Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Полип пищевода – это незначительного размера новообразование, располагающееся на ножке, доброкачественного характера. Основывается из эпителиальных клеток.

Считается редкой, но опасной болезнью, встречающейся чаще в среднем возрасте у мужского населения.

Размещается в любой области, но наиболее распространенное место его расположения – верхняя область пищевода либо около кардии желудка.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Описание недуга

Полип имеет тоненькую ножку или широкое основание. Узкая, находясь около желудка, может привести к ущемлению. Когда образование размещается около гортани, способно произойти выпадение нароста в полость глотки. Тогда человека мучает боль, появляется чувство «кома», дисфагия.

С виду полип красного оттенка, обладает гладкой либо дольчатой структурой. При диагностических мероприятиях от инструментов может кровоточить. Нарост имеет размер до 1 см, достаточно мелкий, поэтому выявляется случайно. При значительных диаметрах, когда они быстро растут и усугубляют состояние человека, единственным решением становится удаление полипа.

Подразделяются новообразования по своему патогенезу. Когда возникают вследствие расширения числа здоровых клеток – это является гиперпластическим типом. Большое количество патологических тканей свидетельствует о неопластическом наросте. Воспаление происходит в местах, где целостность ткани повреждена.

Процесс перерождения в злокачественное образование происходит от локализации. Зачастую малигнизации подвластны именно наросты на широкой основе, особенно если они больших размеров.

Причины

Причины образования полипа не до конца еще выяснены. Существуют только предрасполагающие виновники развития патологии:

  • воспаление хронической формы, проходящее в слизистой оболочке пищевода, – эзофагит;
  • рефлюксное заболевание, вследствие чего желудочный сок попадает в пищевод по вине недостаточности кардии у мышечной ткани сфинктера желудка;
  • периодическое травмирование стенок пищевода, в результате появляются микротравмы. Такое случается при постоянном приеме грубой, будоражащей слизистую пищи, определенных лекарственных препаратах;
  • генетическая предрасположенность.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Имеются и второстепенные причины полипов в пищеводе, ими являются:

  • постоянные стрессы;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, когда появляются заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гиподинамия – изменение работы организма при неактивных движениях;
  • неблагоприятная экологическая среда.

При установлении диагноза некоторые причины определяются у больного в процессе сбора анамнеза. Нужно это для ликвидации этиологических факторов, уменьшения вероятности образования новых наростов.

Симптомы

Стоит отметить, что при полипах в пищеводе симптомы напрямую будут обусловливаться размером новообразования. Но в процессе разрастания опухоли клиническая картина станет дополняться новыми признаками и усиливаться.

Наросты значительных размеров могут длительное время никак себя не выражать и выявиться неожиданно в момент исследования других органов при эндоскопии, рентгенографии. В редких случаях небольшой полип способен иметь ярко выраженные проявления.

Главные признаки полипов следующие:

  • дисфагия – трудное прохождение еды и чувство боли при глотании;
  • увеличенная саливация;
  • снижение веса;
  • тошнота;
  • ощущение инородного тела в области груди;
  • отрыжка воздухом либо частичками непереваренной пищи;
  • появляются боли, дискомфорт при поедании еды.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

В большинстве случаев полип не перекрывает просвет пищеводной трубки целиком, но, обладая длинной ножкой, способен протолкнуть в полость желудка, глотки. Когда образование преграждает просвет гортани, возможна асфиксия либо внезапный смертельный исход.

Диагностика

Определить появление полипов можно посредством эндоскопического, рентгенологического исследования. Поскольку удаление полипа в пищеводе происходит оперативным способом, необходимо уточнение характера природы новообразования – доброкачественное либо злокачественное.

Методы диагностики:

  1. Фиброгастродуоденоскопия – при исследовании отмечается полип овальной, круглой формы. Обладает гладкой поверхностью, оттенок его красный, темнее рядом расположенных тканей. В момент соприкосновения эндоскопического инструмента с опухолью возникает незначительное кровотечение. Данный способ обследования пищевода проводит биопсию полипа. Извлеченный кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование.
  2. Рентгенография – при размере нароста до 1 см возможно на рентгене заметить локальное уплотнение складки. Когда образование свыше 1 см, отмечается дефект заполнения круглой формы с точными, ровными границами.

Выполняются вспомогательные манипуляции – гистологическое исследование, биопсия.

Лечение

Как правило, лечение полипов в пищеводе выполняется посредством хирургического вмешательства. Основными показаниями к проведению операции становятся:

  • кровотечения пищевода;
  • быстрый рост;
  • высокий риск малигнизации.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Несвоевременное лечение способно привести к раку, появлению кровотечения пищевода. Кроме этого, может перемещаться на иные органы ЖКТ, провоцируя смежное заболевание.

Оперативное вмешательство

При выборе метода лечения полипоза отталкиваются от полученных данных в период гистологического обследования. Выпячивание устраняют с крайней аккуратностью, чтобы не допустить обсеменения патологическими тканями рядом расположенных клеток.

Проводится удаление нароста меньше 1 см с низким травматизмом:

  1. Общепризнанный метод устранения – эндоскопический. Процедура подразумевает следующее: в пищевод внедряется эзофагоскоп, сквозь который проводится электрическая петля. Устройство обладает светом, оптикой, это помогает отчетливей распознать недуг и передать полученное на монитор экрана. Такой контроль разрешает врачу качественней иссечь новообразование.
  2. После хирургического лечения производится электрокоагуляция – поврежденные капилляры и ножка прижигаются. Данная манипуляция нужна для уменьшенной потери крови, ликвидации кровотечений, появляющихся в послеоперационный период. Возникшая на том месте ранка затягивается уже на 5 день после операции. Орган постепенно возобновляет функционирование.

Удаление крупных образований свыше 1 см, где размер занимает треть пищевода, делается открытым методом из-за большой вероятности озлокачествления. Процедура предполагает следующее:

  • спереди на шее больного производят надрез, открывая пищевод;
  • врач оценивает черты полипа;
  • иссекает выпячивание, близкорасположенные ткани;
  • зашивает ранку.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли наибольших размеров эффективно удаляются эзофаготомией либо фрагментарно/полностью резекцией пищевода. Нужно это вследствие высокого риска малигнизации. Злокачественное образование требует окончательного иссечения нароста наряду с пищеводом. Кроме этого, понадобится заблаговременная и дальнейшая химиотерапия, а может, и облучение.

После любого вида удаления выполняется биопсия собранной ткани.

Диета

В качестве терапии диета малоэффективна. Она необходима:

  • в целях профилактики появления полипов;
  • для уменьшения травмирования уже существующих наростов;
  • после выполнения операции;
  • для активизации эвакуаторной функции;
  • с целью нормализации и приближения регенерации нарушенных тканей органа.

Лечебная диета при опухолях пищевода складывается так, чтобы понизилось травмирование слизистой нижнего района нарушенного органа. Любые продукты изготавливаются на пару, затем измельчаются до пюреобразного состояния.

Диета после удаления полипа исключает такие продукты:

  • еду, богатую клетчаткой (бобовые, спаржу);
  • любую консервацию;
  • жилистое мясо;
  • мучные изделия, хлеб;
  • грубые каши (перловка);
  • жесткие овощи;
  • спиртные напитки, газировку;
  • грибы.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Для уменьшения риска возникновения рефлюкса из рациона необходимо убрать соленую, острую, жареную еду. Прием пищи должен быть:

  • каждый день в одни и те же часы;
  • кушать маленькими пропорциями;
  • питаться часто, дробно;
  • пить больше жидкости (1,5 л в сутки, а то и больше).

Только выполняя правильный режим питания, можно наладить пищеварение и восстановить свое состояние здоровья.

Народное лечение

Народные методы лечения будут действенны при выявлении полипа на начальном этапе развития. При других обстоятельствах нетрадиционная терапия используется как дополнительное либо профилактическое мероприятие, прописываемое наряду с оперативным и медикаментозным лечением.

Наиболее эффективные рецепты:

  • 25 г чистотела заливаются 0,5 л кипяченой воды. Применяется перед едой 3 раза в сутки. Этот же отвар можно задействовать для микроклизм;
  • надо выжать сок из лопуха, только не старого. Понадобится 3 курса по 30 суток с промежутком в 1 месяц;
  • потребуется 50 г еловых иголок, добавить в них 250 мл кипяченой жидкости, после чего положить 10 г высушенного хмеля. Поставить на огонь до закипания, употреблять по 250 мл одноразово в течение 3 дней, сделать перерыв на 6 суток, и так 3 раза;
  • можно принимать по 25 г облепиховое масло на голодный желудок ежедневно;
  • 1 кг сливочного масла растопленного, 1 кг натурального меда соединяют, хорошо перемешивают. Состав хранится в холодильнике, используется по 25 г на пустой желудок по утрам. Терапию завершить, когда средство закончится.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Обязательно перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться со специалистом, особенно это касается наличия эзофагита у детей, неправильные действия способны ухудшить положение человека.

Зачастую после выполнения операции по иссечению наростов больной возвращается к обычной жизни, и его ничего не беспокоит. Однако, важным условием становится обследование хотя бы 1 раз в год, чтобы не допустить рецидива.

Маленькие полипы пищевода с успехом устраняются с наименьшей вероятностью возобновления болезни. За людьми, которым удалили более крупные наросты, наблюдения проводятся особенно тщательно и длительно.

При злокачественных опухолях прогноз менее благоприятен и зависит от стадии рака.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Почему происходит заброс желчи в пищевод и как это вылечить?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/polip

Полип пищевода: симптомы и лечение, причины, гиперпластический до 1 см, опасно ли это, отзывы, удаление нижней трети, народными средствами

Полип пищевода — это новообразование доброкачественной природы, формирующееся из эпителиальных клеток. Подобные опухоли отличаются медленным ростом и редко становятся причиной появления выраженной симптоматики. Наиболее часто полипы диагностируются у мужчин старше 40 лет.

Особенности и классификация

Полипы наиболее часто формируются в месте перехода желудка в пищевод. Такие новообразования имеют доброкачественный характер, но при влиянии неблагоприятных факторов они могут становиться злокачественными опухолями.

Читайте также:  Первые признаки дисбактериоза: выявляем заболевание на ранних стадиях

Такие новообразования редко возвышаются над слизистой оболочкой пищеводного тракта более чем на 0,5 см.

Разрастание опухоли такого типа в пищеводе может становиться причиной выраженной симптоматики, но такое неблагоприятное течение наблюдается редко.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Существуют несколько подходов к классификации таких новообразований. По форме полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание. Первый вариант является наиболее распространенным.

Образование полипа с широким основанием является более опасным, т.к. такие новообразования чаще злокачественно перерождаются.

В зависимости от характера изменений в тканях, провоцирующих разрастание патологических тканей, полипы пищевода подразделяются на:

  • воспалительные;
  • неопластические;
  • гиперпластические.

Воспалительные новообразования наиболее часто формируются на участках слизистой оболочки пищевода, которые когда-то были подвержены химическим или термическим ожогам. Кроме того, небольшое образование может появиться на участке, где присутствует хронический воспалительный процесс.

Неопластические полипозные разрастания формируются из клеток, имеющих атипичную структуру или подвергшихся дегенеративным изменениям.

Такие новообразования наиболее опасны, так как часто приобретают злокачественное течение.

Гиперпластический полип пищевода формируется в результате разрастания здоровых тканей, выстилающих пищевод. Особенностью полипов этого типа является низкая степень возможности злокачественного перерождения. Раковые опухоли из таких новообразований формируются лишь в единичных случаях.

Опасность при возникновении

Полипы в пищеводе в большинстве случаев не доставляют какого-либо дискомфорта человеку, но оставлять их без внимания нельзя, т. к. появление таких новообразований сопряжено с риском их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль. В большинстве случаев невозможно точно определить, почему возникли у пациента такие опухоли пищевода.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Когда речь идет о полипе пищевода, причины могут крыться в генетической предрасположенности. Нередко подобные новообразования выявляются сразу у представителей нескольких поколений семьи. Спровоцировать полипозное разрастание могут следующие заболевания:

  • гастрит;
  • ожоги пищевода;
  • микротравмы;
  • рефлюксная болезнь.

Считается, что образованию полипов может поспособствовать частое употребление спиртных напитков и табакокурение.

Симптомы и диагностика

Полипы — новообразования доброкачественные. Они отличаются медленным ростом, поэтому длительное время такие опухоли не приводят к появлению каких-либо симптомов. Клинические признаки полипа в пищеводном отделе пищеварительной системы появляются, когда образование достигает крупных размеров. На наличие подобного новообразования могут указывать следующие симптомы:

  • ощущение кома в горле;
  • затруднение глотания твердой пищи;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • ухудшение аппетита.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

При появлении признаков разрастания полипа следует обратиться к гастроэнтерологу. Сбора анамнеза недостаточно для определения характера проблемы. Для выявления таких опухолей задействуются рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. При проведении рентгенографии может быть выявлено уплотнение пищеводной складки и объемное образование.

Более информативной является фиброгастродуоденоскопия, предполагающая осмотр пищевода с помощью эндоскопического зонда. Проведение эндоскопического обследования пищевода требует местной анестезии. При данном исследовании может быть сделана биопсия тканей полипа.

Это нужно для определения степени злокачественности опухоли.

Если была выявлена злокачественная опухоль в процессе диагностики, лечение лучевой терапией, препаратами и хирургическими вмешательствами позволяет добиться полного выздоровления или же увеличить продолжительность и качество жизни неизлечимо больных.

Методы лечения

Если был выявлен полип в пищеводе, лечение не всегда назначается. Специфическая терапия не требуется, когда новообразование не становится причиной появления дискомфортных ощущений и имеет низких риск преобразования в злокачественную опухоль. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Выполнение хирургической операции требуется, когда новообразование становится причиной появления выраженной симптоматики или имеет признаки злокачественного перерождения. Если полипы размером до 1 см и не имеют признаков перехода в раковые опухоли, операции проводятся эндоскопически.

При злокачественных образованиях операция проводится открытым методом. В процессе вмешательства в этом случае удаляются регионарные лимфоузлы и вторичные опухоли, сформировавшиеся из метастазов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не позволяет устранить новообразования со стенки пищевода. При необходимости пациентам подбираются антациды для снижения кислотности желудочного сока.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Кроме того, может потребоваться применение средств, позволяющих устранить тошноту. Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Препараты для наркоза подбираются пациентам индивидуально.

Народные средства

Народное лечение может применяться в качестве вспомогательного метода. Для устранения проявлений данного заболевания можно применять медово-масляную смесь. Для приготовления данного состава следует смешать 1 кг топленого масла и 1 кг меда. Смесь нужно хранить в холодильнике.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Каждое утро нужно принимать по 1 ст.л. средства. Курс лечения нужно продолжать до тех пор, пока средство не закончится.

Осложнения после удаления

После удаления полипа есть вероятность замещения поврежденных участков соединительной тканью. Данный процесс может приводить к сужению отверстия пищевода и нарушению процесса глотания. Особенно опасны осложнения, связанные с риском озлокачествления. Травмирование слизистой оболочки пищевода сопряжено с риском дальнейшего злокачественного перерождения.

Для снижения риска появления осложнений необходимо после проведения оперативного вмешательства пройти курс реабилитации. На протяжении не менее 7 дней следует отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище. На протяжении всего периода реабилитации следует придерживаться щадящего режима. Нужно отказаться от занятий спортом и деятельности, предполагающей повышенные физические нагрузки.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-pischevoda.html

Полип пищевода: причины, симптомы, лечение, осложнения

Полипы пищевода произрастают из эпителиальной оболочки органа, могут иметь широкое основание или узкую ножку, быть единичными или множественными. Такие наросты являются доброкачественными эзофагеальными неоплазиями, диагностируемыми достаточно редко и в основном у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение Для выявления полипов нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести необходимые исследования

Опухоли могут обнаруживаться на любом участке пищевода, однако наиболее часто располагаются на передней стенке в местах физиологических сужений.

От 80 до 85% таких выростов локализуется в нижней трети органа.

При этом у 57–58% пациентов выявляются новообразования на широком основании на участке гастроэзофагеального перехода, а в средней и нижней трети – полипы на тонкой ножке, склонные к эрозированию.

Появление наростов обычно не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Диагностику патологии осуществляет врач-гастроэнтеролог посредством контрастной рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение Полипы могут локализоваться в разных частях желудочно-кишечного тракта

Самостоятельный подбор лекарственных средств или методов народной медицины для лечения заболевания неэффективен, так как избавиться от неоплазий с наименьшим риском рецидива можно лишь при помощи операции – лазерной коагуляции, эндоскопической электроэксцизии, лигирования, электрокоагуляции или клипирования.

Причины

Наиболее распространенной причиной, почему образуются опухоли в пищеводе, является частое воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку этой области пищеварительного тракта.

Механизм развития заболевания основан на гиперрегенерации эпителиальной ткани органа из-за воздействия травм, воспалительных процессов, раздражающей пищи или химически активных веществ. Вследствие этого на некоторых частях слизистой оболочки образуются очаги гиперплазии, из которых произрастают полипы.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение В пограничных областях пищевода и желудка находится специфический переходный эпителий, который наиболее чувствителен к действию повреждающих факторов

От того, какой тип клеток участвует в неопластическом процессе, зависит структура выростов. Они могут быть:

  • гиперпластические: с типичной клеточной структурой;
  • аденоматозные: с дисплазией железистых эпителиоцитов.

Немаловажную роль в появлении болезни играет наследственная склонность к гиперрегенерации, которой сопутствует множественный полипоз.

К факторам, способствующим развитию эзофагеальных выростов, относятся:

  • пищевое поведение: частое употребление грубых, кислых, острых и горячих блюд приводит к раздражению эпителиального слоя, стимулирует гиперрегенерацию слизистой оболочки пищевода, что потенцирует полипообразование;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие воспалительных процессов пищеварительного канала: новообразования у 80–85% пациентов выявляются при хронических эзофагитах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые возникают на фоне повреждения слизистой оболочки органа из-за воздействия инфекционных агентов;
  • механические травмы эпителия, термические или химические ожоги, линейные разрывы эзофагеальной слизистой оболочки при синдроме Меллори – Вейса.

Факторами риска появления патологии также считается курение, частые стрессы и проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Предполагается, что возможной причиной полипообразования на участке кардиоэзофагеального перехода может быть нарушение развития слизистой оболочки у эмбриона, что приводит к дистопии тканей, из которых образуются эпителиальные наросты.

Симптомы полипов пищевода

Обычно болезнь не сопровождается выраженной симптоматикой длительный период, поскольку размер неоплазий на начальных этапах маленький, а растут они медленно. Со временем больной начинает ощущать незначительный дискомфорт и болевые ощущения при проглатывании твердой еды.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение Для болезни характерна тошнота после приема пищи и умеренный болевой синдром

Когда опухоли становятся крупнее, к проявлениям добавляются:

  • нарушения дыхания;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота после приема пищи;
  • постоянная или периодическая умеренная боль за грудиной.

Если новообразование на тонкой ножке локализуется в нижнем участке пищевода, чаще всего пациенты жалуются на резкую боль в эпигастрии. Этот симптом является следствием ущемления нароста при смыкании нижнего пищеводного сфинктера (кардия).

  • 8 вредных для здоровья способов употребления чая
  • 5 пищевых ароматов, провоцирующих переедание
  • Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Диагностика

Чаще всего опухоли обнаруживаются случайно, во время эндоскопии по поводу иной болезни желудочно-кишечного тракта. Поскольку образование и рост неоплазий протекает бессимптомно, на начальном этапе болезни постановка диагноза затруднена.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение Полипы чаще всего выявляются при проведении эндоскопии

  1. Предположить наличие полипов врач может в случаях, когда больной жалуется на длительно существующие загрудинные боли и перемежающую дисфагию неустановленного генеза.
  2. Для уточнения диагноза гастроэнтеролог направляет пациента на комплексные инструментальные и лабораторные исследования верхних отделов пищеварительного тракта, а именно:
  3. Если полученной в ходе данных исследований информации недостаточно для постановки диагноза, пациента направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Читайте также:  Калькулёзный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики неоплазии дифференцируют с дивертикулами, функциональными патологиями пищевода, злокачественными новообразованиями и воспалительными заболеваниями. При болевых ощущениях за грудиной исключают бронхолегочную патологию и ишемическую болезнь сердца.

В ходе дифференциальной диагностики, кроме консультации гастроэнтеролога, пациенты проходят осмотр у пульмонолога и кардиолога.

Лечение полипов пищевода

Если единичные или множественные гиперпластические образования, не сопровождающиеся клиническими проявлениями, фиксируются в ходе эндоскопии верхних отделов ЖКТ случайно, врачом может быть предложено динамическое наблюдение за больным. Наряду с ним проводят терапию основой патологии, коррекцию питания и контрольные эзофагоскопии каждые полгода или год.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение Один из методов удаления наростов пищевода – лигирование

Удаляют полипы оперативно, консервативных методов лечения болезни не существует.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • интенсивный рост образований (более чем в 1,5 раза за год);
  • аденоматозные выросты;
  • полипы, размеры которых превышают 0,5 см;
  • выраженные клинические проявления;
  • эрозия и воспаление на фоне полипоза;
  • повышенная кровоточивость.

Для удаления эзофагеальных опухолей может быть выбрана эндоскопическая полипэктомия, клипирование или лигирование. В ходе эндоскопической полипэктомии иссечение проводят под контролем эндоскопа.

Наиболее часто используют электрокоагуляцию и электроэксцизию новообразования, реже – лазерную фотокоагуляцию. Если после иссечения нароста остается участок ножки или широкого основания, ложе коагулируют химическим способом.

Клипирование и лигирование также выполняют эндоскопическим методом. Операции предполагают накладывание клипсы после захвата неоплазии и окружающей ее слизистой оболочки. Данные методики менее инвазивные и связаны с меньшим риском возникновения перфорации или послеоперационного кровотечения.

Возможные осложнения, профилактика

Длительное течение патологии сопряжено с повышенным риском изъявлений и эрозий из-за постоянной мацерации образований употребляемой пищей. Следует учитывать, что угрозу для жизни больного представляет возможное массивное кровотечение из эзофагеальных сосудов.

При повторных неинтенсивных кровопотерях возникает железодефицитная гипорегенераторная анемия, сопровождаемая головокружениями, общей слабостью, побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, мельканием мушек перед глазами.

Самым опасным осложнением опухолей пищевода является их озлокачествление с образованием аденокарциномы или эзофагеального рака. Чаще всего отмечается малигнизация аденоматозных выростов, в 0,25–7,1% случаев – гиперпластических.

На поздних стадиях болезни из-за невозможности полноценного энтерального питания у многих больных может развиваться кахексия.

Специфических мер профилактики заболевания не разработано. С целью предупреждения полипоза рекомендуется своевременно диагностировать и проводить терапию патологий пищевода, хорошо пережевывать пищу, избегать употребления грубой еды и ограничить употребление алкоголя.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/polip-pishhevoda-prichiny-simptomy-lechenie-oslozhnenija.php

Полип пищевода

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Полип пищевода — это доброкачественное эзофагеальное новообразование на ножке или широком основании с экзофитным типом роста, происходящее из эпителиальной оболочки органа. Зачастую протекает бессимптомно. Может проявляться дисфагией, болями за грудиной и в эпигастрии, диспепсией, затруднением дыхания. Диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии, контрастной рентгенографии пищевода и гистологического исследования биоптата. Лечится хирургическими методами, для удаления полипа проводится эндоскопическая электроэксцизия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, лигирование или клипирование.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Полипы пищевода — сравнительно редкий вариант доброкачественных эзофагеальных неоплазий, выявляемый у 0,5-3% пациентов. Заболеванию более подвержены мужчины старше 40 лет.

Новообразования могут формироваться в любом участке органа, но чаще локализуются в местах физиологических сужений на передней эзофагеальной стенке. До 80-85% полипов располагается в нижней трети пищевода. Неоплазии бывают единичными и множественными.

В области гастроэзофагеального перехода в 57-58% случаев выявляются полипы на широком основании, в нижней и средней трети — опухоли на ножке, склонные к эрозированию.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Полип пищевода

Возникновение полипа пищевода обычно связано с частым воздействием различных повреждающих факторов на слизистую оболочку органа.

Определенную этиологическую роль играет наследственная склонность пациента к гиперрегенерации, сопровождающаяся множественным полипозом.

По мнению специалистов в сфере современной гастроэнтерологии и онкологии, основными предпосылками к формированию эзофагеальных полипов являются:

  • Воспалительные процессы. В 80-85% случаев полипы возникают на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, аллергического, дисметаболического и других хронических эзофагитов, провоцируются повреждением слизистой под действием инфекционных агентов, медиаторов воспаления. Полипоз нижнего отдела пищевода часто ассоциируется с рефлюкс-гастритом.
  • Травматические повреждения. Толчком к неогенезу могут стать механические травмы эпителия, действие термических и химических факторов, в том числе острые химические ожоги сильнодействующими реагентами (кислотами, щелочами). В редких случаях полипы образуются после линейных разрывов эзофагеальной слизистой у больных, перенесших синдром Меллори-Вейса.
  • Пищевые привычки. Потенцирующим фактором полипообразования является постоянное раздражение эпителиального слоя острой, горячей, кислой и грубой пищей, которое стимулирует процессы гиперрегенерации слизистой и облегчает развитие воспаления. В группу риска также входят больные, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.

Факторы риска

Возникновению полипов способствует длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях, частые стрессовые ситуации, курение. Некоторые авторы рассматривают в качестве причины полипообразования в месте кардиоэзофагеального перехода нарушение эмбриогенеза слизистой, приводящее к дистопии эмбриональных тканей, из которых формируются эпителиальные неоплазии.

Патогенез полипов пищевода основан на гиперрегенерации эзофагеальных эпителиоцитов под действием повреждающих факторов. Воспалительные процессы, травмы, раздражение пищей и химически активными веществами стимулирует избыточную пролиферацию эпителия и нарушает его дифференцировку.

В результате на некоторых участках слизистой формируются очаги гиперплазии, из которых образуются полипы.

В зависимости от типа клеток, участвующих в неопластическом процессе, полипозные новообразования бывают гиперпластическими (с типичной клеточной структурой) и аденоматозными (с дисплазией железистых эпителиоцитов).

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что объясняется маленькими размерами и медленным ростом новообразования. Первыми признаками полипов пищевода являются дискомфорт и незначительные боли при проглатывании твердой пищи.

По мере прогрессирования болезни и увеличения размеров неоплазии возникает тошнота и рвота после еды, отмечается отрыжка, периодическое или постоянное ощущение умеренной боли за грудиной, нарушения дыхания, связанные со сдавливанием воздухоносных путей крупным полипом.

При расположении полипов на ножке в нижней части пищевода зачастую выявляются резкие боли в эпигастральной области, вызванные ущемлением опухоли при смыкании кардиального сфинктера. Общее состояние пациентов обычно не нарушено.

При длительном течении заболевания происходит постоянная мацерация полипов частичкам пищи, что со временем приводит к эрозиям и изъязвлениям. Иногда открывается массивное кровотечение из эзофагеальных сосудов, представляющее опасность для жизни больного.

Неинтенсивные повторные кровопотери вызывают железодефицитную гипорегенераторную анемию с характерной бледностью кожных покровов и слизистых, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, общей слабостью.

Наиболее опасное осложнение полипов пищевода — малигнизация с формированием эзофагеального рака или аденокарциномы: озлокачествление гиперпластических новообразований происходит в 0,25-7,1% случаев, аденоматозных — в 18-75%.

У пациентов также может возникать кахексия, которая обусловлена невозможностью полноценного энтерального питания на поздних стадиях заболевания.

Новообразование зачастую выявляется случайно при эндоскопическом диагностическом обследовании по поводу другой патологии ЖКТ. В начальном периоде болезни, характеризующемся бессимптомным течением, постановка диагноза затруднена.

О возможном наличии у пациента полипов пищевода свидетельствуют длительно существующие жалобы на перемежающую дисфагию и загрудинные боли неустановленной этиологии.

Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование верхних отделов пищеварительного тракта. Наиболее информативными являются:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Исследование при помощи гибкого эндоскопа — «золотой стандарт» в диагностике полипов. При осмотре обнаруживается розовое или ярко-красное округлое образование на ножке, которое частично закрывает просвет органа. Прикосновение инструмента вызывает кровоточивость. Во время ЭФГДС производится забор материала для морфологического анализа.
  • Рентгенография пищевода. Для выявления полипов выполняется серия рентгеновских снимков после перорального введения контрастного вещества. Если размер опухоли превышает 10 мм, на рентгенограмме визуализируется дефект наполнения округлой формы с четкими контурами. Полипозное новообразование менее 1 см в диаметре выглядят как утолщенная складка слизистой оболочки.
  • Гистология биоптата пищевода. Изучение образцов ткани, взятых при эндоскопии, требуется для оценки морфологического типа неоплазии, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для полипов характерно сохранение гистологической структуры всех слоев слизистой, отсутствие атипичных клеток с патологическими митозами.

Изменения в клиническом анализе крови (снижение количества гемоглобина и эритроцитов) появляются при развитии железодефицитной анемии вследствие изъязвления полипов и кровотечения.

В биохимическом анализе крови может обнаруживаться гипоальбуминемия, обусловленная недостаточным питанием. Дополнительно выполняется реакция Грегерсена (на скрытую кровь в кале) для исключения кровотечений из нижних отделов ЖКТ.

При недостаточной информативности других методов назначается КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными заболеваниями пищевода (ахалазией, кардиоспазмом, эзофагоспазмом), дивертикулами, злокачественными новообразованиями, воспалительной патологией (рефлюкс-эзофагитом, туберкулезным эзофагитом). При загрудинных болях необходимо исключить ишемическую болезнь сердца, бронхолегочную патологию. В рамках дифдиагностики, помимо осмотра гастроэнтеролога, пациенту рекомендована консультация кардиолога, пульмонолога.

При наличии одного или нескольких небольших гиперпластических полипов пищевода, случайно обнаруженных при эндоскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ и не проявляющихся клинически, возможно динамическое наблюдение за пациентом с лечением основного заболевания (ГЭРБ, эзофагита, рефлюкс-гастрита), коррекцией диеты и проведением контрольных эзофагоскопий каждые 6-12 месяцев. Консервативных методов терапии заболевания не существует. Обнаружение гистологически подтвержденных аденоматозных новообразований, их интенсивный рост (более чем в 1,5 раза за год), размеры свыше 5 мм, повышенная кровоточивость, сочетание с воспалением и эрозией, возникновение выраженной клинической симптоматики служат показаниями для оперативного удаления полипов. Пациентам с эзофагеальным полипозом проводятся:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Наиболее часто применяется электроэксцизия и электрокоагуляция опухолевидного образования под контролем эндоскопа. Реже выполняется лазерная фотокоагуляция. Иногда ложе полипа (оставшийся участок ножки или широкое основание, оставшиеся после отсечения неоплазии) коагулируются химическим путем.
  • Лигирование и клипирование полипов. Вмешательства также проводятся эндоскопическим методом и предполагают накладывание лигатуры (клипсы) после захвата новообразования и окружающей его слизистой. Преимуществом методики является меньшая инвазивность, позволяющая снизить риск возникновения послеоперационного кровотечения или перфорации.
Читайте также:  Осложнения гастрита: причины, симптомы и профилактика

Исход болезни зависит от своевременности диагностики и морфологического варианта образования. При гиперпластическом полипе пищевода, который отличается доброкачественным течением, прогноз благоприятный.

При аденоматозных неоплазиях существует высокий риск злокачественной трансформации, что при отказе от оперативного лечения значительно ухудшает прогноз для пациента. Меры специфической профилактики патологии не разработаны.

Для предупреждения полипозных разрастаний необходимо проводить раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний пищевода, избегать употребления грубой, плохо пережеванной пищи, ограничить прием алкоголя.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/esophageal-polyp

Полип пищевода: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Полип представляет собой доброкачественное образование на ножке, состоящее из эпителиальных клеток. Чаще обнаруживается в пищеводе мужчин среднего возраста.

Локализация и внешний вид

Появляется на любом участке, но в большинстве случаев на верхней части органа или в брюшине. В некоторых случаях происходит выпадение из отдела пищевода в глотку.

Внешне образование имеет дольчатую или гладкую структуру красного цвета. Во время диагностики нередко от инструментов начинает кровоточить. Размеры полипа мелкие, поэтому обнаруживаются случайно. Если же их параметры большие, то необходимой становится терапия.

Подразделяются полипы по своему происхождению. Если появляются из-за увеличения количества здоровых тканей, то говорят о гиперпластическом типе. При большинстве патологических клеток речь идет о неопластических полипах. Воспалительные появляются в очагах, где целостность ткани нарушена.

Симптомы полипа пищевода

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечениеКлиническая картина чаще зависит от локализации образования. Если происходит его ущемление или выпадение, то появляются:

  • боли,
  • изжога,
  • чувство давления за грудиной,
  • нарушение процесса глотания.

Маленькие полипы не приводят к каким-либо симптомам, поэтому могут оставаться незамеченными длительное время.

Если появляется нарушение процесса глотания (дисфагия), необходимо пройти обследование. Оно же является обязательным, если человек чувствует постоянное присутствие инородного тела, тошноту, рвоту.

Несмотря на то что общее состояние больного не нарушается, часто отмечается снижение веса из-за перечисленных проблем.

Причины появления

Развитие болезни происходит по разным причинам. Чаще образуется полип из-за воспалительных процессов и повреждений слизистой.

При естественной регенерации слизистых происходит разрастание клеток соединительной ткани, которая в дальнейшем и формируется в полип. Микротравмы появляются из-за агрессивной или грубой пищи, химических веществ.

К предпосылкам относится:

Возможность образования полипа в пищеводе увеличивается, если человек живет в районе с неблагоприятной экологией, часто прибывает в состоянии стресса или не следит за своим рационом.

Диагностика

Поставить точный диагноз врач может только при использовании инструментальных методов.

Дифференциальная диагностика проводится с такими недугами, как инородное тело, рак, варикозное расширение вен.

Часто назначается эзофагоскопия – метод эндоскопического обследования. Инструмент в этом случае вводится через рот. Обычно этот способ практикуется в условиях стационара.

Если картина остается не до конца ясной, то применяется хромоскопия. Для этого краситель распыляется или вводится в сосуды. Такое исследование позволяет лучше рассмотреть образование, определить структурные особенности.

Врач может назначить рентген. Если размер полипа до 1 см, он показывает уплотнение складки. При больших размерах образования четко становится видным дефект округлой формы с четкими краями.

Лечение полипов в пищеводе

Консервативное лечение позволяет только избавиться от неприятных симптомов, поэтому обычно назначается удаление. Тактика воздействия зависит от результатов гистологического исследования. Оперативное лечение на ранних сроках позволяет исключить проведение обширной манипуляции.

Удаление

После этой процедуры рецидивы возникают крайне редко. Удаление проводится эндоскопически с использованием электропетли. Она вводится под визуальным контролем.

Метод применяется для ликвидации крупных и мелких образований. Благодаря наличию видеокамеры есть возможность коагуляции, поэтому кровопотеря при операции незначительная.

В некоторых случаях целесообразным является пересечение ножки с использованием хирургических ножниц или проволочной петельки. Такой метод в последние годы используется редко, поскольку возрастает опасность повреждения здоровых стенок.

Если полип имеет большие размеры, то проводится биопсия и эзофаготомия. Тогда делается разрез в области шеи. Образование отсекается вместе со здоровой тканью. Оставшиеся края ушиваются.

Диета

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Поэтому оптимальным вариантом является приготовление блюд на пару. Затем они размягчаются до пюре.

Исключаются продукты, состоящие из грубых волокон, жилистого мяса, жестких овощей, грибов. Под запретом находятся алкогольные и газированные напитки.

Для снижения риска возникновения рефлюкса не стоит есть острую, слишком соленую или жирную еду. Оптимальным вариантом является дробное питание и употребление большого количества жидкости.

Лечение народными средствами

Для лечения используются продукты пчеловодства и растения. Одним из популярных методов является использование марьиного корня.

Он промывается, но не чистится. В кастрюлю добавляется этот ингредиент, килограмм меда и столько же топленного масла. Смесь томиться на небольшом огне около двух часов. Принимается по столовой ложке каждое утро.

Можно сделать сок из шпината петрушки, сельдерея, моркови. Такой напиток готовится каждый день. Из-за большого количества биологически активных компонентов доза увеличивается постепенно. В первую неделю выпивается по 100 мл сока перед каждым приемом еды.

Используются в народной медицине:

  • грибы рейши,
  • киви,
  • свекла,
  • чистотел,
  • хвоя и другие ингредиенты.

Прогноз

При своевременно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз хороший. Человек может навсегда избавиться от проблемы. Важно только проходить динамическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Риск более высокий и для полипов, находящихся на толстых ножках. При промедлении лечения возможно не только развитие рака, но и появление пищевого кровотечения.

Видеоролик показывает удаление полипа в кардиальном отделе пищевода:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/polip-pishhevoda.html

Полип пищевода – от чего появляется, симптомы и лечение

Полип пищевода – заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке доброкачественных опухолей, код по МКБ-10 — К22. Полипы бывают одиночными и множественными, чаще встречаются у мужчин.

Существует несколько предположений, из-за чего возникают полипы. Основными симптомами являются нарушение глотания, дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу.

Лечение осуществляется хирургическим путем, процесс удаления опухолей называется полипэктомией.

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Что это такое – полип пищевода

Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Таблица. Классификация полипов

Признак Виды
По расположению Локализация полипа пищевода:

  • верхняя треть;
  • средняя треть;
  • нижняя треть.

Отдельно выделяют полипы кардиального отдела (месте перехода пищевода в желудок)

По морфологическим признакам Гиперпластический – образуется вследствие усиленного разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут медленно, злокачественными становятся редко
Аденоматозный – образуется из клеток желез, выделяющих слизь. Железистый полип пищевода – это высокий риск озлокачествления
По форме прикрепления На широком основании – полипозное разрастание плотно сидит на слизистой оболочке, имеет распластанную форму
На ножке – полип округлый, к слизистой оболочке прикрепляется с помощью тонкой ножки

Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.

Полип в пищеводе – опасно ли это

Полип пищевода: причины возникновения, симптомы и лечение

Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:

  • железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
  • если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
  • опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.

Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.

Полип пищевода и причины возникновения

Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:

  • хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
  • частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
  • обратный заброс кислого желудочного сока;
  • частая рвота;
  • наследственный фактор.

Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.

Источник: https://stomach-diet.ru/polip-pischevoda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector