие «виртуальная колоноскопия», следует уточнить, что это такое.

В основе метода лежит просвечивание тела особыми лучами, которые улавливаются различным числом датчиков, а затем сигнал от них попадает в память компьютера. Он дает возможность послойно анализировать структуру органов.

Ход исследования представляется следующим образом:

  1. Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкаПациент укладывается спиной вверх.
  2. В его анус пропускается эластичный зонд с укрепленным на нем аппаратом для подкачки воздуха.
  3. Стол с лежащим человеком проходит внутрь томографа.
  4. Аппарат включают и осуществляют сканирование тела пациента.
  5. При необходимости специалист просит больного изменить позу.
  6. Затем он изучает появившуюся на экране монитора картину и делает снимки.

Виртуальная колоноскопия проводится примерно в течение четверти часа, давая самую полную картину патологии.

По отзывам пациентов, процедура не приносит никакой боли, некоторый дискомфорт может ощущаться лишь при подкачивании воздушных масс для расправления кишечника.

Патологии, выявляемые диагностикой

Технологии самого последнего поколения позволяют сделать не менее тысячи фотографий внутренней поверхности кишечника в самых разных проекциях, позволяющих наиболее полно судить о состоянии пациента.

Врач получает представление о просвете органа, структуре его слизистой оболочки, а также о скрытых уголках внутренней поверхности. Он обнаруживает источник кровоизлияния, начавшийся онкологический процесс или возникновение полипа.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

С большой долей уверенности можно диагностировать:

  • дивертикулит;
  • доброкачественные новообразования;
  • НЯК;
  • опухоли;
  • полипы;
  • разрыв сосудов;
  • эрозии.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/vir/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт.

Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений.

Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.
Читайте также:  Аскорутин при геморрое: отзывы и инструкция по применению

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовкаОдним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Виртуальная колоноскопия – разновидность МСКТ диагностики, новый и перспективный метод исследования, позволяющий визуализировать отделы толстой кишки без введения эндоскопа внутрь. Методика безопасна и не вызывает побочных эффектов. По результатам процедуры получают двух- и трёхмерные изображения разных отделов кишечника и выявляют патологии органа.

Общие сведения о процедуре и история развития

Колонография – методика исследования при помощи лучевой диагностики с использованием мультиспирального компьютерного томографа. Диагностика даёт возможность доктору выводить изображение толстого кишечника на монитор и отслеживать любой сантиметр полости в режиме реального времени.

Процедура стала спасением для пациентов, которым показано регулярное обследование кишечника. Недавно единственным методом диагностики называлась колоноскопия при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие в кишку. Без анестезии указанный метод для некоторых пациентов просто невыносим.

Пробная колонография сделана в США в 1993 году, но на её одобрение в качестве законного метода исследования понадобилось 15 лет. На само сканирование тогда потребовалась минута времени, а вот обработка и расшифровка данных заняла 9 часов.

Сегодня информация собирается за считанные секунды и сразу происходит обработка. Аппарат, вращаясь по кругу, делает снимки с разных ракурсов. Проходящие через тело пациента лучи мгновенно регистрируются датчиками и передаются на монитор.

В России практиковать колонографию стали с 2007 года. Врачи отметили яркость и чёткость изображений, при этом заметили, что полипы, опухоли, воспаления – легко поддаются диагностике.

Показания к процедуре

Главное показание к процедуре – исследование злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Вдобавок процедура КТ – колонографии назначается при кишечном кровотечении, для установления места локализации патологии. Уместным окажется исследование доброкачественных новообразований и установление их размера.

Семейный полипоз в анамнезе – безусловное показание к проведению исследования, так как доброкачественные новообразования либо полипы нередко перерождаются в злокачественные.

Процедура показана людям, испытывающим регулярные боли в нижней части живота, чьи функции кишечника изменены. Лицам, возрастная категория которых превышает 50 лет, рекомендовано проходить обследование на патологии кишки не реже раза в 7 лет. Человеку, относящемуся к группе риска развития злокачественных новообразований, процедура колоноскопии рекомендована раз в 5 лет.

Подготовка

Большое значение имеет предварительная беседа с лечащим врачом. Пациент обязан предупредить о хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Ряд патологий станет противопоказанием для диагностики. Возможно, врач назначит рентген органов брюшной полости.

Доктор может сделать рекомендации по поводу места проведения исследования. Сегодня любая современная больница оснащена томографом, пройти диагностику можно там по направлению врача либо выбрать альтернативный вариант в виде частного диагностического центра.

Диета

На подготовительном этапе пациенту рекомендовано соблюдение диеты, потребуется включение жидких продуктов, особенно накануне процедуры. В курс лечебного питания рекомендуется включить:

  • Овощи: кабачки, свёкла, огурцы, морковь, салат, капуста, петрушка, укроп, зелёный лук, репа, редис.
  • Крупы: пшено, гречка, коричневый рис.
  • Фрукты и ягоды: арбуз, дыня, яблоки, персики, грейпфрут, груша, лимон.
  • Напитки: зелёный чай, каркаде.

Термическая обработка предвидится минимальной. Мясные блюда должны быть приготовлены из перетёртого мяса, желательно на пару. К примеру, паровые котлеты, тефтели или суфле.

Подготовка к виртуальной колонографии требует исключения отдельных продуктов и блюд. Лучше полностью исключить:

  • Копчёности;
  • Молочные супы и каши;
  • Жирное мясо, консервы;
  • Сахар;
  • Напитки с содержанием алкоголя, квас, газированную воду.

За пару дней до процедуры пациенту могут прописать препараты для искусственной стимуляции кишечника, вызывающие раздражение его рецепторов, как следствие – опорожнение.

В день обследования необходимо воздержаться от пищи. Разрешается употреблять негазированную воду, перед процедурой необходимо выпить 1 литр жидкости. Перед обследованием пациенту ставится клизма, кишка очищается от каловых масс.

Методика проведения

Прежде чем начинать исследование, врач беседует с пациентом, потом в комнате исследуемый остаётся один. В частных медицинских центрах пациенту предоставляется специальная одноразовая одежда и бахилы.

Подготовленный пациент ложится на кушетку на левый бок. Чтобы картина осталась наиболее чёткой, стенки кишечника раздуваются воздухом при помощи одноразовой трубки и системы нагнетания. Для этого обработанный вазелином наконечник вставляется в анальное отверстие, а другой конец присоединяется к насосу.

Затем положение пациента меняется – он ложится на спину и человека отправляют в томограф, где при помощи рентгеновских лучей проводится сканирование.

Врач выходит из процедурной комнаты и включает компьютерный 3D томограф. При необходимости по средству связи медработник может попросить пациента сделать вдох или задержать дыхание.

После пациент переворачивается и, лёжа на животе, снова подвергается сканированию. Какое-то время данные обрабатываются. Позднее компьютер выводит на монитор картинку, которую врач с лёгкостью расшифровывает. Сканирующий аппарат способен сделать массу снимков для определения патологии и постановки диагноза.

Для наиболее точных результатов можно применить контрастное вещество, которое вводится через клизму и помогает увидеть даже небольшие изменения в оболочке кишки. Сразу после введения вещества появится острый позыв к опорожнению кишечника, но спустя некоторое время, в связи с расслаблением желудочных мышц, ощущение пройдёт.

Проведение виртуальной колоноскопии

После окончания обследования воздух из кишечника откачивается. Пациент должен немного походить, чтобы остановить вздутие. Помощь при неприятных симптомах окажет таблетка активированного угля или но-шпы, через пару часов состояние облегчится.

Полученная информация хранится на цифровом носителе. Расшифровку проводит опытный специалист.

Патологии, выявляемые диагностикой

Диагностика показывает опухоли, образования на стенках кишечника. Помимо этого врач может обнаружить:

  • Уплотнение стенок толстого кишечника и сужение просвета кишки;
  • Лимфому толстой кишки в виде множества кровоточащих язв;
  • Лейомиомы ободочной кишки;
  • Саркомы кишечника;
  • Хроническое воспаление ЖКТ;
  • Хроническое воспалительное заболевание оболочки толстой кишки;
  • Патологические изменения в сосудах;
  • Дивертикулит.

Противопоказания

Диагностика противопоказана беременным и женщинам, кормящим грудью. Беременность – противопоказание для любого вида излучения, даже в небольших дозах. Клинический синдром при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшного пространства – считается противопоказанием для метода.

Детей диагностировать можно с 14-летнего возраста.

Проведение исследования невозможно, если вес пациента превышает 120 кг. Люди с признаками ожирения не могут воспользоваться колонографией.

В день процедуры пациенту отказывают в случаях:

  • Острой респираторной вирусной инфекции;
  • Лёгочно-сердечной недостаточности;
  • Плохое самочувствие исследуемого, сопровождаемое жаром и слабостью;
  • Ишемического колита.

Достоинства и недостатки процедуры

Травмы при подобной диагностике возникают крайне редко, но вероятность повреждения слизистой оболочки кишечника при сильном давлении не исключена. Частое воздействие рентгеновских лучей может привести к неприятным последствиям в виде злокачественных опухолей.

При обследовании с контрастом иногда возникает головокружение, лёгкое недомогание. Такое состояние – индивидуальная реакция организма на препарат.

Недостатком метода может явится отсутствие возможности изъять образец для исследования, одномоментно удалить полип или провести прочие лечебные манипуляции, которые допускает классическая колоноскопия, что подразумевает проведение эндоскопического исследования кишечника для совершения манипуляций. Виртуальное исследование не даёт выявить образования менее 5 мм. Из минусов – значительная стоимость процедуры в частных клиниках. По этим причинам виртуальная диагностика не способна заменить классическую колоноскопию.

Колонография имеет массу преимуществ перед традиционным методом. Достоинства процедуры по сравнению с другим методом уже успели оценить и врачи, и пациенты. Явное превосходство методики – хорошая переносимость обследуемыми.

Диагностика не вызывает дискомфорта и болевых ощущений наподобие эндоскопии ЖКТ. Виртуальная колоноскопия отнимает немного времени. На обследование уходит 15 мин.

Колонография отличается высокой точностью результата, позволяет выявить практические любые отклонения.

Главное достоинство методики – повышенный уровень безопасности для пациентов.

КТ-колонография – современный и безболезненный способ исследования кишечника пациента. Часто врач не предоставляет право выбора применять классическую колоноскопию, колонографию или мрт (магнитно-резонансная томография), отдавая предпочтение традиционному способу.

В таком случае к мнению врача необходимо прислушаться. Но иногда люди принимают самостоятельное решение произвести процедуру без согласования с проктологом.

В таком случае результаты, полученные при обследовании, показываются лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения лечения.

Боль, вызванная классической колоноскопией, пугает пациентов, страх перед ощущениями и чувством дискомфорта не позволяет решиться на данный вид диагностики, что чревато последствиями.

Бессимптомность злокачественных образований в толстом кишечнике позволяет им прогрессировать и оставаться незамеченными продолжительный срок.

Виртуальная колоноскопия – отличный вариант для пациентов, имеющих предрасположенность к раковым заболеваниям, но боящихся классического метода исследования.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector