Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Каждому человеку хотя бы раз приходилось сдавать кал на анализ в лабораторию. Различные исследования фекалий позволяют выявить воспаление и инфицирование в желудочно-кишечном тракте, проверить функционирование важных органов, определить патологии, установить наличие патогенных микроорганизмов и других паразитов.

Необходимые материалы

Как подготовиться к сдаче анализа кала? Ничего сложного в данной процедуре нет. Как сдать анализ кала, известно большинству из нас.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Для этого вам понадобится:

  • чистая сухая емкость;
  • лопаточка (палочка).

Для сбора кала подойдет стеклянный или пластиковый флакон (обязательно с крышкой). Можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. В его крышку вмонтирована лопаточка для забора материала, что очень удобно. Для лабораторных исследований обычно достаточно 10-15 мл кала, те есть примерно одной-двух чайных ложек.

Важные моменты

Как подготовиться к анализу и собрать материал? Придерживайтесь следующих правил:

  1. Кал должен быть свежим.
  2. В образце недопустимо наличие других веществ.
  3. Не переедайте перед сдачей кала.
  4. Откажитесь от приёма лекарств перед анализом.

Придерживайтесь этих требований. Соблюдение несложных правил позволит получить достоверный результат. Рассмотрим более подробно, как правильно сдавать анализ кала.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Самый лучший материал – это свежесобранный кал. Собирать его нужно с утра. Если по каким-то причинам это невозможно, то храните массу до сдачи в холодильнике, но не более 8-12 часов.

Чистота взятого материала влияет на результат анализа. Перед тем как собрать кал, нужно предварительно помочиться, а затем подмыться с мылом. Емкость для сбора анализа должна быть сухой и чистой, а в некоторых случаях – обязательно стерильной. В образце не допускается наличие воды и мочи.

Женщинам во время менструации сдавать кал не рекомендуется, чтобы избежать попадания крови. В крайнем случае, перед тем как сдать анализ кала, нужно тщательно подмыться и воспользоваться тампоном. Опорожнение кишечника лучше производить в судно, горшок или другую чистую посуду.

Можно положить чистый полиэтиленовый пакет на унитаз для этих целей.

Соблюдайте диету до того как сдать анализ кала. Съеденные продукты могут повлиять на результат. Поэтому перед анализом постарайтесь не употреблять пищу, которая вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Некоторые продукты могут изменить цвет испражнений. Например, черника окрашивает стул в чёрный цвет, а свекла – в красный. От приёма таких продуктов лучше отказаться.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Лекарственные препараты влияют на результат анализов. Лучше не использовать их перед сдачей кала. Лекарства, в составе которых есть висмут, железо, медь, а также активированный уголь, изменяют цвет фекалий. Нежелательно принимать антибиотики, так как они в значительной степени влияют на жизнедеятельность микроорганизмов.

Откажитесь от различных слабительных средств и ректальных свечей с жировой основой перед тем как собрать анализ кала. Делать клизмы тоже не рекомендуется. Люди, принимавшие препарат бария при рентгеноконтрастном обследовании, могут сдавать кал спустя двое суток.

За это время вещества, содержащие указанный элемент, выйдут из организма.

Как взять кал для анализа у ребёнка

Собрать кал у взрослых намного проще, чем у детей, особенно у грудничков. Многих мам мучает вопрос о том, как сдавать анализ кала. Ребенка следует уложить на клеёнку или чистую выглаженную пелёнку. Сделайте ему массаж живота, чтобы стимулировать испражнение.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Можно перевернуть малыша на живот. Соскребать кал с подгузников специалисты не рекомендуют. Но если по-другому не выходит, то соберите только верхний слой, не соприкасающийся с подгузником. При этом в кале не должно быть мочи.

Если у малыша запор, можно добиться испражнения при помощи газоотводной трубки. При наличии жидкого стула у ребёнка кал проще будет собрать с многоразовой пелёнки. Подстелите клеёнку под малыша и ждите.

Как правильно сдавать анализ кала младенцу, можно уточнить у педиатра или медсестры.

У деток постарше материал взять легче. Для этого подойдет горшок. Он должен быть чисто вымыт водой с мылом. Использовать для дезинфекции агрессивные моющие средства не стоит.

Где сдать анализ кала

Анализы кала, не требующие длительных лабораторных исследований, можно сдать в поликлинике по месту жительства. Для этого лечащий врач должен выписать направление. Сдавать анализ кала в лабораторию нужно утром. Результат будет готов в течение дня.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Более сложные анализы, для которых нужен посев микроорганизмов, сдают в специальных лабораториях. Там есть всё необходимое, чтобы создать определённые условия для роста бактерий. Результаты таких анализов обычно готовы через 5-7 дней.

Самые разнообразные анализы принимают в частных медицинских центрах. Это очень удобно, так как сдать анализ кала на различные исследования можно в одном месте.

Подготовка к важному процессу

Для сдачи любого анализа кала придерживайтесь простых принципов, перечисленных выше. Рассмотрим индивидуальные особенности сбора материала для каждого вида исследования.

Сдаем анализ на дисбактериоз

Этот анализ нужен для определения микрофлоры кишечника. Кал для такого исследования должен быть свежим, так как некоторые микроорганизмы могут погибнуть при его хранении.

Забор материала осуществляют только в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. В некоторых лабораториях такую ёмкость выдают. Сдать анализ кала на дисбактериоз легко, если придерживаться основных требований к сбору материала.

Соблюдайте диету, ограничьте прием лекарств, особенно антибиотиков.

Кал для анализа на скрытую кровь

Для определения скрытых кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта назначают данный вид анализа.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Наличие крови определяют по содержанию гемоглобина в испражнениях. Перед тем как собрать анализ кала, на трое суток исключают из меню мясные и рыбные блюда, а также продукты, содержащие большое количество железа: яблоки, шпинат, болгарский перец и другие. Недопустимо применение клизмы и лекарственных препаратов перед сдачей анализа.

Как правильно собрать кал на яйца глистов

Пожалуй, этот вид исследования самый распространенный. Многие знают, как правильно сдавать анализ кала на яйца глистов. Для этого материал нужно собрать в чистую сухую емкость с крышкой.

Возьмите в два раза больше положенного объема кала. Материал для анализа лучше собирать из разных участков. Перед сдачей кала исключите использование слабительных средств.

Материал можно непродолжительное время хранить в холодильнике до сдачи в лабораторию.

Анализ кала на кишечные инфекции

Для определения различных инфекций в желудочно-кишечном тракте назначают бак анализ кала. Как сдавать его, вам должен объяснить лечащий врач. Такое исследование позволяет установить возбудителей болезни, выявить различные патогенные бактерии и палочки.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Для образца кала потребуется стерильный контейнер, так как микроорганизмы из внешней среды могут повлиять на результат анализа. Перед сбором материала запрещается принимать антибиотики.

Собираем кал на копрологию

Копрологическое исследование позволяет проверить работу пищеварительной системы и оценить происходящий при пищеварении обмен веществ. Собирать материал для этого анализа нужно с разных участков. Если в кале наблюдается слизь, волокна, неоднородные части, берите их на анализ. В остальном придерживайтесь общих принципов сбора материала.

Как видите, всё просто. Достаточно лишь знать, для какого именно анализа нужно собрать кал, и правильно подготовиться. В любом случае ваш лечащий врач должен объяснить, как производить необходимые манипуляции. Если по каким-то причинам доктор этого не сделает, не стесняйтесь, спросите его сами.

Источник: https://www.syl.ru/article/164665/new_kak-sdat-analiz-kala-kak-sobrat-kuda-i-kak-sdavat-analiz-kala

Анализ на ротавирус: диагностика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем – ротавирусом. Название в переводе с латинского языка обозначает «вирус в виде колеса». Другое название болезни – кишечный грипп. Диагноз инфекции легко ставится путем лабораторных исследований кала. Сдать анализ на ротавирус можно в любой лаборатории. Существуют различные методики для его обнаружения.

Ротавирус предается через грязные руки фекально-оральным путем. Его без затруднений можно обнаружить в кале у детей. Паразитирует исключительно в эпителии тонкого кишечника. Источник инфекции – человек.

Клинико-диагностический метод

Диагноз ротавирусной инфекции поставить по симптомам невозможно. Можно только предположить о развитии этого заболевания. В определении развития любой инфекционной болезни важен сбор анамнеза (опрос). Врач обязан подробно выяснить, как развивалась болезнь у ребенка:

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

  • когда родители впервые заметили ухудшение состояния малыша;
  • какими были первые признаки, этиология – острое начало или постепенное развитие;
  • выяснение вероятного источника инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции.

Правильный сбор эпидемиологических данных позволит предположить зарождение и развитие инфекции.

Признаки, характерные для ротавируса:

  • в 95% случаев болеют дети от 6 месяцев до 2 лет;
  • инкубационный период до 4 дней;
  • начало болезни – однократная рвота и незначительное повышение температуры
  • затем развивается очень жидкий, водянистый стул;
  • в каловых массах никогда не содержатся примеси крови.

Правила забора кала на ротавирусную инфекцию

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо собрать каловые массы следуя определенным правилам. У грудничков кал на ротавирус собирают из подгузника после опорожнения кишечника.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор калаЕсли ребенок уже пользуется горшком, то перед тем как усадить малыша, нужно провести дезинфекцию. Для этого горшок обдают кипятком несколько раз. На его стенках не должно остаться следов синтетических моющих и обеззараживающих средств.

Кал необходимо собрать сразу после дефекации чистым шпателем, если стул жидкий, можно просто вылить содержимое горшка в емкость для отправки в лабораторию. Общий объем каловых масс не должен превышать 20-30 мл. Тара для биологического материала должна плотно закрываться крышкой.

Для исследования необходимо забирать ту часть кала, где больше всего содержится патологических примесей – слизь, фибриновые пленки, гной, подозрительные частицы. Чем быстрее собрать анализ кала на ротавирус и отправить его в лабораторию, тем достовернее будет результат.

Методы исследования каловых масс на ротавирус

Ротавирусную инфекцию диагностируют несколькими способами. Их цель – определение самого вируса, антигенов к нему, обнаружение вирусной РНК. Серологические методы позволяют поставить точный диагноз за один день.

РЛА – реакция латекс-агглютинации

Это вид серологической диагностики, который широко применяют при инфекционных болезнях. Основан на реакции антиген-антитело.

Для этого применяют специальный антиген, который представлен взвесью микроорганизмов, чувствительных эритроцитов и частиц латекса.

При взаимодействии взвеси с антителами образуется комплекс, который выпадает в осадок, что свидетельствует о наличии ротавирусной инфекции.

ИФА – иммуноферментный анализ

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

На специальном устройстве сорбируются антитела. Затем с ними связываются целевые антигены. Это все промывается специальным раствором. Затем наносятся антитела, помеченные специфическим ферментом. Делают еще одну промывку. Формируется комплекс из антигена и двух антител. Затем содержимое окрашивают. Чем интенсивнее цвет в образце, тем большее количество ротавируса находится в каловых массах.

Иммуноэлектронная микроскопия

Это реакция нейтрализации вирусов, которая проводится для их идентификации, а также для серологической диагностики вирусных инфекций. Принцип такого тестирования основан на развитии в организме иммунных реакций при заражении.

Для оценки клеточных реакций проводят тесты клеточной токсичности лимфоцитов относительно инфекционных агентов. Определяют способности лимфоцитов на ответную реакцию. Так идентифицируются противовирусные антитела. Реакция делается путем смешивания неизвестного вируса с антисывороткой.

Другие методы диагностики ротавируса

Выбор методов диагностики зависит от каждого конкретного случая. Для лабораторных исследований забирают кал и кровь. Основные диагностические способы определения инфекции:

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

  • РДП – реакция диффузной преципитации.
  • Твердообразная реакция коагглютинации.
  • РПГ – реакция пассивной агглютинации.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Радиоиммуный анализ.
  • Выделение вируса в культуре клеток.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.
  • Электрофорез ротавирусной РНК.
  • Метод точечной гибридизации.
  • РТГА – реакция торможения гемагглютинации.
  • РНГА – реакция непрямой гемагглютинации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный тест на ротавирусную инфекцию проводят тем пациентам, у которых есть другие острые кишечные инфекции (бактериальные и вирусные). Такая диагностика показана тогда, когда в симптоматике на первый план выходят признаки гастроэнтерита:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • холера;
  • острая дизентерия;
  • вирусная диарея – аденовирус, астровирус, энтеровирусы ЕСНО и коксаки, вирус норфолк;
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз.

Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях

Если нужно сделать срочный анализ или провести диагностику самостоятельно (в случае если состояние ребенка удовлетворительное и не требует госпитализации), делают тест на ротавирус в домашних условиях. Он не трудоемкий и требует минимальных временных затрат. С его помощью можно 100% определить наличие патогенного микроорганизма в каловых массах.

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Что входит в состав тест-системы:

  • кассеты для теста – 20 шт.;
  • одноразовые пипетки – 20 шт.;
  • пластиковые пробирки, содержащие по 2 мл экстрагента, – 20 шт.;
  • аппликаторы для забора материала – 20 шт.;
  • инструкция по использованию тест-системы.

Нельзя использовать систему, если нарушена целостность ее упаковки или истек срок годности. Во время проведения теста пользоваться одноразовыми перчатками.

Кал для исследования берется только после проявления симптомов болезни. Наиболее точные результаты исследования бывают на 3-5 день заболевания.

Приготовление экстрагированной пробы: открыть пластмассовую пробирку и с помощью аппликатора внести в нее кал размером с горошину, затем плотно закрыть и встряхивать до полного растворения кала в экстрагенте. Затем пробирка должна отстояться до того времени, пока крупные частицы не осядут на дно. Для проведения теста реагент должен быть комнатной температуры.

Читайте также:  Можно ли есть шоколад при гастрите: польза и вред

Анализ на ротавирус: как сдавать, подготовка и сбор кала

Оценка результата:

  • одна полоска в районе контрольной зоны (С) – результат отрицательный, кал не содержит ротавирус;
  • одна цветная полоска в контрольной зоне и одна полоска (четко различимая) в тестовой зоне – результат положительный, в пробе содержится ротавирус;
  • если в контрольной зоне отсутствует полоса – тест неопределенный, выполнен некачественно, с нарушением инструкции, необходимо провести повторный анализ с использованием другой тест-кассеты.

Тест подходит только для определения ротавирусной инфекции в каловых массах. Если в испражнениях содержится кровь, это может дать ложноположительный результат.

Ротавирусной инфекцией болеет 100% населения в детском возрасте. Опасность эта патология представляет только для младенцев и детей до 3 лет. Для ребенка она опасна такими осложнениями, как сильное обезвоживание и поражение нервной системы – судороги, вплоть до остановки дыхания. Поэтому важна своевременная и точная диагностика ротавируса, ее дифференциация с другими инфекционными болезнями.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/rotavirus/diagnostika-rotavirusnoj-infektsii.html

Возбудители кишечных инфекций (Rotavirus / Astrovirus / Norovirus / Enterovirus), качественное определение РНК

array(19) { [“catalog_code”]=> string(6) “011209” [“name”]=> string(163) “Возбудители кишечных инфекций (Rotavirus / Astrovirus / Norovirus / Enterovirus), качественное определение РНК” [“period”]=> string(1) “1” [“period_max”]=> string(1) “3” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(4) “2543” [“id”]=> string(4) “2367” [“url”]=> string(70) “vozbuditeli-kishechnyh-infekcij-kachestvennoje-opredelenije-rnk_011209” [“podgotovka”]=> string(1415) “

  • Для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов
  • Кал собирается в одноразовую стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD), в объеме, равном 1/2 чайной ложки из средней части фекальной массы.
  • Нельзя собирать кал в памперсы, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перестальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.
  • Доставка в лабораторию в день взятия материала.
  • Ограничения в приеме биоматериала
  • Метод исследования: ПЦР

” [“opisanie”]=> string(4216) ”

Исследование позволяет максимально эффективно расшифровать причину острых кишечных инфекций. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов при острых кишечных инфекциях варьирует в разных возрастах: у детей до 3-х лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%, среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%. Ротавирусы являются наиболее широко распространенной причиной диарейных заболеваний у детей в возрасте до 5 лет. С норовирусами ассоциирована каждая вторая вспышка острой кишечной инфекции и 90% вспышек вирусной этиологии. Астровирусная инфекция по распространенности составляет 4% случаев госпитализации с ОКИ, не обладает клиническими особенностями, позволяющими дифференцировать ее от других кишечных инфекций. Энтеровирусная инфекция широко распространена во всех регионах мира, у человека может протекать бессимптомно или сопровождаться различными клиническими проявлениями: от легкого недомогания или диарейного синдрома до развития тяжелых заболеваний (серозный менингит, паралич, миокардит, сепсис новорожденных).

Информативность выявления РНК вирусов в диагностике кишечных инфекций остается высокой даже позже 72 часов от начала заболевания, когда концентрация вирусов в фекалиях значительно снижается.

Показания к исследованию:

  • Обследование детей и взрослых с диарейным синдромом
  • Обследование лиц в очагах групповой заболеваемости

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
РНК Rotavirus Не обнаружено
РНК Astrovirus Не обнаружено
РНК Norovirus Не обнаружено
РНК Enterovirus Не обнаружено

Выявление РНК вирусов свидетельствует об инфицировании.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “1080” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(6) “Кал” } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/vozbuditeli-kishechnyh-infekcij-kachestvennoje-opredelenije-rnk_011209/

Копрограмма: как подготовиться и правильно сдавать анализ кала

Копрологическое исследование, или копрограмма, – обязательный вид диагностики, которая назначается при беременности, проводится новорожденным, взрослым.

Правильный сбор материала напрямую влияет на достоверность результата анализа.

С помощью копрограммы можно определить:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
  • наличие гельминтов и яйца глистов;
  • воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме.

А также изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Что показывает копрограмма

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях часто приходится проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

  1. Бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида.
  2. На яйца глистов. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы.
  3. Анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции.
  4. Биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.

Диагностика с применением копрограммы проводится как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях здоровья новорожденных детей.

Исследования кала проводятся для выявления паразитов в организме человека.

Анализ кала: подготовка

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

  1. Принимать антибиотики, слабительные средства и средства против диареи.
  2. Принимать противопаразитарные препараты.
  3. Делать очистительные и лечебные клизмы.

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы – анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного различаются.

Перед анализом кала на скрытую кровь нужно исключить из рациона:

  • овощи и фрукты зеленого цвета;
  • мясо, а также печень;
  • морепродукты, рыбу;
  • яйца;
  • бобовые;
  • спиртные напитки;
  • кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Перед сдачей копрограммы нельзя принимать лекарственные средства.

Диета перед сдачей кала

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

  • молоко – не более 1,5 литра в сутки;
  • 3 яйца – обязательно всмятку;
  • мясо рубленое – 125 грамм в день;
  • пюре картофельное – 200 грамм;
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно – 40 миллилитров;
  • масло;
  • белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант подготовки к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки – 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  • хлеб разрешается и белый, и черный, каждого вида по 400 грамм;
  • мясо – должно быть цельным и жареным, в день – 250 грамм;
  • масло подсолнечное или сливочное – не более 100 грамм;
  • сахар рафинированный – 40 грамм;
  • каши – на выбор гречка или рис;
  • картофель жареный;
  • капуста – квашеная или в виде салата;
  • компот – свежеприготовленный, из сухофруктов;
  • яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Перед сдачей копрограммы рекомендуется придерживаться диеты.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
  • второй завтрак. Стакан чая с молоком – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
  • обед. Мясной борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На второе: гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот или из сухофруктов – 1 стакан, или чай и 30 грамм сухарей;
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Как собрать кал на копрограмму

Следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Существуют и общие правила сбора кала:

  1. Заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и кала.
  2. Собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать 1/3 части лабораторной посуды.
  3. При анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Существуют общие правила сбора кала на копрограмму.

Как собрать кал у грудничка

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Сделайте массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Нельзя собирать кал у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

  1. На паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2 °C до +8 °C.
  2. Бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу в лабораторию материала, полученного не более чем за 3 часа до этого. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4 °C до +8 °C,
  3. На кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4 °C до +8 °C.
  4. На имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1–2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5–6 дней.

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/analizy-2/koprogramma-kak-pravilno-sdavat-analiz-kala.html

Кишечные инфекции ребенка

Кишечные инфекции ребенка: ротавирус

На фоне полного здоровья у ребенка внезапно начинается острое кишечное расстройство: рвота, жидкий стул и температура. Скорее всего, это кишечная инфекция – ротавирус. Как лечить ребенка? Консультирует педиатр Инна Данилова.

Что это?

Возбудитель болезни – ротавирус – размножается в органах желудочно-кишечного тракта. Обычно, при высокой температуре, проявляются симптомы гастроэнтерита. Это, в первую очередь, рвота, она может быть неукротимой, порой мешающей малышу даже дышать.

Если ребенок совсем маленький, грудничок, этот симптом может проявляться в виде обильных срыгиваний. У детей постарше рвота может сопровождаться болями в области живота. Для вирусной инфекции свойственна интоксикация организма больного, которая проявляется в вялости, слабости, недомогании и отсутствии аппетита.

Также наблюдается резкое ухудшение стула с поражением слизистой тонкой кишки – стул становится водянистым, обильным.

Читайте также:  Рвота: причины, лечение, симптомом каких заболеваний является

Есть один нюанс течения ротавирусной инфекции, который родителям следует знать.

Врачи объясняют: вирус размножается в стенках тонкой кишки, клетки которой имеют ворсинки, помогающие перевариванию, в первую очередь – углеводов; ротавирус разрывает эти ворсинки и отслаивает их от клеток слизистой, в связи с чем развивается полиферментативная недостаточность, и прежде всего, нарушается нормальный процесс переваривания молочного сахара, потому что снижается необходимое количество ферментов лактазы. Это очень актуально для малышей, находящихся на грудном вскармливании, практически в 100% случаев у них возникает лактазная недостаточность. Иными словами: организм не принимает единственно возможную пищу – мамино молоко.

К сожалению, с этим последствием вируса бороться гораздо труднее, чем с клиническими проявлениями инфекции: неукротимой рвотой и обильным стулом с большими потерями воды, электролитов, сахаров и солей.

Обезвоживание организма, особенно у маленького ребенка, может произойти очень быстро.

Зачастую, достаточно одного часа для того, чтобы состояние ребенка резко ухудшилось, если вовремя не принять необходимые меры.

Существует пять групп вирусов (А, B, C, D, Е). Чаще всего дети болеют вирусом группы А, но клинически отличить одну группу от другой почти невозможно. Обычно специалистов это интересует с эпидемиологической точки зрения при необходимости обследования детей во время крупных вспышек болезни в больничных учреждениях, родильных домах.

Поставить диагноз ротавирусной инфекции довольно легко, однако следует иметь в виду и возможность течения бактериальных кишечных инфекций, иногда протекающих со сходным симптомокомплексом (например, сальмонеллез).

Поэтому инфекционисты рекомендуют при наличии у ребенка рвоты и жидкого стула обязательно сдать анализ кала на кишечную группу.

Если при осмотре ребенка на фоне кишечной дисфункции выявляются небольшая заложенность носа, легкое покраснение зева, покашливание, то эти симптомы только подтверждают наличие ротавирусной инфекции. Длительность заболевания – около недели. На 5–7-й день обычно обнаруживается клиническое улучшение состояния больного ребенка.

При первых же симптомах ротавирусной инфекции нужно вызывать врача. Постарайтесь успокоить ребенка и давайте ему побольше чистой воды, пусть даже совсем маленькими порциями.

Как избежать?

Многие родители хотят знать, где и как обычно происходит заражение, чтобы избежать риска и оградить своего ребенка от такой опасности. Это весьма проблематично, потому что, в целом, уровень организации санитарно-эпидемиологической защиты в нашей стране довольно низкий.

Вирусом можно заразиться фекально-оральным способом, т. е. через грязные руки, немытые фрукты и овощи, неочищенную воду, – это самые распространенные способы. Однако исследования, проведенные в стационарах, показали, что инфекцией можно заразиться и воздушно-капельным путем.

Как показывает практика, к этому вирусу очень высокая восприимчивость: при соприкосновении заражаются около 70% детей. Замечено, что чаще болеют в осенне-зимнее время, т. к. ротавирус любит холод. Во время похолодания наблюдаются вспышки заболеваний даже летом.

К сожалению, полностью оградить ребенка от ротавирусной инфекции очень трудно. Обычные общепринятые правила личной и домашней гигиены не могут быть абсолютными гарантами здоровья.

Ротавирус очень устойчив даже при санитарной обработке и не боится большей части чистящих средств.

Более того, переболевший им взрослый или ребенок может быть носителем инфекции еще около месяца, а иногда и дольше.

Тяжелее всего инфекцию переносят грудные малыши. К тому же у них обезвоживание организма может произойти очень быстро – уже через час–полтора после начала рвоты и поноса.

Каждое новое кишечное расстройство, вызванное ротавирусом, протекает значительно легче. Однако статистика неутешительна: рано или поздно, каждый человек становится жертвой коварного ротавируса.

Невольно вспоминается выцветший, старый стенд в детской поликлинике, не устающий напоминать каждому: «Чистота – залог здоровья!»

По частоте заболеваний ротавирусная инфекция стоит на втором месте после ОРВИ. Возбудитель болезни получил свое название от латинского слова rota – «колесо», т. к. вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят, как маленькие колесики с широкой «ступицей», двадцатью короткими «спицами» и круговым ободком.

Ротавирусы на различных объектах окружающей среды сохраняют жизнеспособность от 10–15 дней до 1 мес. (в зависимости от температуры и влажности), в фекалиях – до 7 мес. Болеют преимущественно дети в возрасте до 1 года, реже – до 6 лет; у взрослых болезнь встречается достаточно редко – в единичных случаях.

Чем кормить?

Мы уже сказали, что ротавирусная инфекция сопровождается лактазной недостаточностью – неспособностью ферментов тонкой кишки расщепить молочный сахар. Поэтому во время острой фазы инфекции ребенку нежелательно употреблять молочные продукты.

Чаще всего, все ферментные функции постепенно восстанавливаются. Но иногда бывают случаи острой вторичной лактазной недостаточности, когда малыша приходится даже отлучать от груди из-за его неспособности усвоить материнское молоко.

Однако в помощь мамам в аптеках есть синтезированный фермент лактаза, который, после консультации с педиатром, можно давать ребенку наряду с кормлением молоком.

Таким образом вы избежите опасного для здоровья малыша прерывания грудного вскармливания.

Из рациона ребенка следует сразу же исключить все продукты, вызывающие брожение в кишечнике: фрукты, соки (любимое питье больных), фруктовое пюре. Когда пик заболевания пройдет, можно будет давать негустые каши на воде с небольшим добавлением молока и жидкое картофельное пюре. Допустимо будет и провернутое мясо.

У ребенка неожиданно открылись неукротимая рвота, понос, появилась слабость, головная боль, поднялась температура. Что делать? Конечно же, обратиться к врачу! Ведь самое страшное – это обезвоживание организма, особенно быстро наступающее у младенцев.

Незамедлительно вызывайте неотложную детскую помощь.

Пока «скорая» в пути, позаботьтесь, чтобы организм ребенка не терял драгоценную влагу. С рвотой уходит большое количество электролитов и минеральных солей. Поэтому, несмотря на рвотные позывы, давайте ребенку как можно больше пить. Даже если малыш сопротивляется, настойчиво пытайтесь напоить его из чайной ложки, пипетки или шприца.

Небольшое количество жидкости, которое сможет попасть в желудок, не даст организму быстро утратить воду, т. к. будет всасываться очень быстро.

Вы можете предложить ребенку слабозаваренный очень сладкий чай с небольшим количеством поваренной соли, незаметным для вкуса, но восполняющим (хоть в небольших количествах) утраченную организмом соль.

Что касается медикаментозных средств, можно дать ребенку раствор регидрона.

Этот порошок содержит все необходимые элементы, минеральные соли и витамины для того, чтобы поддержать организм в такой критический момент.

Принимают один пакетик на литр воды для взрослых детей и четверть пакетика на бутылочку для малыша. Грудничка следует положить на бочок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Дайте выпить ребенку какой-нибудь сорбент (активированный уголь или одно из современных сорбирующих средств). Сорбенты впитывают токсины, которые вызывает любая инфекция, и какое-то количество бурлящей жидкости, которая образуется в желудочно-кишечном тракте на фоне инфекции.

Следует обязательно сделать длительный перерыв в кормлении (6–8–12 часов), т. к. твердая пища в любом виде будет вызывать рвотный рефлекс.

Если приехавшая «скорая» собирается забрать вас с ребенком в стационар, значит, скорей всего, в борьбе с обезвоживанием нужны более серьезные средства. Если доктор оценил ваше состояние как удовлетворительное и разрешил остаться дома, следует продолжать начатое лечение и соблюдать рекомендации врача.

Через два–три дня, после того как инфекционная буря в желудочно-кишечном тракте утихнет и состояние ребенка начнет улучшаться, следует добавить к лечению пробиотики. Это необходимо сделать для того, чтобы снова «заселить» кишечник ребенка полезными бактериями.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/8995223-2681805/

Как правильно сдавать анализ кала у грудного ребенка – особенности сбора и хранения, количество для разных исследований

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

Что показывает анализ кала

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе.

Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели.

Существуют также узконаправленные исследования кала.

  1. На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
  2. На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
  3. На скрытую кровь.  Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении  скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
  4. На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
  5. На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах  врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
  6. На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов,  что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Как правильно сдать анализ: рекомендации для мамы

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

  • стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
  • стерильную пеленку или клеенку;
  • вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Важно! Лучше всего собирать каловые массы у грудничка не с подгузника. Он пропитывается не только калом, но и мочой, а при проведении исследования это не допустимо.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова.

Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

Как собрать кал у грудничка на анализ в баночку

Если началась дефекация.

  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
  2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
  3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
  4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.

Если дефекации долго нет.

  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
  2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
  3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
  4. В случае необходимости повторите  последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить  нужные показатели.

Нужна ли специальная подготовка

  1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
  2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача.

    Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.

  3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.

  4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.

  5. При анализе кала на  пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

  • если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
  • если делалась клизма;
  • при смешивании кала с мочой.

Хранение биоматериала

Если каловые массы собраны с утра, то их нужно доставить в лабораторию в ближайшие два часа после сбора. Лучше всего собирать кал с утра, но если это невозможно, тогда его сохраняют до утра в холодильнике. Для большинства родителей становится не вполне понятным вопрос, сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике.

Отметим, что собранные каловые массы в плотно закупоренной таре необходимо хранить на нижней полке не более двенадцати часов. Поэтому при сборе каловых масс нужно учесть, когда они будут доставлены в лабораторию, чтобы не получить неправильных результатов.

Зная, как хранить кал для анализа с вечера до утра правильно, можно без проблем собрать биоматериал на исследование.

Источник: http://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/analizy/kak-sdavat-analiz-kala-u-grudnogo-rebenka.html

Манипуляция № 103 «Сбор кала для исследований»

  • Цель:
    диагностическая.
  • Показания:
    по назначению врача, заболевания
    желудочно-кишечного тракта, обследование.
  • Противопоказания:
    нет.
  • Оснащение:
    направление, емкость
    для забора кала, перчатки,
    судно, ёмкость с дезраствором.
  • Алгоритм
    манипуляции
Последовательность действий Обоснование
в стационарных условиях
1.Подготовка к манипуляции.

  1. Оформить направление по форме и приготовить ёмкость для анализа.
Обеспечивается получение быстрого результата.
  1. Накануне объяснить цель и порядок исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
II. Выполнение манипуляции.

  1. Обучить пациента правильной технике сбора кала. При необходимости дать памятку.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
  1. Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с калом и направлением или место хранения и кому сообщить об этом.
Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
  1. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
Условие эффективности обучения.
Примечание: если пациент не в состоянии сам собрать кал, то медсестра должна сама провести процедуру, накануне информировав об этом пациента и получив его согласие.
в амбулаторных условиях
  1. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
  1. Оформить направление по форме.
Обеспечение точных сведений о пациенте и сокращении поисков, как лаборатории, так и документации пациента.
  1. Обучить пациента и/или его родственников как правильно подготовить ёмкость для сбора кала, или где и какую ёмкость можно прибрести.
Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
  1. Обучить пациента и/или его родственников правильной технике сбора кала. При необходимости дать памятку.
  1. Объяснить пациенту и/или его родственникам, куда и в какое время отнести ёмкость с калом и направлением.
III. Окончание манипуляции.

  1. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
Условие эффективности обучения.

Примечание:
собирать
кал желательно в стеклянную ёмкость с
крышкой деревянным шпателем/лучиной
(утилизировать).

Готовую
ёмкость для сбора кала в стационарных
условиях берут в лаборатории, в
амбулаторных условиях её можно приобрести
в аптеке, или самим подготовить в домашних
условиях, для этого стеклянную ёмкость
и крышку необходимо тщательно вымыть
водой с содой, затем обдать кипятком и
высушить (не вытирать). Ёмкость не должна
содержать следов мыла или моющего
средства, ворсинок от ткани, так как это
может исказить данные анализа.

Собирать
кал следует утром после сна, сразу после
дефекации, желательно в тёплом виде,
чтобы в нём не произошли изменения под
действием ферментов микроорганизмов
и атмосферного воздуха.

Исследовать
кал необходимо не позднее 8-12 часов после
выделения при условии хранения при
температуре +3+5оС.

Во избежание высыхания, окисления и
распространения инфекции мухами кал
следует хранить под крышкой.

  1. Взятие
    кала для копрологического (общего)
    исследования (копрограмма)

    – определение
    переваривающей способности различных
    отделов пищеварительного
    тракта.
  2. Цель:
    диагностическая.
  3. Показания:
    по назначению врача.
  4. Оснащение:
    направление, чистая сухая ёмкость с
    крышкой, деревянный шпатель, судно или
    горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
  5. Противопоказания:
    постановка клизм, рентгенологические
    исследования кишечника.

Подготовка
пациента:

за 7—10 дней до сдачи
анализа отменить лекарственные препараты
(все слабительные, препараты висмута,
железа, ректальные свечи на жировой
основе, ферменты и другие препараты,
влияющие на процессы переваривания
и всасывания). Нельзя накануне делать
клизмы. После рентгенологического
исследования желудка и кишечника
проведение анализа кала возможно
не ранее, чем через двое суток.

За
3 дня до сбора необходимо избегать
пищевых продуктов, содержащих железо:
мясо, рыба, все виды зелёных овощей.

Если
необходимо изучить степень усвоения
пищи целесообразно применить диеты
Шмидта и Певзнера, содержащие точно
дозированные определенные
наборы продуктов. Диету
выбирают с учетом состояния органов
пищеварения.

При
пробной щадящей диете Шмидта в условиях
нормального пищеварения, пищевые остатки
в кале не обнаруживаются. В кале здорового
человека, получившего диету
Певзнера (диета с нагрузкой), содержится
большое количество неперевариваемой
клетчатки.

Диету
соблюдают в течение 4-5 дней.

Анализ собирается
через 3-5 дней троекратно с учётом
ежедневного опорожнения кишечника.

Диета Певзнера.

В пищевой рацион
входит: 400 гр. хлеба, 250 гр. мяса жаренного
куском, 100 гр. масла, 40 гр. сахара, гречневая
и рисовая каша, жареный картофель,
салаты, квашеная капуста, компот, свежие
фрукты.

  • При
    назначении диеты Певзнера возможно
    выявление небольшой степени
    недостаточности пищеварения.
  • Общая
    калорийность – 3250
    ккал
  • Диета
    Шмидта.
  • В
    пищевой рацион входит: завтрак:0,5
    л жидкой овсяной каши, сваренной на
    молоке или 0,5 молока,
    чая или какао, белый
    хлеб с маслом и яйца всмятку.
  • Обед:125 г хорошо изрубленного
    тощего мяса, слегка обжаренного в масле,
    200 – 250 г картофельного пюре.
  • Полдник:
    то
    же, что и утром, за исключением яйца.
  • Ужин:0,5 л молока или тарелка
    жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом,
    1-2 яйца всмятку.
  • Общая калорийность
    – 2250 ккал

Сестринская
информация пациенту:

объяснить всю подготовку к взятию кала
на исследование. Собрать кал в количестве
5-10 г из различных мест без примесей
(мочи, воды) и поместить в ёмкость.

Доставить в
клиническую лабораторию.

Взятие
кала для исследования на скрытую кровь
(
реакция
Грегерсона)

– подтверждение, выявление скрытого
кровотечения из верхних отделов
пищеварительной системы.

Проба
на скрытую кровь основана на способности
пигментов крови, расщеплять перекись
водорода.
Выделяющийся при этом атомарный кислород
окисляет вещества с образованием
продуктов характерной окраски, при этом
цвет может указать
на источник кровотечения, а примесь
крови объективно указывает на кровотечение
в области желудочно-кишечного
тракта.

  1. Цель:
    диагностическая.
  2. Показания:
    по назначению врача, заболевания органов
    пищеварения.
  3. Противопоказание:
    кровоточащий геморрой, носовое
    кровотечение, кровотечение в полости
    рта, кровохарканье, менструация.
  4. Оснащение:
    направление, чистая сухая ёмкость с
    крышкой, деревянный шпатель, судно или
    горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.

Подготовка
пациента:

за 3 дня до исследования
назначается диета, исключающая
железосодержащие
продукты (мясо, рыба, помидоры, яйца,
печень, икра, гречневая каша, все зеленые
овощи). Одновременно
отменяются все лекарственные препараты,
содержащие железо, висмут, бром, йод.
При кровоточивости дёсен исключить
чистку зубов щёткой, обработку полости
рта проводить полосканием.

Сестринская
информация пациенту:

объяснить всю подготовку к взятию кала
на исследование. На четвёртый день кал
собирать в горшок или судно, а затем
деревянной лучиной взять
10-20 г кала из мест, преимущественно
подозрительных на наличие крови
(тёмных) и поместить в емкость.

  • Доставить в
    клиническую лабораторию.
  • Взятие кала для
    исследования на простейшие
    – выявление
    простейших (лямблий).
  • Цель:
    диагностическая.
  • Показания:
    по назначению врача.
  • Оснащение:
    направление, чистая сухая ёмкость с
    крышкой, деревянный шпатель, судно или
    горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
  • Предварительная
    подготовка к исследованию не требуется.

Сестринская
информация пациенту:

необходимо выполнение
главного условия – кал должен быть
теплым, т.к.
в остывшем кале вегетативные формы
простейших быстро гибнут и невозможно
отличить патогенные формы от непатогенных.

Собранный
кал (5-10 г) необходимо доставить в
клиническую лабораторию теплым,
не позднее, чем через 15-20 минут, если
каловые массы жидкие, если оформленные
не более чем через 2 часа.

Исследование
желательно повторить 5 раз с интервалом
2 дня.

  1. Если
    нет возможности сразу доставить в
    лабораторию свежевыделенный
    кал, то в ёмкость добавляют консервант.
  2. Взятие
    кала для исследования на яица гельминтов
    – выявление глистной инвазии (аскаридоз,
    трихинеллез, анкилостомоз).
  3. Исследование
    кала на яица гельминтов – важная составная
    часть общего анализа
    кала, нередко проводится как самостоятельное.
  4. Цель:
    диагностическая.
  5. Показания:
    по назначению врача.
  6. Оснащение:
    направление, чистая сухая ёмкость с
    крышкой, деревянный шпатель, судно или
    горшок, перчатки, ёмкость с дезраствором.
  7. Предварительная
    подготовка к исследованию не требуется.
  8. Сестринская
    информация пациенту:

    собрать
    кал (5-10 г) из 3-5 мест без
    посторонних примесей в приготовленную
    ёмкость.
  9. Доставить
    в
    клиническую лабораторию.
  10. Взятие
    кала для бактериологического исследования
    (на микрофлору)

    – выявление больных и бактерионосителей
    патогенной кишечной флоры (салмонелёзом,
    дизентерией, гепатитом А).
  11. Цель:
    диагностическая.
  12. Показания:
    по назначению врача.
  13. Оснащение:
    направление, стерильная пробирка с
    консервантом и металлической петлёй с
    ватным тампоном на конце (берётся в
    бактериологической лаборатории),
    перчатки, маска, фартук, ёмкость с
    дезраствором.
  14. Подготовка
    пациента:

    исследование проводят до начала
    антибактериальной терапии или за 3 дня
    до взятия кала её необходимо отменить.
  15. Сестринская
    информация пациенту:

    кал на исследование
    берут непосредственно
    из прямой кишки с помощью стерильной
    петли.
  16. Алгоритм
    манипуляции
Последовательность действий Обоснование
1.Подготовка к манипуляции.

  1. Накануне объяснить цель и порядок исследования и получить согласие пациента.
Обеспечение права пациента на информацию.
  1. Оформить направление по форме.
Обеспечивается получение быстрого результата.
II. Выполнение манипуляции.

  1. Надеть маску, фартук. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
Инфекционная безопасность.
  1. Постелить клеёнку с пелёнкой.
  1. Уложить пациента на левый бок с полусогнутыми коленями.
Учёт анатомической особенности расположения прямой кишки.
  1. Правой рукой вынуть из стерильной пробирки проволочную петлю. Левой рукой
    раздвинув ягодицы, вращательным движением ввести петлю в прямую кишку на глубину 3-4 см, стараясь снять со стенок кишки кусочек eго
    содержимого.
  1. Извлечь петлю и поместить в пробирку, не касаясь наружных краёв. Поставить пробирку в штатив.
III. Окончание манипуляции.

  1. Снять перчатки. Вымыть руки.
Инфекционная безопасность.
  1. Доставить пробирку в бактериологическую лабораторию в течение 1 часа.

Примечание:
кал
(3-5 г) можно
собрать сразу после дефекации стерильным
шпателем (стерильной стеклянной палочкой)
из судна или горшка,
не касаясь краёв судна и стерильной
ёмкости (соблюдать стерильность).
При этом взять кусочки кала, содержащие
слизь, гноя и не имеющие примеси крови
(в связи с ее бактерицидным
действием).

  • При
    отсутствии возможности быстрой доставки
    пробирки в лабораторию, её можно
    в специальный холодильник при температуре
    3-5оС
    на сутки.
  • Взятие
    кала для исследования на энтеробиоз


    выявление
    яиц остриц (гельминтов)
  • Цель:
    диагностическая.
  • Показания:
    по назначению врача.
  • Оснащение:
    направление, пластиковая пробирка,
    ватная палочка.

Сестринская
информация пациенту:

утром без проведения туалета
половых органови
до дефекации (в 8 часов) с направлением
прийти в клиническую лабораторию. В
лаборатории лаборант возьмёт соскоб с
анальных складок прозрачной липкой
лентой (её приложит к анальному отверстию).

Или утром медицинская
сестра до дефекации и проведения
туалета половых органов ватной палочкой,
смоченной в  1% растворе
едкого натрия или 50% растворе глицерина,
сделает соскоб с поверхности складок
вокруг анального отверстия. Палочку
поместить в пластиковую пробирку
и плотно закрыть крышкой.

Желательно
обследование провести 3 раза ежедневно
или через день (по методу Грэхама).

Примечание:
до отправки в лабораторию
материал при необходимости можно хранить
в холодильнике при температуре
4 – 8оС. Доставить
в лабораторию в день взятия анализа.

Памятка
для пациента при назначении общеклинического
исследования кала.

Общеклиническое
исследование кала назначено Вашим
врачом. Цель исследования – объективно
оценить переваривающую
способность различных отделов
Вашего пищеварительного тракта.

Для получения
достоверных результатов Вам необходимо
подготовить себя к этому исследованию:
за 3 дня до забора кала Вам желательно
исключить пищевые продукты, содержащие
железо (мясо, рыба, все зелёные овощи),
не принимать слабительные препараты и
не делать клизм.

Готовую ёмкость
для сбора кала Вы можете приобрести в
аптеке, или самим подготовить в домашних
условиях, для этого стеклянную ёмкость
и крышку необходимо тщательно вымыть
водой с содой, затем обдать кипятком и
высушить (не вытирать). Ёмкость не должна
содержать следов мыла или моющего
средства, ворсинок от ткани, так как это
может исказить данные анализа.

Собирать
кал следует утром после сна, сразу после
дефекации, желательно в тёплом виде.
Закрыть
ёмкость крышкой и отнести с направлением
в клиническую лабораторию.

Очень важно, чтобы
Вы точно следовали указанным рекомендациям,
так как только в этом случае будут
получены достоверные результаты.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6187629/page:94/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector