Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Аденоматозный полип толстой кишки представляет собой небольшое образование на слизистой оболочке кишечника, которое может разрастаться и переходить в злокачественную форму – рак толстой кишки.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Как показывают результаты исследований, аденомы диагностируются приблизительно в 15 % случаев от всех выявленных полипов, которые могут возникать в толстой кишке. В среднем данные образования достигают размера 10 мм.

При их своевременном диагностировании и лечении риск перерастания в злокачественную опухоль небольшой.

Типы аденоматозных полипов

Выделяют такие основные типы полипов:

  1. Трубчатые аденомы являют собой наиболее часто встречающиеся образования, которые могут локализоваться в любой зоне толстой кишки. Если сравнивать их с двумя остальными типами аденом, то риск перехода трубчатых полипов самый меньший.
  2. Трубчато-ворсинчатые аденомы – это полипы, которые могут расти не только в толстом кишечнике, но и также в других частях пищеварительного тракта. При отсутствии своевременного лечения такие полипы могут перейти в злокачественную форму, поэтому их нужно сразу же устранять.
  3. Ворсинчатые аденомы могут расти в любом участке желудочно-кишечного тракта. Больше того, иногда они локализуются и в других частях тела больного.

Чаще всего такие образования больше по размеру, нежели другие виды полип. У них нет ножек, как в трубчатых полипах. Внешне они имеют сходство с цветной капустой.

Важно! Ворсинчатые аденомы имеют самый высокий риск перерождения в злокачественную форму. Также они могут стать причиной развития синдрома гиперсекреции, который в свою очередь, сопровождается гипокалиемией.

Симптомы и проявления болезни

Как показывает врачебная практика, аденоматозные полипы не ярко себя проявляют. Долгое время они могут и вовсе не вызывать у человека никаких неприятных симптомов. Выявить их можно только после тщательного медицинского обследования.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

  1. Слабость.
  2. Стул с кровянистыми видениями.
  3. Частые запоры.
  4. Боль в животе.
  5. Вздутие.

Методы диагностики

Выявить аденоматоз в толстой кишке можно при проведении таких диагностических процедур:

  1. Ректоромоноскопия с использованием бариевой клизмы.
  2. Если вышеприведенное исследование выявило патологию, то дальше пациенту нужно сделать колоноскопию. Данный метод диагностики является самым точным. Он поможет выявить степень поражения толстой кишки, их локализацию и размеры.
  3. Биопсия нужна для определения типа опухоли.
  4. Анализы крови и мочи необходимы для определения состояния здоровья человека и систем его организма.
  5. УЗИ брюшной полости.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Также лечащий врач может назначить проведение компьютерной томографии. В зависимости от полученных результатов будет назначаться лечение.

Особенности лечения

Самым эффективным методом лечения данной патологии является удаление полипа. Степень и сложность такой операции будет зависеть от количества выявленных аденом, их размера и локализации.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Если у больного было выявлено более двадцати полип, то в таком случае ему нужно проводить эндоскопическую полипэктомию. Делать данную процедуру нужно как можно быстрее, пока образования не перешли в раковую форму.

Соблюдение диеты

При выявлении небольшого количества полипов пациенту показано специальное питание. Обычно диета предусматривает такое:

  1. Отказ от жирного, соленого и жареного.
  2. Отказ от острой пищи.
  3. Минимизация потребления мучных изделий.
  4. Отказ от алкоголя.

Основу меню должны составлять отварные овощи, крупы, супы, рыба и зелень. Также можно пить отвары из фруктов и сухофруктов.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Народные средства также можно использовать, однако только после консультации с врачом. Лучшими такими методами являются прием настоек из меда и воды, отваров из облепихи, мелисы и ромашки.

Как не допустить развития болезни: профилактика

Чтобы уберечь себя от появления аденоматозных полип, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков).
  2. Начиная с сорокалетнего возраста нужно регулярно сдавать анализ на скрытое кровотечение. Делать это следует хотя бы один раз в год.
  3. Отказаться от употребления вредной пищи, особенно жареного, жирного и продуктов с консервантами.
  4. Людям с возрастом от пятидесяти лет желательно проводить ректороманоскопию каждые три года и колоноскопию каждые 10 лет.
  • Не следует пренебрегать этим заболеванием, так как роль толстого кишечника для здоровья человека весьма существенна.
  • Тем, у кого уже были выявлены полипы, следует регулярно проводить исследования и лечить данную патологию.

Источник: https://pdoctor.ru/tolstyj-kishechnik/osobennosti-protekaniya-i-lecheniya-adenomatoznogo-polipa.html

Аденоматозный полип толстой кишки: список симптомов, причины возникновения, пролиферирующая форма, лечение, профилактика

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, способным к перерождению в злокачественные опухоли. Это происходит редко, в зависимости от типа нароста. На слизистой органа могут формироваться полипы различных типов, в том числе и аденоматозного.

Общие сведения о заболевании

Полипы могут возникать не только на кожном покрове, но и на слизистой различных органов. Они длительное время не характеризуются симптомами, и об их наличии пациент может не догадываться. Диагностируются они при проведении ультразвукового исследования или рентгеновского аппарата, когда обследование было назначено по поводу другого заболевания.

Полипы, поражающие слизистую толстой кишки, начинают проявляться только после того, как достигают больших размеров. Аденоматозный тип схож по своему строению и внешнему виду с аденомой и его часто принимают за рак.

В медицине аденоматозный полип разделяют на несколько подвидов:

  1. Ворсинчатый. Нарост всегда розового цвета и отличается бугристой поверхностью. Склонен к регулярным и интенсивным кровотечениям.
  2. Железистый. Также называется трубчатый. Относится к самой распространенной форме аденоматозных полипов. Он менее остальных подвержен преобразованию в раковую опухоль. Объем образования не превышает одного сантиметра.
  3. Трубчато-ворсинчатый. Является предраковым заболеванием. Нарост не отличается по цвету от слизистой органа. Размер образования составляет до 3 сантиметров.
  4. Ювенильный. Диагностируется у детей и подростков. Размер нароста от 5 сантиметров. При установлении аденоматозного полипа подобного типа проводится незамедлительное хирургическое удаление. При этом преобразование в раковую опухоль происходит в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство позволяет исключить травмирование, развитие воспалительного процесса и инфицирования нароста.

Также аденоматозные полипы могут быть множественными и одиночными. Опасность заболевания состоит в отсутствии симптомов на ранних этапах развития.

Причины

Причин формирования полипов вне зависимости от формы и типа не установлено. Считается, что первопричиной их возникновения является нарушение на генетическом уровне. По статистике, у большинства пациентов ближайшие родственники страдали похожим заболеванием.

Причиной возникновения аденоматозных полипов также считается неправильное питание. По результатам исследований установлено, что многие пациенты употребляли большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки. В рационе также было недостаточное количество минеральных веществ и витаминов.

Одним из провоцирующих факторов развития полипоза, поражающего толстую кишку, становится воспалительный процесс. Он может возникать при обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционного поражения внутренних органов.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Среди причин формирования аденоматозных полипов также выделяют продолжительные запоры, вредные привычки, особенно употребление спиртных напитков, сидячий образ жизни.

Полипы на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек внутренних органов, включая толстый кишечник, могут возникать как следствие естественного старения организма.

Признаки полипоза

Аденоматозный полип толстой кишки – патология, которая устанавливается чаще на поздних стадиях своего развития, что обусловлено тем, что симптомы на данном этапе отсутствуют.

Когда аденоматозный полип не имеет больших размеров, клинические проявления могут отсутствовать полностью. Они проявляются в том случае, когда образование достигает значительных объемов.

Главным признаком симптомом являются болезненные ощущения в нижней части живота. Они проявляются в основном при дефекации. Также наблюдается нарушение стула в виде запоров или диареи на протяжении длительного времени.

В каловых массах появляется кровь. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия, слабость. Отсутствие аппетита. Кожный покров бледнеет, по результатам лабораторных исследований крови устанавливается анемия.

Такая клиническая картина не является специфической, и схожие проявления отмечаются и при других заболеваниях.

Может ли перерасти в рак

Заболевание, когда устанавливается наличие аденоматозных полипов, в исключительных случаях перерастает в раковое новообразование. Подобный процесс происходит при влиянии определенных факторов. Среди них выделяют регулярное повреждение образования, что приводит к возникновению кровотечения различной интенсивности.

Это обусловлено тем, что нарост не имеет широкого образования и прикрепляется к слизистой при помощи небольшой ножки. По внешнему виду он похож на гриб.

Травмирование аденоматозного образования происходит, когда каловые массы проходят по толстой кишке. Это становится причиной распространения воспалительного процесса.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

На месте поврежденного полипа появляется ранка, через которую могут проникнуть инфекция, грибки и вирусы. Именно их влияние в определенных случаях становится причиной перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Процесс преобразования опухоли в злокачественную наблюдаться и в период обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих хроническое течение.

Таким образом, аденоматозный полип, может перерасти в рак. Но это происходит достаточно редко в зависимости от его типа.

Методы диагностики

Аденоматозный полип на ранних этапах развития не сопровождается симптомами. Именно это и осложняет диагностику. Полипоз, когда поражена слизистая оболочка толстого кишечника, выявляется случайно, при проведении диагностических мероприятий по поводу другой патологии.

Когда у лечащего врача возникают подозрения на наличие аденоматозного полипа, проводится дифференциальная диагностика. Специалисту нужно исключить такие заболевания, как геморрой, парапроктит, рак, проктит, ряд заболеваний желудка.

В первую очередь пациенту назначается сдача анализов кала, мочи и крови. Лабораторные исследования помогают установить наличие воспаления и исключить определенные заболевания.

Также проводится пальпаторное исследование и ректальный осмотр. Также назначаются и инструментальные методы.

Колоноскопия

Самый точный метод исследования, который позволяет изучить слизистую органа изнутри с помощью специального аппарата. Во время проведения процедуры у врача есть возможность удалить мелкие образования, выполнить биопсию, устранить воспаление или остановить кровотечение.

Забор биопата позволяет провести гистологическое исследование и обнаружить раковые клетки. По результатам анализов врач подбирает метод лечения и составляет дальнейший прогноз.

Читайте также:  Пижма от глистов: как принимать, рецепт

Ирригоскопия

Методика выполняется при помощи рентгенологического аппарата и контрастного вещества. Оно вводится внутривенно или внутримышечно. Ирригоскопия используется для определения уровня и характера изменения верхнего слоя слизистой оболочки, установить наличие полипозных образований, размер которых превышает 1 сантиметр.

МРТ и КТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются самыми информативными методами диагностики. МРТ является более дорогостоящей процедурой, в отличие от КТ и проводится при наличии подозрений у специалиста на метастазы.

С помощью современного оборудования появляется возможность сделать послойные снимки слизистой и мягких тканей. Это позволяет провести оценку распространенности и глубину патологического процесса.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются зачастую при обнаружении полипов больших размеров.

Ультразвуковое исследование

УЗИ при пролиферирующих полипах не относится к информативным методам диагностики. Ультразвуковое исследование в данном случае выполняется в качестве дополнительного способа обследования пациентов и используется в целях исключения развития острого воспалительного процесса.

На основе полученных данных и их изучения специалист устанавливает точный диагноз, вид, форму и тип полипов, характер течения патологии, наличие сопутствующих заболевания. В зависимости от результатов назначается дельнейшее лечение.

Лечение аденоматозных полипов

Многие специалисты относят аденоматозные полипы к предраковому состоянию. При их выявлении назначается хирургическое удаление наростов. Консервативное лечение не проводится, так как оно не приносит положительных результатов.

Препараты не способны избавить пациента от причины появления симптомов. Но назначаются в определенных случаях для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Метод удаления образования подбирается с учетом локализации, характера и иных особенностей полипа.

Полипэктомия

Самый распространенный метод терапии при полипозе толстого кишечника. Проводится с помощью электроножа. При проведении процедуры специалист также используется ректоскоп или коллоноскоп.

Во время процедуры полностью отсутствует кровотечение благодаря прижиганию раневой поверхности сразу после рассечения мягких тканей. Данная процедура выполняется с применением электродов или высокоточного лазера, которые воздействуют только на травмированные клетки.

Трансанальное иссечение

Наросты, которые располагаются в средних или нижних отделах толстой кишки удаляется с помощью колоноскопа или ректоскопа. Доступ к аденоматозному новообразованию осуществляется через анальное отверстие.

На полип накидывается специальная петля, затягивается, а нарост удаляется. Место, где был расположен нарост аденоматозного типа, прижигают электрическим разрядом.

Метод имеет ряд преимуществ, среди которых отмечаю непродолжительный период реабилитации, отсутствие шрамов и рубцов на коже.

Лапароскопическая полиэктомия

Метод назначается, когда полипозный очаг располагается в труднодоступных местах. В брюшине хирург делает 3-4 надреза небольшого размера, через которые вводятся специальные инструменты для хирургического удаления нароста.

После процедуры на кожном покрове остаются небольшого размера рубцы. Период реабилитации непродолжительный.

Радикальное удаление

Хирургическое удаление пролиферирующих наростов с помощью хирургического скальпеля назначается, когда начался процесс перерождения нароста в раковую опухоль и отмечается наличие метастаз.

В некоторых случаях необходимо проведение резекции части толстой кишки или всего органа в зависимости от распространенности патологического процесса.

Диета

Соблюдение диеты позволяет пациенту облегчить состояние до и после операции. Питание разрабатывается отдельно в каждом случае, но существует и ряд общих правил:

  1. Уменьшить количество клетчатки до минимальных значений.
  2. Не употреблять тяжелую пищу. Блюда должны быть мягкими, легкоусвояемыми. Основой рациона должны быть супы и каши.
  3. Увеличить количество витаминов и минеральных веществ. Пользу для организма приносят отваренные овощи, фрукты. Есть в сыром виде их не рекомендуется.
  4. Уменьшить количество продуктов животного происхождения.
  5. Ввести в рацион злаковую и растительную пищу, так как она лучше усваивается.

При полипах в толстом кишечнике, когда они сформированы на поверхности слизистой органа, диета подбирается лечащим врачом. В рационе должно быть и достаточное количество антиоксидантов и поливитаминов.

При полипозе разрешено употреблять тыкву, морковь, чеснок, петрушку.

Из своего меню нужно убрать высококалорийные блюда, молочные, консервированные, копченные, жареные продукты.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Также следует уменьшить количество продуктов, в составе которых есть различные химические добавки, такие как ароматизаторы, красители, консерванты. Также категорически запрещено употреблять крахмалосодержащую и белковую пищу вместе.

Отказаться нужно от спиртных, газированных напитков. До и после хирургического вмешательства нужно соблюдать питьевой режим. Все блюда готовятся только на пару. В блюда не следует добавлять соусы.

Последствия и осложнения

Когда полипы поражают слизистую толстого кишечника, могут возникать определенные осложнения, среди которых выделяют следующие:

  1. Кровотечения различной интенсивности. Возникают при травмировании аденоматозного полипа.
  2. Озлокачествление нароста.
  3. Непроходимость. Развивается на фоне перекрывания наростом кишечного просвета.
  4. Энтероколит. Может привести к смертельному исходу при отсутствии лечения.
  5. Образование каловых камней.
  6. Анемия. Причиной ее возникновения становятся регулярные кровотечения.

После оперативного вмешательства по удалению аденоматозных полипов часто возникают рецидивы. Пациентам рекомендовано раз в 3 года проходить осмотр.

Прогноз и профилактика

Если пролиферирующие полипы поражают слизистую толстого кишечника, прогноз устанавливается чаще благоприятный. Наросты в исключительных случаях преобразуются в раковые опухоли.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Но после операции по резекции наростов заболевание рецидивирует. Поэтому пациентам нужно соблюдать специально разработанные профилактические меры, особенно после проведения операции. Специалисты рекомендуют:

  1. Соблюдать диету. В меню не должно присутствовать большое количество жаренной, копченой, жирной и острой пищи.
  2. Исключить употребление продуктов быстрого приготовления и фастфуд.
  3. Обращаться к специалисту при появлении симптомов патологии.
  4. Исключить употребление спиртных коктейлей и других напитков, отказаться от курения.

Соблюдение профилактических мер позволяет после хирургического вмешательства снизить вероятность повторного развития патологии, исключить серьезные осложнения. Следование общим правилам необходимо и пациентам, у которых ранее полипы различных типов, в том числе и аденоматозного, не устанавливались.

Когда аденоматозные полипы формируются на слизистой оболочке толстого кишечника, не является серьезным заболеванием.

Но некоторые подтипы наростов является предраковым состоянием, и требуют незамедлительного удаления. Именно поэтому следует обращаться к врачу.

Пациентам важно помнить, что своевременное лечение помогает исключить серьезные осложнения, снизить риск развития ракового заболевания.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/adenomatozniy-polip-tolstoy-kishki/

Что такое аденоматозный полип толстой кишки и сигмовидной кишки

Полипоз просвета толстой кишки представляет собой опухоль, состоящую из клеток железистого эпителиального слоя. В большинстве клинических случаях полипы носят доброкачественный характер, однако, тенденция к озлокачествлению значительно повышается, когда возникает аденоматозный полип.

Разрастание многими клиницистами рассматривается как предраковое состояние, развивающееся на фоне множественных экзогенных и эндогенных факторов. Обычно начало заболевания не сопровождается никакими симптомами.

Своевременная диагностика чаще происходит случайно, когда обследуют другие отделы органов ЖКТ на предмет иных заболеваний.

Аденоматозный полип толстой кишки, что это — характер и особенности патологии

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

В отличие от других типов полипоза, когда новообразование является следствием гипертрофии слизистых стенок кишки (множественные факторы), аденоматоз имеет аутосомно-доминантный тип наследования, формируется уже в первые 2-3 года жизни ребёнка. На УЗИ отмечаются как одиночные, так и множественные аденомы.

Аденоматозные полипы классифицируются по нескольким основным формам:

  • Тубулярные. Предзлокачественные образования гладкие, плотные, с ровными краями, имеют светло-розовый оттенок. По мере развития тубулярные полипы обретают дольчатую структуру, красный оттенок и увеличиваются в размере.
  • Ворсинчатые. Поверхность предраковых наростов выстлана множественными ветвеобразными отросточками, напоминающими ворсинки. Ворсинчатые полипы со всех сторон пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов, что способствует питанию и быстрому росту. Ткань нароста очень быстро травмируется, кровоточит, подвержена инфицированию и изъязвлению. В клинической практике ворсинчатые опухоли составляют почти 10% всех кишечных заболеваний.
  • Ворсинчато-тубулярные. Структура полипа включает и ворсинчатые и тубулярные элементы, имеют шероховатую поверхность, ровные края. Новообразования достаточно плотные, имеют огромные размеры, нередко приводят к серьёзным осложнениям уже на ранней стадии своего появления. Цвет эпителия, выстилающего поверхность полипа, соответствует оттенку стенок кишечника. Только 4-5% смешанных полипов озлокачествляются и дают метастазы.

Семейный аденоматозный полипоз кишечника относится к генетически обусловленным патологиям. Состояние диагностирует у 2 детей на 12000 новорожденных. Образование первых полипов приходится на 13-17 лет, а первые признаки остро ощущаются только к 28-30 годам.

При отсутствии лечения чаще происходит озлокачествление опухоли колоректального отдела кишечника. Код по МКБ-10 – К 63.5.

Опасности и последствия

Учитывая высокие онкогенные риски, основной опасностью аденоматозного полипоза является малигнизация опухоли, метастазирование в соседние органы и тканевые структуры.

Прочими последствиями являются:

  • Развитие железодефицитной анемии (из-за хронической кровоточивости);
  • Ухудшение общего состояния (утомление, снижение работоспособности, сонливость);
  • Непроходимость кишечника;
  • Нестабильный стул;
  • Хроническая интоксикация.

Другим осложнением является формирование десмоид — опухолей сосудистых и соединительнотканных структур с фиброзным их изменением. Десмоидные фибромы образуются в передней стенке брюшины, забрюшинном пространстве. Изменению подвергаются брыжейки толстого и тонкого кишечника, других органов ЖКТ.

Важно! Нередко именно десмоиды являются причиной летальных исходов даже на предраковой стадии аденоматозных полипов.

Тактика лечения

Тактика лечения выстраивается, исходя из:

  • Общего клинического анамнеза пациента;
  • Данных дифференциальной диагностики;
  • Возраста пациента.

Единственным перспективным методом лечения является хирургическая операция.

Важно понимать, что ни народная медицина, ни консервативные методы не в состоянии остановить озлокачествление опухоли, исключить риски её метастазирования и увеличить продолжительность жизни пациента!

Хирургическая операция

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Важным аспектом является удаление изменённого железистого эпителия, который лежит в основе патологического разрастания. Это необходимо для предупреждения образования новых наростов.

Выделяют колоноскопию и эндоскопию, которые отличаются малоинвазивностью и позволяют осуществить следующее:

  1. Провести иссечение аденоматозного полипа. Доступ осуществляется через ректальные отделы или ротовую полость.
  2. Выполнить резекцию аденоматозного полипа при помощи электрода. Хирургический доступ также ректальная или ротовая полости.

Нередко задача практической хирургии заключается в удалении всех отделов толстой кишки, где есть полипозные фрагменты. Спустя время они неизбежно перерождаются в злокачественные опухоли.

Читайте также:  Грыжа после аппендицита: симптомы, лечение осложнений после операции

Сохранить непрерывность кишечника и целостность сфинктера анального кольца возможно только при отсутствии ракового перерождения на данный момент.

Обратите внимание! В тяжёлых случаях выполняется полостная операция через разрез кишки, брюшины, проректального пространства с последующим удалением части кишки или всего органа. После удаления всего органа возможно создание резервуара из тонкой кишки.

Если новообразование достаточно крупное, то проводят частичное его удаление (несколько манипуляций за одну процедуру). Удалённые ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Незначительные по объёму полипы можно удалить более щадящими методиками:

  • Лазерная коагуляция;
  • Радиоволновое воздействие;
  • Электрокоагулятивное лечение.

Здесь манипуляция осуществляется локально, при помощи узконаправленного луча, радиоволны определённой мощности. Окружающие ткани, при этом, не повреждаются, а разрез происходит в поверхностных слоях эпителия. После иссечения полипа сосуды коагулируются (буквально спаиваются), что предупреждает развитие кровотечений.

Реабилитационный период зависит от объёма выполненной операции. При эндоскопических и малоинвазивных методах коррекции на ранней стадии патологических разрастаний, пациенты при соблюдении всех рекомендаций врача возвращаются к привычной жизни уже через 14 дней. В остальных случаях требуется более длительное восстановление.

Необходимость операции

Учитывая, что единственным методом адекватной терапии является хирургическая операция, то необходимость её осуществления определяется жизнью и здоровьем пациента.

Средняя выживаемость при раковом перерождении клеток опухоли без поддерживающей терапии составляет 5-7 лет. После операции и регулярном наблюдении у специалистов пациенты сохраняют привычную продолжительность жизни.

Операция необходима и решает целый ряд проблем, который возникает при аденоматозном полипозе.

Постоперационная терапия

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Основными постоперационными мероприятиями являются:

  1. Системная лекарственная терапия — нейтрализация и купирование неприятных симптомов;
  2. Местные препараты: суппозитории, мази для устранения раздражения, профилактики геморроя;
  3. Диета — составляется индивидуально с учётом особенностей организма.

Важно! В восстановительный период требуется регулярное посещение проктолога (не менее 2 раз в год), прохождение колоноскопии. Подобные мероприятия позволяют остановить патологический процесс на этапе его зарождения.

Внимание! Применение чистотела, золотого уса, отвара калины, тыквенных семян, продуктов пчеловодства и других средств нетрадиционной медицины может угнетать активность медикаментозных препаратов, поэтому следует проконсультироваться со специалистом до начала такого лечения.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Ткань патологического разрастания состоит из железисто-сосудистого эпителия, поверхность полипа выстлана слизистым слоем. Полипы могут быть локализованными или множественными, на ножке с шаровидным телом или плоскими с широкой основой.

Вне зависимости от структуры и вида аденоматозного полипа назначают манипулятивную хирургию. Как и в случае с наростами на стенках толстой кишки, консервативные методы лечения и народная медицина являются неэффективными.

Основными хирургическими методами являются:

  • Полипэктомия — классический метод с иссечением нароста электродной петлей;
  • Трансанальное сечение — полип срезается вместе с изменённой тканью при помощи зеркала, зажима и скальпеля;
  • Эндоскопия — введение ректоскопа для удаления наростов, расположенных не выше, чем 20 см от ануса;
  • Резекция — проводится в тяжёлом случае, когда отмечаются множественные изъязвлённые наросты.

Тяжёлое течение заболевания обычно предполагает удаление части или всей сигмовидной кишки с последующим формированием колостомы. Специфика оперативного вмешательства определяется объёмом патологии, её характером и особенностью развития заболевания.

Наследственный аденоматоз толстой кишки – серьёзное заболевание, требующее регулярной диагностики. Прогноз при аденоме толстой кишки относительно благоприятный при своевременном удалении патологической ткани и предупреждении рецидивов образования раковых очагов.

Что такое аденоматозный полип матки читайте в этой нашей статье.

Источник: https://polipunet.ru/polip/adenomatoznyj/tolstoj-kishki

Аденоматозный полип

Аденоматозный полип (син. аденома, железистый полип) — самое распространенное доброкачественное образование с возможной локализацией в любом органе, однако наиболее часто обнаруживается в матке, желудке и кишечнике. Основная опасность опухоли заключается в том, что при длительном отсутствии лечения существует высокая вероятность малигнизации очага в кишечнике.

Онлайн консультация по заболеванию «Аденоматозный полип».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Причины возникновения полипов в настоящее время достоверно неизвестны, однако клиницистами отмечается, что пусковым механизмом могут стать хронический воспалительный процесс, отягощенная наследственность и нерациональное питание.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки длительное время существует бессимптомно. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от локализации очага. Общий для всех форм — болевой синдром.

Процесс установки правильного диагноза опирается на результат большого количества инструментальных обследований. Не последнее место в диагностике занимают лабораторные тесты и физикальный осмотр.

Терапия новообразований в кишечнике носит только хирургический характер, поскольку высока вероятность активного роста опухоли и последующей трансформации очага в рак. Операция по удалению очага может быть выполнена открытым или эндоскопическим способами.

Точные причины, почему формируется аденоматозный полип, на сегодняшний день остаются неизвестными. Точно установлено, что образование носит приобретенный характер, а риски появления патоочага повышаются с возрастом.

Среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов выделяются:

  • генетическая предрасположенность — наличие полипов минимум у одного из ближайших родственников;
  • нейрогормональные патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • хроническое воспаление или травмы слизистой оболочки внутренних органов.

Такие провокаторы становятся источниками всех разновидностей полипов в зависимости от места их возникновения. Однако каждая локализация имеет перечень свойственных индивидуальных факторов развития.

Например, аденоматозный полип кишечника может развиваться в результате таких аномалий:

  • проблемное питание — употребление в пищу большого количества рафинированных продуктов и высококалорийной пищи, недостаток клетчатки и белков;
  • патологические изменения в кишечной микрофлоре — дисбаланс приводит к снижению местного иммунитета и дифференцировке тканей органа;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов — доказана взаимосвязь бесконтрольного приема ингибиторов протонного насоса и появления доброкачественных новообразований в разных отделах кишечника;
  • хроническое нервное перенапряжение.

На возникновение полипа в желудке оказывают влияние такие патологии:

Часто встречается полип матки, влагалища и эндометрия. Повлиять на его возникновение могут такие причины:

  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение функционирования яичников или надпочечников;
  • неправильное или длительное использование внутриматочных спиралей или иных контрацептивов;
  • родовая деятельность;
  • абортивное прерывание беременности;
  • перенесенные внутриматочные операции;
  • протекание воспалительных процессов в матке или придатках;
  • развитие половых инфекций;
  • неполное отделение плаценты при появлении ребенка на свет;
  • несостоятельность иммунной системы организма;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций.

Аденоматозный полип желчного пузыря могут вызывать:

  • воспалительное поражение желчного;
  • отложение большого количества холестерина;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • заболевания гепатобилиарной системы.

Полип сигмовидной кишки провоцируют:

  • острые инфекции;
  • застой каловых масс при хронических запорах;
  • травмирование слизистой оболочки затвердевшими каловыми массами;
  • потребление в пищу большого количества продуктов, вызывающих процессы гниения или брожения.
  • Поражение эндоцервикса может быть отмечено при таких аномалиях:
  • В большинстве ситуаций на развитие полипов оказывают влияние одновременно несколько предрасполагающих факторов.
  • По своему гистологическому строению новообразование в кишечнике или другой локализации бывает:
  • трубчатый полип — наиболее часто встречающаяся разновидность, редко трансформируется в рак;
  • ворсинчатый полип — покрыт ворсинками, образуется на небольшой ножке и внешне похож на соцветие цветной капусты;
  • смешанный полип — обладает признаками двух вышеуказанных типов образования.

По своему количеству аденоматозные полипы бывают:

  • одиночными — малигнизируются в 1–4 % случаев и обладают самым благоприятным прогнозом;
  • множественными — делятся на групповые и рассеянные, перерождаются в 20 % случаев;
  • диффузными — могут насчитывать сотни мелких новообразований, склонность к малигнизации которых составляет 80–100 %.

Гистологически выделяют:

  • простые полипы — в составе железы, которые разделены прослойкой соединительной ткани;
  • пролиферирующие полипы — включают железы, которые не выделяют слизь.

Аденоматозный полип желудка по локализации бывает:

  • фундальным;
  • пилорическим;
  • кардиальным.

Опираясь на размеры, выделяют такие типы полипов:

  • мелкие — не превышают 0,5 сантиметра, не представляют опасности, так как не малигнизируются;
  • средние — размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
  • большие — могут достигать 5 и более сантиметров.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Виды аденоматозных полипов

Небольшой железистый полип любой локализации может вообще никак не проявляться. Однако по мере того, как опухоль увеличивается в размерах, будет возникать все больше клинических проявлений.

Например, аденоматозный полип в кишечнике или в желудке представлен следующими симптомами:

  • болевые ощущения в эпигастрии, околопупочной области и зоне анального отверстия;
  • желудочные кровотечения — рвотные массы по типу «кофейной гущи»;
  • расстройство акта дефекации;
  • появление примесей крови и слизи в фекалиях;
  • зуд в области заднего прохода;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • жжение в пищеводе;
  • появление пятен на коже, цвет которых может варьироваться от багрового до синюшного;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • тошнота и обильная рвота.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Аденоматозный полип кишечника

На аденоматозный полип эндометрия указывают:

  • тянущая болезненность в нижних отделах живота;
  • распространение болезненности в промежность и поясницу;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт во время сексуального контакта;
  • обильные влагалищные кровяные выделения, которые не связаны с менструацией;
  • невозможность зачать ребенка.

Полип желчного пузыря имеет такие проявления:

  • механическая желтуха;
  • тупые боли, очаг которых находится в области правого подреберья;
  • печеночные колики;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • сильнейший кожный зуд;
  • учащение ЧСС;
  • повышение кровяного тонуса;
  • отвращение к пище;
  • тошнота, периодическая рвота.

Несмотря на то, что полип может развиваться у детей и подростков, клиническая картина будет аналогичной.

Опираясь только лишь на симптоматику, поставить правильный диагноз не представляется возможным. Клиницисту необходимо получить результат широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.

В зависимости от локализации патологического новообразования для первичного обследования можно обратиться за помощью к таким специалистам:

  • гастроэнтеролог;
  • проктолог;
  • гинеколог;
  • колопроктолог.
Читайте также:  Осложнения брюшного тифа: кишечные кровотечения и другие неприятности

Процесс первичного диагностирования включает:

  • изучение семейной истории болезни;
  • ознакомление с анамнезом пациента — для выявления патологического этиологического фактора;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • гинекологический осмотр — показан, если сформировался полип цервикального канала;
  • оценка состояния кожных покровов — клиницист обращает пристальное внимание на цвет эпидермиса;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • измерение показателей АД и пульса;
  • детальный опрос.

К лабораторным исследованиям относят:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • микроскопические изучения биоптата;
  • бактериальный посев мазков из цервикального канала и анального отверстия;
  • ПЦР-тесты.

Основа диагностики — инструментальные процедуры:

  • ультрасонография органов малого таза и брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • ректороманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая эндоскопия, подразумевающая проведение биопсии.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Ирригоскопия

Терапия носит только хирургический характер, однако способ осуществления операции будет несколько отличаться в зависимости от локализации опухоли.

Полип прямой кишки, желудка или иного отдела ЖКТ устраняется такими методами:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • электрокоагуляция;
  • трансанальное иссечение образования;
  • резекция кишки с полипом — часто к такой методике прибегают, если в ходе диагностики обнаружился пролиферирующий аденоматозный полип в кишечнике.

Ликвидация полипа во влагалище, цервикальном канале, матке и эндометрии включает:

  • прием гормональных препаратов;
  • эндоскопическое иссечение новообразования;
  • удаление яичников — крайняя мера;
  • иссечение матки с придатками — единичные случаи.
  1. При поражении желчного пузыря осуществляют открытую или лапароскопическую холецистэктомию.
  2. Консервативное лечение после удаления полипа направлено на предупреждение развития опасных последствий.
  3. Аденоматозный полип при отсутствии терапии может привести к формированию следующих осложнений:
  • внутренние обширные кровоизлияния;
  • анемия;
  • женское бесплодие;
  • прободение стенки пораженного органа;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • малигнизация;
  • рецидив.

Избежать формирования аденоматозного полипа можно, соблюдая несложные общие профилактические мероприятия:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • занятие защищенным сексом;
  • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
  • рациональное использование внутриматочных контрацептивов;
  • избегание влияния радиации на организм;
  • своевременное устранение и лечение патологий, которые могут привести к развитию полипа;
  • ежегодные профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в целом неблагоприятный, что обусловлено длительным бессимптомным течением, возможностью быстрого роста и высокой вероятностью малигнизации. Только при раннем обнаружении и вовремя выполненном хирургическом удалении опухоли можно добиться полного выздоровления.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2829-adenomatoznyj-polip

Симптомы и лечение аденоматозных полипов

Раннее обнаружение полипов толстой кишки имеет большое значение, так как они могут перерождаться в рак.

Подобные новообразования редко проявляются бурной симптоматической картиной, из-за чего их довольно тяжело обнаружить до тех пор, пока они не достигнут больших размеров.

Группу риска по развитию онкологического заболевания представляют люди после 45-50 лет – в этом возрасте аденомы возникают в несколько раз чаще.

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Обычно аденоматозные полипы кишечника появляются у предрасположенных людей. Под этим стоит понимать случаи доброкачественных опухолей и рака, в том числе другой локализации у самого больного и его ближайших родственников.

Однако далеко не всегда подобная наследственность вообще проявляется. Выделяют следующие факторы риска (триггеры):

  • Возраст. Считается, что каждые 10 лет после достижения 45-50 лет риск появления опухолей кишечника растет в геометрической прогрессии. Но отдельные виды полипоза способны дебютировать даже у детей;
  • Нарушение режима/рациона питания. Опасность представляет чрезмерное употребление «тяжелой» пищи (большие количества животных жиров, жаренное, копченое) на фоне недостаточного поступления растительной клетчатки в организм. Также играет роль переедание или периоды длительного голода (в том числе, изнуряющие диеты);
  • Пристрастие к алкоголю, курению, наркотическим веществам;
  • Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного и дискинетического характера;
  • Постоянные нелеченные запоры;
  • Низкая двигательная активность. Помимо малоподвижного образа жизни сюда также относят особенности работы (у водителей, бухгалтеров, программистов);
  • Ожирение. Люди с высокой массой тела склонны к развитию большого количества обменных и соматических заболеваний, которые могут усугубить или спровоцировать формирование полипов.

Разновидности

Перед тем, как приступать к лечению, врачу необходимо определиться с тяжестью поражения, классифицировав заболевание. От этого будет зависеть его дальнейшая тактика действий. Различают следующие виды полипов:

По распространенности: По строению: По локализации и коду МКБ-10:
  • Одиночные;
  • Множественные;
  • Диффузный семейный полипоз.

При этом важно уточнять характер множественности, так как от этого зависят отличия в объеме лечения. Эта группа включает в себя следующие подвиды:

  1. Групповые аденомы (от 5 до 10 штук). Чаще доброкачественного характера, локализованы в пределах одного участка толстой кишки;
  2. Рассеянные аденомы (их еще называют дискретными). Могут быть одиночными, но при этом разбросаны по всей протяженности толстой кишки;
  3. Диффузные аденомы. Обычно включают одновременное наличие большого количества полипов разного гистологического происхождения. Является прогностически неблагоприятной формой.
  • Тубулярный полип. Представляет собой гладкое новообразование с ровными краями светло-розового оттенка. С течением времени становятся дольчатыми, увеличиваясь в размерах;
  • Ворсинчатый полип. На поверхности опухоли располагается большое количество наростов. Они склонны к легкому повреждению, что приводит к появлению язв, кровотечения или присоединению вторичной инфекции;
  • Тубуло-ворсинчатый полип. Такие новообразования имеют признаки обоих предыдущих форм, имея при этом достаточно плотную структуру, поэтому более опасны в плане развития осложнений уже на ранних стадиях.
  • Полип слепой кишки – D12.0;
  • Полипы ободочной кишки — D12.2- D12.4;
  • Полип сигмовидной кишки — D12.5;
  • Полип ободочной кишки без уточнения точного места — D12.6;
  • Полип ректосигмоидной части — D12.7;
  • Полип прямой кишки — D12.8.

Озлокачествлению (малигнизации) больше всего подвержены ворсинчатые аденомы.

Наследственный полипоз

Основной предраковой патологией считается семейный аденоматоз (полипоз), при котором появляется большое количество постоянного прогрессирующих новообразований.

Выделяют следующие виды семейного полипоза:

  1. Классический вариант. Устанавливается чаще всего. Симптоматика проявляется с 14-16-летнего возраста с риском малигнизации к 30-40 годам;
  2. Тяжелое течение. Признаки заболевания отмечают уже у детей. Эндоскопически устанавливают более нескольких сотен полипов. Озлокачествление происходит в 18-25 лет;
  3. Ослабленное течение. По всей толстой кишке обнаруживают не более 100 новообразований, в общей сложности расположенных в правой ее части. Клиническая картина манифестирует к 40 годам с озлокачествлением спустя 10-15 лет.
  4. Полипозные синдромы (Пейтца-Егерса, Золингера-Эллисона, Тюрка, Олфилда, Кронкайта-Канады);

Особенности аденоматозных полипов

Аденоматозный полип толстой кишки: причины возникновения, симптомы и лечение

Основную опасность полип представляет, если его клетки начинают активно пролиферировать. Именно эта активно делящаяся часть преобразуется в аденокарциному (сперва in situ – не выходящую за пределы собственной пластинки слизистой оболочки), а после этого – в инвазивный рак.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки устанавливают после гистологического исследования биоптата, взятого при эндоскопии. Однако между предраковым состоянием и собственной злокачественной опухолью находится очень тонкая грань, поэтому действовать нужно безотлагательно.

Симптомы

В диагностике заболевания важную роль играет установление случаев колоректального рака или доброкачественных опухолей толстой кишки у родственников. Такие данные анамнеза должны быть основанием для регулярного скринингового обследования.

Клиническая картина в большинстве случаев скудна. Признаки заболевания встречаются редко, непостоянно и не являются специфичными. При появлении одного из следующих симптомов следует обратиться к врачу:

  • Кровотечение из заднего прохода. Иногда аденоматозные полипы прямой кишки обнаруживаются лишь при пальцевом исследовании при наличии крови в стуле;
  • Нарушение дефекации (чаще запор);
  • Чувство недостаточного опорожнения после акта дефекации;
  • Наличие слизи в каловых массах;
  • Проявления анемии (как признака скрытого кровотечения) – быстрая утомляемость, сильная слабость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Абдоминальный синдром. У детей чаще проявляется в виде боли, особенно на фоне сопутствующей инвагинации кишечника. Взрослые же чаще указывают на дискомфорт.

По мере роста и распространения полипов некоторые симптомы могут интенсифицироваться. Обычно это связано с органическим сужением просвета толстой кишки, которое приводит к нарушению прохождения содержимого.

Сходная клиническая картина наблюдается еще при множестве заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому всегда следует подозревать более серьезное – рак или неспецифический язвенный колит. Начав лечение на ранней стадии, можно избежать инвалидизирующих операций и уменьшения продолжительности жизни.

Лечение

После гистологической верификации диагноза больной подлежит госпитализации для дообследования и решении вопроса о выборе лечения. Следует понимать, что никакие народные или консервативные методы не смогут избавить человека от новообразования, поэтому основным направлением остается хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия аденоматоза отсутствует, поэтому нельзя оттягивать оперативное вмешательство.

Поддерживающие мероприятия

Сейчас нет точных доказательств пользы диетического питания с упором на растительную клетчатку при полипозе. Однако при хронических заболеваниях кишечника стоит соблюдать стол №3. Это позволит несколько уменьшить интенсивность неприятных симптомов (запор, нарушение пищеварения) и предупредить развитие осложнений.

Медикаментозные средства используют лишь в следующих случаях:

  1. Для подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию или оперативному вмешательству;
  2. Обезболивание – как симптоматическое, так и с целью операционной анестезии;
  3. В качестве профилактики послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение

Для лечения аденом толстой кишки прибегают к следующим оперативным методам:

  • Удаление аденом (полипэктомия) во время эндоскопии. Показана при наличии менее 20 новообразований, однако не может заменить полноценное вмешательство, являясь лишь временным мероприятием;
  • Иссечение участка слизистой оболочки (мукозэктомия) – как профилактическое мероприятие в случае подозрения аденокарциномы in situ
  • Колэктомия (резекция толстой кишки) с формированием илеоректального анастомоза. Проводят только, если еще нет злокачественного перерождения;
  • Колэктомии с различными вариантами наложения илеостом (по Бруку или Торнболлу).

Если же патологический процесс слишком запущен (невозможно удалить все опухоли или имеются аденомы в вышележащих отделах ЖКТ), показано проведение химиолучевой терапии как паллиативного метода лечения.

Источник: https://mi-msk.ru/narosty/intestines/adenomatozniy-polip.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector